结肠粪性穿孔的诊断与治疗（附五例报道）

目的　探讨结肠粪性穿孔的诊断与外科治疗。方法　回顾性分析我院 1981年～ 2 0 0 0年 5例结肠粪性穿孔的临床资料。结果　 5例病人 ,主要临床表现为便秘、腹胀、腹痛 ,X线显示膈下游离气体。所有病人均手术治疗。 1例作左半结结肠切除一期吻合术 ,2例作左半结肠切除加横结肠双腔造口术 ,2例作穿孔修补加乙状结肠双腔造口术。 1例术后 2 3小时死亡 ,4例术后恢复良好。结论　结肠粪性穿孔临床罕见 ,术前诊断很困难 ,腹部X线及腹腔穿刺对诊断可能有帮助。早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是提高救治水平的关键。     

外剥内扎消痔灵注射术配合中药坐浴治疗重度混合痔650例

我科采用外剥内扎消痔灵液注射术配合中药坐浴治疗重度混合痔650例,取得显著疗效．现报告如下。     

胃癌术后中草药治疗

我院自1971年至1985年12月共收治胃癌163例,手术切除122例,其中41例中晚期病人(达78.6％),术后加用自拟抗癌方治疗。取得了五年生存率为58.5％,十年生存率为31.7％的疗效。兹将用中草药抗癌方剂治疗胃癌术后的经验体会介绍如下: 临床资料 1.病例分组 122例手术切除病例,按病历记载的治疗方     

胃癌全胃切除术后消化道重建方式的探讨

目的:探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法:研究分析1998～2007年我院收治的152例胃癌全胃切除患者的临床资料。分别采用顺蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术、逆蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术、Lahey氏食管空肠吻合术、Rantolan食管空肠吻合术和食管空肠P型吻合术五种方式重建消化道,对其进行回顾性分析,以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果:蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术有较强的抗反流作用,饮食限制少,患者的营养状况明显改善。结论:顺蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术,能有效地控制返流性食管炎、减少术后并发症和提高生活质量,是全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式。     

胃癌全胃切除42例临床分析

目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验。方法 对1998～2002年在我院收治的42例胃癌的全胃切除术、合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症作回顾性总结分析。结果 全胃切除术36例,合并联合脏器切除术6例。Lahey氏食管空肠吻合术12例,食管空肠Roux-en-Y吻合术29例,食管ρ型空肠袋Roux-en-Y吻合术1例。42例均经腹入路。术后并发症:肺部感染1例,胸腔积液1例,返流性食管炎2例,吻合口瘘1例,低血糖综合征1例。结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择合适的消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键。     

合并糖尿病的腹部手术病人89例治疗分析

目的　探讨合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法　对我院普外科 1 991年～ 2 0 0 2年治疗的 89例合并糖尿病的腹部手术病人作回顾性分析。结果　 89例中 ,择期手术 6 8例 ,限期手术 1 3例 ,术前空腹血糖控制在 6 .7～ 1 0 .0mmol/L ;急诊手术 8例 ,术前空腹血糖 8.3～ 1 3.9mmol/L。术中血糖控制在 8.3～ 1 3.9mmol/L ,术后血糖控制在 7.8mmol/L以下。术后并发症发生率 :切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,泌尿系感染 1例 ,左下肢深静脉血栓形成 2例。无酮症酸中毒 ,无死亡病例。结论　合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖、作好必要的肠道准备、选择合理的手术时间及麻醉方式完全可以达到理想的外科治疗效果     

疲劳对于小白鼠肝脏的糖元及核糖核酸的影响

1.本實驗係用44個體重15-25克雄性小白鼠,22個用電刺激使牠們在木匣裏奔跑1-4小時,觀察全身在緊張運動後肝臟糖元與核糖核酸的變化。以11個飢餓和11個正常動物作對照。 2.小白鼠肝糖元經過1小時的飢餓即開始減少,2-3 1/2小時大約減少一半,到6小時的時候只有少數細胞還有少量的糖元顆粒,或完全消失。核糖核酸變化較慢,1小時的飢餓無顯著變化,2-6小時開始分解,由大塊的變成小塊、桿狀或絲狀,分佈也比較分散,核及核仁不顯變化,個別例子的靜脈竇有擴大現象。 3.疲勞動物的糖元及核糖核酸的變化比飢餓動物大得多,大多數疲勞2-3 1/2小時的標本顯示糖元顆粒已全部消失,1小時的也只有少數細胞尚含有少量糖元。緊張運動後的核糖核酸也有分解和減少現象,核內染色質聚成團塊或貼附在核膜內側,中央靜脈和靜脈竇顯著擴大充血,肝細胞縮小,Kupffer氏細胞增多核染色加深。     

神经刺激及短时期麻醉和饥饿对于肝的糖元及核糖核酸的影响

1.本實驗係用體重140-380克的大白鼠,觀察飢餓、麻醉、及電刺激坐骨神經對於肝臟的糖元及核糖核酸的影響。 2.短時期5-6小時的飢餓,引起大白鼠肝的糖元大量減少,飢餓8小時以上大部分動物的糖元顆粒已全部消失。核糖核酸也開始分解,形態上也起了變化,由大塊變成小塊,分佈較瀰散。 3.安密妥鈉麻醉對於肝的糖元及核糖核酸的影響沒有飢餓那樣顯著,可能是因為動物麻醉時不能運動,營養的消耗較少的緣故。 4.0.7-0.9伏特感應電流刺激坐骨神經4-6小時的結果,在較年老(2-3年)的動物,肝的糖元顆粒幾乎全部消失,核糖核酸的分解和減少也比飢餓動物更為顯著,但是對於較年輕(2-3個月)的動物其影響不明顯。     

针灸治疗痔瘘术后尿潴留

痔瘘术后尿潴留,是痔瘘科手术后的常见并发症之一。主要原因是由于术后肛门疼痛,膀胱颈部及尿道扩约肌痉挛或患者术后精神过度紧张,或年老体弱肾气不足,致使膀胱气化无力,或麻醉后引起排尿反射障碍,均能使气机失司水道不利而发生排尿困难。重者点滴不出。笔者多用针灸治疗痔瘘术后尿潴留,收到良好效果,现介绍如下:     

VEGF、VEGF-C、flt-4在乳腺癌组织中的表达及临床病理分析

目的：探讨乳腺癌组织中VEGF、VEGF-C、fit-4蛋白的表达水平、相互关系及临床意义，方法：采用免疫组织化学ABC法，检测82例乳腺癌石蜡标本中VEGF、VEGF-C、fit-4蛋白的表达水平。结果：乳腺癌标本中VEGF、VEGF-C、fit-4蛋白的阳性表达率分别为57．3％、46．3％、50．0％，VEGF-C与fit-4蛋白的表达呈正相关。但与乳腺癌组织病理学分型、肿瘤大小和分级无关。结论：VEGF-C、fit-4蛋白的表达与乳腺癌淋巴结转移有关，并可能协同作用于淋巴结转移过程。