张莉莉益气养阴法治疗阵发性房颤射频消融术后验案分析

通过详细分析典型病例,介绍主任医师张莉莉治疗阵发性房颤射频消融术后的临床经验,提出该病重在益气养阴、养心安神,同时应兼顾养血祛瘀、清胃化痰、行气导滞,可解决房颤射频消融术后心悸、失眠、脘胀等诸多不良反应.     

孤立性左室心肌致密化不全1例

患者，女，27岁，因“心悸、气短5个月．加重2d”入院。曾在当地医院按“心肌炎、扩张型心肌病”住院治疗，症状多能缓解出院，2d前上述症状明显加重，遂来我院就诊，门诊以“扩张型心肌病”收我科住院治疗。查体：T36．5℃，P112次／min，R24次／min，BP135／85mmHg。半卧位，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺背部第8肋下叩诊实音，呼吸音消失，心脏向左下扩大，     

巴豆生物碱对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及Bax,Bcl-2蛋白表达的影响

目的:研究巴豆生物碱(croton seed alkaloid,CA)对人肝癌SMMC-7721细胞的诱导凋亡作用并探讨其对凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响。方法:不同浓度CA分别处理SMMC-7721细胞24～48 h后,MTT法检测细胞的生长活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2的表达。结果:10～200 mg.L-1 CA均能抑制SMMC-7721细胞增殖(P<0.05),其抑制率与作用时间及浓度相关;CA作用SMMC-7721细胞24 h后,对照组凋亡率为(0.26±0.14)%,10,50,100,200 mg.L-1 CA组细胞凋亡率分别为(5.85±0.47)%,(17.70±1.23)%,(33.25±2.08)%,(49.52±1.85)%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果提示经CA作用24 h后,随着药物浓度的增加,Bax的表达逐渐增加,而Bcl-2的表达逐渐减少。结论:CA能抑制SMMC-7721细胞的生长并促进其凋亡,其发生与Bcl-2蛋白的减少和Bax蛋白表达增多有关。     

营心宁胶囊联合辛伐他汀治疗高龄男性ASCVD的疗效及对TGF-β1-Smad2/3通路的影响

目的研究营心宁胶囊治疗高龄男性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的疗效及对转化生长因子(TGF-β1)-Smad2/3通路的影响。 方法选择高龄男性ASCVD患者,随机分为对照组(辛伐他汀治疗)和联合组(营心宁胶囊联合辛伐他汀治疗)。治疗前及治疗3个月后,分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、非HDLC、TGF-β1、Smad2、Smad3的水平,比较两组全因死亡及主要不良心血管事件(MACE)的情况。 结果治疗3个月后,两组TC、LDLC、非HDLC、TGF-β1、Smad2、Smad3均较治疗前降低,且联合组LDLC、非HDLC、TGF-β1、Smad2、Smad3低于对照组(P＜0.05)。联合组全因死亡及MACE发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论辛伐他汀联合营心宁胶囊治疗高龄男性ASCVD,可显著降低LDLC并抑制其TGF-β1-Smad2/3通路,显著降低全因死亡及MACE发生率。     

五参口服液治疗糖尿病性心脏病伴心律失常临床观察

目的观察五参口服液联合心律平治疗糖尿病性心脏病伴发心律失常的临床疗效。方法将212例糖尿病性心脏病伴发各种心律失常的患者随机分为两组。治疗组给予五参口服液150mL,每日2次,口服;联用心律平100mg,每天2次,口服。对照组单纯予心律平每次100-200mg,每日3-4次,口服。分别观察两组治疗前后主观症状、心电图、24h动态心电图、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等变化。结果治疗组总有效率为81%,对照组为58%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论五参口服液与心律平联用治疗糖尿病性心脏病伴心律失常疗效满意,明显减轻单独应用西药的不良反应。     

去甲斑蝥素诱导cFPAc-1细胞凋亡及其与胞内【ca^2＋】i浓度的关系

目的研究去甲斑蝥素对人胰腺癌CFPAC-1细胞的促凋亡活性及其与胞内[Ca^＋】i浓度的关系。方法流式细胞术检测细胞凋亡;琼脂糖凝胶电泳检测断裂DNA;激光共聚焦显微镜分析细胞内游离Ca^2＋化。结果CFPAC-1细胞经去甲斑蝥素作用24h后,细胞凋亡率明显上升,且呈剂量依赖性,其基因组DNA在琼脂糖凝胶电泳中呈典型的梯状带型;CFPAC一1细胞内游离Ca^2＋行性升高。结论去甲斑蝥素触发的CFPAC-1细胞凋亡与胞内游离Ca^2＋升高密切相关。     

中西医结合治疗功能性消化不良52例

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将92例患者随机分为对照组40例,用西沙必利治疗;治疗组52例,用半夏泻心汤联合西沙必利治疗。结果:治疗组显效34例,有效15例,无效3例,总有效率94.2%;对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.5%。两组总有效率比较,有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗FD疗效好,值得在临床上推广应用。     

宣导泻肺饮对大鼠心肌细胞L型Ca~（2＋）通道电流影响及机制研究

目的用血清药理学的方法研究宣导泻肺饮含药血清对大鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响。方法采用全细胞膜片钳技术记录L-型钙离子通道电流（Ica-L）,观察不同浓度的宣导泻肺饮对它们的影响。结果宣导泻肺饮含药血清对心肌细胞L-型钙离子通道的开放有抑制作用,在浓度10%时Ica-L峰值降低15%,浓度30%时Ica-L峰值降42%,均呈浓度依赖性;随着药物浓度的增加,电流-电压关系曲线逐渐上移,但出现电流峰值的电压不变。结论宣导泻肺饮含药血清抑制心肌细胞钙离子通道的开放,具有明显的浓度依赖关系,可能是其抗心律失常的分子基础。     

中西医结合治疗快速房颤的临床研究

心房纤颤是临床上常见病,多发病。胡大一等[1]大规模房颤流行病学调查发现中国房颤患病率为0.77%,患病率有随年龄显著增加的趋势[2],80岁以上人群患病率达7.5%。抗心律失常西药药物同时有致心律失常作用,给临床应用带来很多困扰;非药物疗法作用有限,有待进一步研究;中药联合西药治疗,临床疗效肯定,为房颤治疗开阔了新的思路。