张会川主任医师治疗肺间质纤维化临床经验

从张会川主任医师对肺间质纤维化病因病机的认识入手,通过典型病例总结张会川主任治疗肺间质纤维化的经验,为临床治疗该病提供更广阔的思路.     

肺间质纤维化是不可逆的吗？

肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的疑难重病,被世界卫生组织例为疑难病。特点为病变早期间质细胞浸润,晚期肺间质胶原纤维沉积俗称“肺硬变”。目前,此病发病率呈不断上升趋势。病变早期几乎95％以上被漏诊,失去了有效治疗时机。该病的特点是刺激性干咳(有极少数病人不咳)劳力性呼吸困难,即动则喘憋气短等。绝大多数(65％以上)查不清病因,称特发性肺间质纤维化,少部分(35％以下)是与吸入粉尘、煤粉、木屑、化疗药物、结缔组织病、肺病等有关,称继发性肺间质纤维化。     

北京男性青年1991～1992年四季血清流感血抑抗体水平的分析研究

作者于１９９１年４、８、１１月和１９９２年２月在北京市北、东南和南３个部队营区共采集１２７９例血清，以当前国家流行的流感病毒株Ａ／京防／１／８６（Ｈ＿１Ｎ＿１），Ａ／济防／１５／９０（Ｈ＿３Ｎ＿２），Ｂ／沪防／２４／８８为抗原，检测血凝抑制杭体。人群对甲＿１抗体阳性率最高≥１：１０者８３％，ＧＭＴ（几何平均滴度）为３８．１。对甲＿３抗体次之，抗体阳性卒为５９％，ＧＭＴ２４．９。人群对乙型抗体最低，抗体阳性率为５６％，ＧＭＴ２１。从人群抗体春、夏、秋、冬四季结果分析，流感３个亚型抗体在春和秋分别出现高峰；甲＿１抗体以春季升高明显；甲＿３抗体以春、秋均升高明显；乙型抗体则以秋季升高明显。作者对１２７９例人群的呼吸道感染发病率作了统计；总发病率为５８％（７３６／１２７９），以冬季发病５３％（３９３／７３６）和夏季３０％（２２４／７３６）为高峰。     

急诊修复手外伤皮肤缺损

１９８７年６月～１９９６年２月，我院收治１２０例急诊手外伤患者。男１０２例，女１８例。年龄５～５０岁，平均３６岁。切割伤４０例，挤压伤３１例，撕脱伤２３例，其中包括全手及半手撕脱伤各１例，爆炸伤及热压伤６例，绞挫伤２０例。手部创面彻底清创。单纯皮肤软组织缺损者采用含真皮下血管网皮肤修复２５例；肌腱、神经及骨骼裸露创面者采用食指近节背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复９例；指掌侧推进皮瓣修复４５例；Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复１５例；胸、腹部及交臂皮管修复各３例；拇（手）指脱套伤、拇指离断无再植条件利用废弃指骨回植及拇指…     

急性脑血管意外用活血化瘀药治疗体会

脑血管意外分出血性和缺血性两大类。中医则统称中风,具体分中脏、中腑、中经络。缺血性脑血管病和出血性脑血管病,西医在急性期除采用脱水降颅压外,前者主要用扩张血管药,改善微循环,建立侧肢循环;后者主要止血抗感染。中医治疗中风都以平肝熄风,开窍、清热化痰等法。中风后期有谈及活血化瘀者。病变初期除《医林改错》采用补阳     

中后期肺间质纤维化并非不可逆转

肺间质纤维化是当前医学上一大难题。查清病因的占35％,不明原因的占65％。目前国内外西医无有效治疗药物,常规使用茶硷类、β_2受体激动剂等药物治疗。短期使用可使部分病人改善症状,长期使用不仅疗效下降,且对胸部X线或CT显示肺间质纤维化无逆转作用。糖皮质激素无确切疗效,长期大剂量应用弊多利少。     

中药治疗特发性急性肺间质纤维化1例

陈某,女,21岁,高热,进行性呼吸困难2个月。患者自1995年4月15日始发冷发热,体温38～40℃,经治疗近10ｄ高热不退,且并发呼吸困难,专家诊为急性肺间质纤维化,先后经抗感染及激素、支持治疗,发热仍不退,呼吸困难逐渐加重,口唇、指端紫绀;血气分析低氧血症,动脉血氧饱和度50%～60%,     

补肺生肌汤对自发性气胸的疗效观察

近来我们以自拟补肺生肌汤治疗2例自发性气胸的患者,肺被压缩均大于60%,治疗效果满意,现报告如下。例一:刘××,男性,23岁,住院号1954。1986年3月29日入院。近2年胸闷胸痛发憋反复发作,诊断为自发性气胸,均经住院抽气治疗,症状消失后出院。3月26日活动后突然左胸痛,胸闷气短发憋,无咳嗽咯痰,     

辨证治疗变应性亚败血症2例

变应性亚败血症以反复长期发热、皮疹及关节痛为三大临床特征。本文2例经西药治疗无效,改用中药治疗后取得满意疗效,报告如下。例一:范××,女性,32岁,工人。住院号5249。1969年11月15日入院。缘于6月初高烧出皮疹伴关