表皮囊肿1007例临床及病理分析

目的：分析表皮囊肿的临床及病理特点。方法：收集并分析2008年1月至2018年5月于无锡市人民医院确诊为表皮囊肿的1007例患者临床和病理资料。结果：1007例患者中男680例，女327例，平均年龄为(37.5±17.9)岁，21~50岁患者较其它年龄多发。皮损位于头面颈710例，发生破裂97例（13.7%）;躯干部179例，发生破裂23例（12.8%）;四肢96例，发生破裂9例（9.4%）。组织病理示伴慢性炎性改变者101例，肉芽肿性炎89例，伴钙化8例，伴黑素细胞痣3例。1007例患者中，临床诊断为表皮囊肿456例（45.3%），320例（31.8%）被误诊为皮脂腺囊肿。结论：表皮囊肿多发于青中年男性。头面及躯干部多见。表皮囊肿临床误诊率达54.7%，最易误诊为皮脂腺囊肿。     

以口腔偏侧疼痛性伪膜样损害为首发的Ramsay-Hunt综合征

报告1例以口腔偏侧疼痛性伪膜样损害为首发的Ramsay-Hunt综合征。患者男,53岁。因口腔内出现伪膜样皮损伴疼痛3 d、发热1 d就诊。患者左侧上腭、颊粘膜、舌腹侧与背侧散在微高起黄白色膜状物,大小不等,周围无炎症反应,形似奶块。有触痛,不易用棉棒擦除。面部、外耳道未见明显皮损。颌下及颈部淋巴结未及明显肿大。无口角歪斜、闭眼困难、听力下降等。临床表现不典型,予抗病毒、治疗神经痛及降温、漱口等对症处理后,患者皮损消失、疼痛好转,但出现左侧面瘫。诊断为Ramsay-Hunt综合征。     

皮肤镜在皮肤科临床之应用

目的:通过多个临床病例的诊疗过程表明皮肤镜在疾病诊断、治疗及随访中的作用,同时体现皮肤镜与病理诊断相辅相成的关系。方法:梳理近2年来,利用皮肤镜技术对于常规及疑难疾病的诊断案例,通过临床检查图片展示、诊疗过程分析,说明皮肤镜在皮肤科临床诊疗中广泛应用及重要作用。结果:皮肤镜在皮肤科临床可广泛应用于鉴别黑素细胞性皮损与非黑素细胞性皮损、鉴别皮损良恶性、提高诊断准确性、术前更精确的界定病灶边界、无创监测和随访皮损的变化、增强医师临床诊断自信心,解除患者顾虑。结论:皮肤镜与皮肤病理检查两者相辅相成,提高了诊断的正确率,有效减少漏诊及误诊,增加医师的自信心,增加了患者的依从性,因而皮肤镜作为一项简便有效的辅助检查工具,值得广泛推广。     

口腔内带状疱疹误诊1例分析

对口腔内带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。颈左侧，口腔内起疱疹，伴疼痛7d，口腔内肿痛尤其明显，发病前有感冒病史。2周后，感冒未愈，颈部及口腔即又出现红色皮疹，随后出现发热1d，最高达38．5℃，烧退后红疹转为水疱，颈部及口腔疼痛明显，因口腔内疱疹就诊于口腔科，按“溃疡性口炎”给予“金喉健，维生素C，口炎清，加替沙星，硼酸水含漱”等治疗，症状无好转，疼痛持续加重。遂就诊于我科。体格检查：口腔内左腭弓及左颊部可见集簇状糜烂面，颈左侧可见大小不规则红斑，上有集簇状水疱，约粟粒大小，疱内浑浊，疱壁紧张发亮，部分水疱融合。     

品管圈在减少门诊药房药品库存周转天数中的应用

正药库是存储药品的重要场所,主要承担着药品的采购、保管和供应工作~([1])。药库中药品种类繁多且数量庞大,是造成药剂科药品库存周转率偏低的主要原因。我院药剂科实行"零库存"管理模式~([2]),减少了药库药品库存占用,加速了资金周转。根据2012年中华人民共和国卫生部对三级甲等医院评审要求,医院药品85%以上品种的周转率在10~15d~([3]),而目前我院药品库存周转率偏低,因此我们利用"品     

氨基酮戊酸光动力疗法诱导中波紫外线应激性衰老成纤维细胞发生凋亡

目的 研究氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对中波紫外线（UVB）应激性衰老成纤维细胞（UVB-SIPS-FB）的氧化损伤和凋亡作用。 方法 正常成纤维细胞及UVB-SIPS-FB均分为2 h和6 h孵育组,每组内再分为7组：对照组、ALA组、100 J/cm2照光组、3组不同红光照射剂量ALA-PDT处理组（25 J/cm2组、50 J/cm2组、100 J/cm2组）及抗氧化剂NAC + 50 J/cm2红光照射ALA-PDT处理组。采用635 nm红光（能量密度50 mW/cm2）照射处理后,使用荧光显微镜、流式细胞仪检测各组细胞中活性氧及线粒体膜电位水平;Hoechst染色、流式细胞仪检测细胞凋亡率。数据用SPSS 13.0软件分析,多组间均数行单因素方差分析,结合q检验。结果 孵育2 h, 25、50、100 J/cm2 ALA-PDT组UVB-SIPS-FB凋亡率（分别为7.34% ± 0.87%、8.39% ± 1.16%、17.03% ± 1.29%）较对照组（3.81% ± 0.59%）上升（F = 102.70,均P < 0.05）,NAC + 50 J/cm2 ALA-PDT组凋亡率（5.35% ± 0.58%）下降（P < 0.05）;孵育6 h,25、50、100 J/cm2 ALA-PDT组UVB-SIPS-FB凋亡率（分别为13.85% ± 1.71%、23.40% ± 2.14%、41.02% ± 2.73%）较对照组（5.09% ± 1.64%）显著上升（F = 106.00,均P < 0.05）,NAC + 50 J/cm2 ALA-PDT组凋亡率（9.97% ± 3.23%）显著下降（P < 0.05）。单纯ALA组或照光组UVB-SIPS-FB凋亡率与对照组差异均无统计学意义。ALA-PDT处理组细胞活性氧荧光强度显著上升,线粒体去极化增强,这些现象与ALA孵育时间及红光照射剂量均呈量效依赖性关系。使用抗氧化剂NAC预处理可以减少ALA-PDT诱导的活性氧增多及线粒体去极化增强,与凋亡率变化一致。 结论 ALA-PDT可诱导UVB-SIPS-FB出现明显的细胞凋亡,其作用机制可能与ALA-PDT对细胞的氧化损伤有关。     

一例多发幼年黄色肉芽肿患者不同分期皮损皮肤镜表现

患儿男,14月龄,出生后4个月开始头皮、面部、躯干、四肢出现散在白色透明样丘疹、结节,逐渐增大、增多,颜色变黄、变红,无其他特殊表现。患儿母乳喂养,否认家族性遗传性疾病史,否认传染病接触史。体检：一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大。各系统检查未发现明显异常。皮肤科检查：头皮、面部、躯干及四肢散在黄白色或黄红色圆形或卵圆形芝麻至黄豆大小半球状隆起的丘疹或结节,境界清楚。部分皮损中央出血结痂,表面毛细血管扩张,周围皮肤无红肿,质地较硬。眼部及口腔黏膜未见异常。取左肩部皮损行组织病理检查：表皮萎缩变薄,真皮内密集组织细胞、淋巴样细胞浸润,梭形纤维细胞及泡沫细胞增生,可见Touton巨细胞,符合幼年黄色肉芽肿（juvenile xanthogranuloma,JXG）。实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂均未见明显异常。X线胸片及腹部彩超未见明显异常。眼科检查未见明显异常……     

非色素型小汗腺汗孔瘤二例

例1 女，33岁，因左足跟部红色丘疹3年于2018年5月13日就诊。患者3年前无明显诱因左足跟出现米粒大红色丘疹，缓慢增大，触碰稍有疼痛。体检：系统检查无异常。皮肤科检查：左足跟腱外侧见0.5 cm × 0.4 cm大小红色丘疹，有蒂，表面较光滑，上覆少量白色鳞屑（图1A）……     

非糖尿病与糖尿病患者足部浅表真菌感染相关文献综述

1概述真菌是自然界中数量最大、分布最广的微生物种群,与人类生活及环境卫生关系密切。近年来,真菌感染有明显上升的趋势,根据临床致病情况可分为:①浅部真菌,主要侵犯表皮、毛发及甲板。②深部真     

微聚焦超声用于面部紧致的罕见不良反应

【摘要】 近年来,微聚焦超声作为一种面部紧致的新手段,得到了广泛的应用,其机制为通过精确的、深度一致的微凝固区将热传导到真皮深层至表浅肌肉筋膜系统层,引起皮肤胶原收缩和重塑,而不损伤表皮,安全性高,很少出现严重不良反应。但关于其是否会导致皮下瘢痕形成、溶脂风险、神经血管及眼部损伤等仍然存在质疑,合理使用和选择患者可以最大程度避免这些罕见不良反应的发生。