大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

以大黄为主保留灌肠治疗肝功能衰竭研究进展

中医药治疗肝功能衰竭及其各种并发证方面有肯定的疗效,而大黄为主保留灌肠疗法具有独特的优势.大黄能抑制肠道病原微生物,消除内毒素.中药灌肠使药物直接经直肠静脉和直肠下静脉进行大循环,减轻了肝脏负担.对于传统灌肠只能达到直肠或乙状结肠的缺点,近年来研制的结肠灌注透析治疗机能进行全结肠清洗,排出宿粪,洁净肠道,为中药保留灌肠准备了一个较洁净的肠道环境,然后再用大黄为主保留灌肠,实为一种较好的思路.     

四磨汤加味方联合针刺治疗对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭无创通气后合并腹胀患者胃肠动力的影响

目的 观察四磨汤加味方联合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后并发腹胀的效果及对胃肠动力的影响。方法 选择2020年1月—2021年6月上海市宝山区中西医结合医院收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭无创通气后合并腹胀患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组患者予以枸橼酸莫沙必利片口服,观察组患者在对照组治疗基础上予以四磨汤加味方联合针刺治疗,连续治疗1周。比较治疗后2组患者的腹围、腹压、胃肠动力学指标[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)]、腹胀程度、腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、呼吸机使用总时间、每日呼吸机使用时间及总疗效。结果 治疗后,观察组的腹围、腹压均显著小于对照组(P均<0.05),MTL、GAS水平均显著高于对照组(P均<0.05),血清SS水平均显著低于对照组(P均<0.05),腹胀程度明显轻于对照组(P<0.05),腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、呼吸机使用总时间、每日呼吸机使用时间均显著短于对照组(P均<0.0...