部队与地方医保患者住院费用构成分析

目的分析综合性医院部队免费医疗与公务员医保患者住院药品费用占住院总费用的比例,为在保证治愈率前提下控制药品费用过度增长提供依据。方法选择医院2009年至2012年1795例住院患者,比较部队免费医疗与公务员医保患者的住院药品费用、检查费用占总住院费用的比例。结果在住院总费用中,药品费用所占比例较大。部队免费医疗与公务员医保两类患者住院总费用中,药品费用分别占7364元（41.73%）与4255元（44.12%）;部队患者的平均住院药品费用显著高于医保患者（P〈0.01）。结论部队患者存在着住院药品有防御性医疗的可能,控制住院药品费用须从患者主观因素、医院行为、医疗政策等着手。     

基因疗法治愈胎儿遗传病

利用基因疗法在胎儿出生前就可为其治愈遗传性疾病。总有一天,新婚夫妇能够从容走进诊所,向医生提供遗传病史,然后请医生为他们设计孩子的健康状况、长相,及其他们所要求的智力,这种愿望的实现仅仅是迟早而已,基因疗法将为人类优生开创良好的前景。美国目前有一家医学研究机构,简称IVF,就在专门从事让妇女的受精卵从一开始就健康成长的研究。     

口服甘露醇致过敏性药疹1例

患者，女性，62岁，以“脑萎缩”于问9、们J6人院，神忐清，四肢活动自如。T36．q℃，P乃次／分，BP20／12kPa，患者入院则未排大厦，于第4天清晨空腹给20％甘露醇注射液125ml加温开水门sml，调匀口服。服后lh患者胸部背部出量大量红点，不均匀分布，向四肢扩散，仆心悸、搔痒，立即口服扑尔敏2片，地塞米松注射液10mg，静推，20min后搔痒减轻，皮疹逐渐减少，因患者未静点，未口服其他药物，未进食，故我们诊断为Dffi甘露醇过敏性药疹．讨论甘露醇是一种匕六醇，分子式为HOCHZ（CHOH）‘CH20H，是高渗溶液，静脉注射具有脱水、利尿…     

上颌总义齿基托纵折的预防措施

丙烯酸树脂塑料义齿折断在活动义齿修复中一直是未解决的问题,主要是材料本身的问题。应研制弯曲强度更大的基托材料。在新材料没有出现的情况下,作者对97例上颌总义齿折断患者重新修复,经1～5年临床观察证明,本文报告的方法对预防上颌总义齿折断有效。现介绍如下。 1 临床资料:1987年～1991年。修复105例上颌总义齿的患者,均有基托折断病史。男51例、女54例、年龄最小者49岁,最大者78岁。修复后定期复查者97例。     

腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术（TVH）和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异（P〈0.05）。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术(TVH)和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异(P<0.05)。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的:探讨腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢予宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按自愿原则分为2组.对照组30例单纯行腹腔镜手术;观察组42例行腹腔镜术后联用醋酸曲普瑞林3.75 mg肌内注射,每28天1次,连用3个月.所有患者随访24个月,观察疗效、术后复发率和妊娠率.结果;观察组与对照组的有效率分别为78.6％ (33/42)和43.3％ (13/30),复发率分别为11.9％ (5/42)和33.3％(10/30),自然妊娠率分别为46.7％ (14/30)和18.2％ (4/22),两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子富内膜异位囊肿可以提高疗效,减少复发率,提高自然妊娠率.     

自制双套管用于宫颈癌根治术后盆腔引流的疗效观察

目的:探讨自制双套管负压吸引用于宫颈癌根治术后盆腔引流的效果.方法:54例行宫颈癌根治术患者术后盆腔置双套管行负压引流(双管组),对照同类手术并腹腔置单腔橡胶管引流38例患者(单管组),比较两组的术后盆腔引流量、术后7天腹腔积液、淋巴囊肿发生率、置管时间.结果:双管组术后盆腔引流量明显多于单管组(P＜0.05),术后7天腹腔积液发生率明显少于单管组(P＜0.01)、淋巴囊肿发生率明显少于单管组(P＜0.05),两组的置管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自制双套管负压吸引用于宫颈癌根治术后盆腔引流,引流效果优于单腔管引流,制作简单,可有效预防因引流不畅而导致的术后并发症.     

小儿腹泻病的临床治疗管理模式研究

目的 探讨适合国情的城区小儿腹泻病治疗管理模式。方法 采用三级网络模式，对省级医院，区卫生院，卫生站医务人员和5岁以下腹泻患儿看护人实施腹泻病健康教育信息传播和治疗行为干预，对比干预前后知识，态度、行为改变情况，并进行经济效益分析。结果 干预后实验组医务人员平均知识分数明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率，抗生素使用率，抗腹泻药使用率明显下降，给看护人建议增加，经济效益分析结果显示省级医院每张腹泻病处方费用干预后平均下降31.22元。看护人腹泻病知识合格率及相关治疗行为改善。其中正确配制ORS由6.9%升至80.4%，戒口率由95.1%降至55.9%。结论 小儿腹泻病临床治疗管理三级模式效果显。值得在城市进一步推广。