痛在寂寞边缘

她从一个寂寞的小城走来，一场身体的纠缠后，却爱上了那个男人，而他已有未婚妻。事到最终，原来这两个女人又有着不寻常的故事。[编者按]     

金钗石斛光合作用特征的初步研究

利用LiCor-6400光合测定系统测定了不同天气条件下，金钗石斛叶片24hCO2吸收的动态变化，以及CO2吸收对有效光合辐射的响应。结果表明：晴天，白天和夜间金钗石斛都能吸收CO2，中午有光下呼吸现象，CO2的交换方式具景天酸代谢途径（CAM）的特点；阴雨天，中午没有光下呼吸现象，白天都在吸收CO2，夜间21：00仍有CO2吸收，23：00以后至次日凌晨处于暗呼吸状态。金钗石斛叶片CO2吸收对光照强度的效应表现出强光抑制现象，饱和光照强度为1000μmol/m^2s。叶片受到强光照射后，光合饱和点降低，CO2吸收速率下降，说明金钗石现象，饱和光照强度为1000μmol/m^2s。叶片受到强光照射后，光合饱和点降低，CO2吸收速率下降。说明金钗石斛是兼性景天酸代谢植物，随着环境条件变化，光合作用可在CAM途径与C3途径间变化，这一光合特性可能是金钗石斛适应需荫环境和生物缓慢，稀少的主要原因之一。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤51例临床分析

我院用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床结果如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5月～1997年6月，我院用小剂量米非司酮治疗有症状的子宫肌瘤51例。年龄28～53岁，平均45．3岁均为已婚已育，双合诊检查子宫最小相当怀孕10周，最大相当怀孕6周，平均12．5周。51例均有临床症状但无肝、肾疾患，要求药物治疗。其中月经量多或月经频发并合并有贫血者35例，重度贫血者9例，中度贫血16例，轻度8例，有压迫症状9例，痛经26例，高血压5例。1．2方法：使用药物为（上海华联制药厂）生产的米非司酮，每片含量25mg和10mg两种剂型，按患者来院的前后…     

延续性护理对高血压患者的影响效果观察

目的观察延续性护理对高血压患者的影响效果。方法选择2012年10月—2013年3月收治的高血压患者112例,随机分为对照组55例和观察组57例。两组患者在住院期间均给予药物治疗和常规护理;出院后,对照组不对患者的疾病诊治、生活习惯及健康宣传等方面进行任何干预,观察组实施延续性护理干预。评估两组患者血压控制水平和生活质量状况,并将患者健康知识掌握、服药依从性及并发症等情况进行调查统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后,对照组收缩压、舒张压分别为(145.0±2.0)、(95.0±3.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),观察组分别为(130.0±3.0)、(82.0±6.0)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,对照组健康感觉、躯体感觉、工作能力、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力得分分别为(86.1±2.4)、(5.1±1.6)、(9.5±1.5)、(10.5±1.5)、(11.5±2.5)、(10.5±1.5)分,观察组分别为(101.2±3.1)、(8.2±1.4)、(13.8±2.0)、(14.4±1.5)、(21.9±1.6)、(13.9±3.7)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组健康知识掌握率、服药依从性、并发症发生率分别为83.64%、63.64%、16.36%,观察组分别为96.49%、94.74%、3.51%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性护理有助于高血压患者出院后血压的控制,能够提高其治疗依从性,促进患者掌握相关健康知识,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中的作用及临床观察

目的:探究在玻璃体积血的诊断过程中采用眼部超声检查的方式和效果。方法:选择我院在2018年4月—2020年4月收治的玻璃体积血症状患者共计800例,按照就诊单号将患者分为对照组400例和观察组400例。对照组患者采用间接眼底镜进行检查,观察组患者采用眼部超声进行检查,对两组患者的检查效果进行分析对比。结果:观察组患者的整体检测准确率为97.00%,高于对照组患者的80.50%,其中轻度玻璃体积血患者的检测准确率为95.16%,高于对照组的58.38%,并且观察组患者对整体检测过程的满意率为95.25%,高于对照组患者的80.25%,以上数据对比均有统计学差异(P<0.05)。而对于中度和重度玻璃体积血患者的检测中,观察组患者的检测准确率分别为97.83%、100.00%,均高于对照组的95.77%、98.82%,但是数据对比差异不明显,没有统计学差异(P>0.05)。结论:在对玻璃体积血疑似患者的诊断过程中,采用眼部超声进行检查能够提供较为准确的检查依据,同时检测方式相对简单快捷,因此值得在临床上进行推广。     

85岁以上老年急性心肌梗死患者溶栓成功二例

1　临床资料病例 1,男性 ,90岁 ,因发作性心前区不适 32年 ,突发右肩胛疼痛 2h于 2 0 0 2年 7月 2 2日入院。既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 33年 ,高血压病 (3级 ) 10年 ,超声心动图提示三尖瓣 (前叶 )脱垂伴中度反流 3年。入院后心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～ 9抬高≥ 0 .4mV ,生化检查肌酸激酶4 2 81U L ,肌酸激酶同工酶升高 (CK MB ,2 5 7U L) ,确诊为下壁、正后壁ST段抬高的急性心肌梗死 (AMI)。遂于发病 4h内给予尿激酶 15 0万U进行静脉溶栓 ,溶栓 2h内心电图相关导联ST段回落≥ 5 0 % ,出现再灌注心律失常 ,患者疼…     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

呃逆与老年急性心肌梗死相关因素的分析

为了探讨呃逆与老年急性心肌梗死 (AMI)的关系 ,对 138例老年AMI患者进行了回顾性调查。结果发现 ,梗死面积大、心功能差、肌酸激酶高的患者 ,呃逆发生率高。且在死亡病例中 ,呃逆的发生率为 76 %。这表明呃逆的发生与病情的严重程度有关。在临床工作中 ,对AMI出现的顽固性呃逆需引起重视并给予积极有效的治疗。     

计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能及事件相关电位（ERP）P300的影响。 方法选取VCIND患者60例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练,训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练,40min/次,每日1次,每周6次,共4周。治疗前及治疗4周后,采用简易智能精神量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动（ADL）能力、P300进行评定。 结果治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后,训练组MoCA总分［（22.40±4.38）分］、视空间与执行功能［（3.27±0.58）分］、注意力［（4.30±1.60）分］、语言［（2.67±0.48）分］、延迟记忆［（3.67±0.80）分］、MMSE［（22.03±3.55）分］、BI评分［（82.17±11.28）分］较对照组改善明显（P<0.05）。治疗前,2组患者P300潜伏期、波幅之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短（P<0.05）,波幅显著增高（P<0.05）。治疗后,训练组P300潜伏期［（352.10±30.68）ms］较对照组P300潜伏期［（356.45±40.30）ms］短,波幅［（8.65±1.18）μV］较对照组波幅［（6.73±1.81）μV］高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能,提高其ADL能力。     

铜绿假单胞菌gshb基因突变对MexXY-OprM主动外排泵表达的影响

目的:研究铜绿假单胞菌谷胱甘肽合成酶基因(gshb)突变体对MexXY-OprM外排泵表达的影响.方法:运用同源重组技术构建铜绿假单胞菌的谷胱甘肽合成酶基因(gshb)突变体,将连有MexXY-OprM外排泵启动子的pMS402质粒电转化到此突变体中,通过pMS402质粒上的Lux报道子发光值大小检测MeXY-OprM外排泵的表达变化情况.结果:MexXY-OprM外排泵的表达在谷胱什肽合成酶突变体中显著降低.结论:铜绿假单胞菌中的谷胱甘肽对MexXY-OprM的表达具有促进作用,这将为进一步探讨MexXY-oprM的分子机制提供理论依据.