铜绿假单胞菌主动外排系统与多重耐药性

铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药。复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用。通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MeXAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、MexJK-OprM、MexGHI-OpmD和MexVW-OprM。不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点。     

TNF-α和脂多糖刺激结核病患者树突状细胞成熟效果比较

目的评价TNF-α和LPS刺激结核病患者树突状细胞成熟效果。方法采用密度梯度离心方法分离外周血单个核细胞,并以rhGM-CSF和rhIL-4诱导培养,于培养第7天分别加入rhTNF-α和LPS,培养至第11天提取细胞RNA,实时荧光定量PCR测定IL-12p40、IL-12p35和CCR7的mRNA表达情况;ELISA法检测培养上清液IL-12水平。结果树突状细胞经LPS刺激后,其IL-12p40、IL-12p35和CCR7的mRNA表达量均高于经TNF-α刺激后的表达量(P<0.05);ELISA法检测结果显示,LPS刺激后DC分泌IL-12p70水平明显高于rhTNF-α刺激后的分泌水平(P<0.05)。结论对于结核病患者外周血树突状细胞,LPS比TNF-α有着更强的刺激作用,能更好地刺激树突状细胞成熟。     

重症监护室患者深部真菌感染的病原菌 分布特点及其耐药性分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月厦门市中医院 ICU 收治的 137 例患者作为研究对象,137 例 ICU 患者送检标本 816 份,分离出真 菌 410 株,均进行病原菌鉴定及药敏试验,分析 ICU 患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。结果：410 株深 部真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,分别占比 39.51 %、17.07 %、 11.22 %、10.00 %;410 株深部真菌标本主要来源于痰液、尿液、粪便及引流液,分别占比 38.05 %、18.05 %、15.61 %、 6.83 %;克柔假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药性较高,耐药率在 15.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感,其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药性在 50.00 % 以上;白色假丝酵 母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率在 5.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感。 结论：ICU 深部真菌感染标本以痰液为主,菌种以白色假丝酵母菌为主,且不同病原菌耐药性不同,应结合 ICU 患 者的病原菌情况,合理选用抗真菌药物。     

医院分离铜绿假单胞菌的分布情况与耐药性分析

目的了解医院临床分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果共分离出铜绿假单胞菌381株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占62.2%;重症医学科、儿科和呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为4.5%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖甙类抗菌药物敏感性均较好,耐药率低于10%,头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为11.3%和11.8%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。