基于文献计量学骶髂关节半脱位影像学诊断标准的探讨

目的:基于文献计量学方法,探讨分析骶髂关节半脱位的影像学诊断标准。方法:回顾2017年5月30日前有关骶髂关节半脱位的中文文献,对文献中骶髂关节半脱位的病因及影像学诊断标准进行归纳分析。结果:共纳入283篇符合要求的文献,167篇有影像学诊断标准,骨盆X线正位片和斜位片是最常用的诊断方法,骶髂关节间隙增宽或狭窄、双侧髂嵴不等高、骶髂关节密度增高或粗糙和骶髂关节间隙模糊是报道最多的几种影像学依据,文献中的骶髂关节间隙变化和髂嵴高度异常标准不统一。结论:骶髂关节半脱位的影像学诊断依据混乱,关节间隙和髂嵴高度差异等可能的依据也常见于强直性脊柱炎等疾病,以上标准仍存在一些问题。     

一种新的足骨串制方法

<正>骨架是医学必需的实验教学材料,但该资源匮乏。目前,骨骼制作方法的文献较少~([1-3])。人体足骨包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨、楔骨、跖骨和趾骨,其形态结构及连接方式较手骨复杂,故足骨串制较为困难。传统的串骨方法中,足骨串制定位不准确,不能很好展示骨架的原有结构,并造成骨架的易损耗~([4])。为此,笔者在传统足骨串制方法的基础上进行了改良,新方法操作简单并保持足骨原有结构形态,现介绍如下。     

腓骨肌滑车分型及其与跟骨的相关性

目的 对腓骨肌滑车大小进行测量及分型,并分析其与跟骨的相关性.方法 在824例跟骨标本中,测量腓骨肌滑车的长度、宽度和高度,并按照扁平型、凸起型、凹型、隧道型4种形态进行分类统计.结果 腓骨肌滑车出现概率为62.5％,其平均长、宽、高分别为(11.5±3.32)(2.56～23.14)mm、(6.27±2.20)(1....     

载距突置钉安全区域的解剖学特征

目的 探讨载距内侧面的安全置钉区域。方法 在589例成人干燥跟骨骨性标本中,仔细观察载距突的解剖学特点,测量相关的解剖学参数。结果 B型关节面最多见,占77.92%,A型关节面次之,占21.73%;载距突内侧面存在两个骨性突起,中距关节面后端尖部和长屈肌腱沟内侧缘前端;载距突内侧面四边形的边长：前边、后边、上边、下边和对角线的长度分别为(8.07±1.33) (3.88～12.31) mm、(10.27±1.57) (5.62～15.91) mm、(14.99±2.33) (5.86～21.87) mm、(15.43±2.16) (9.82～22.70) mm和(15.83±2.94) (3.83～26.59) mm;中距关节面长度为（18.97±2.85）(9.90～25.41) mm 。结论 载距突内侧面的四边形可以作为置钉的安全区域。     

寰椎椎动脉沟的解剖学观测

目的:研究寰椎椎动脉沟的形态结构,为寰椎相关疾患的诊治提供解剖学依据。方法:在成年干燥寰椎标本上,对椎动脉沟和椎动脉沟后结节进行分类,并对椎动脉沟、椎弓根进行相关解剖学测量。结果:椎动脉沟分型,浅沟型占70%,深沟型占12.92%,半环型占13.75%和全环型占3.33%。椎动脉沟后结节分型,突起型占27.59%、平坦型占16.81%和隆起型占55.60%。椎动脉沟宽度和高度分别为(8.50±1.39)mm、(7.44±1.18)mm。寰椎椎弓根厚度(4.14±0.96)mm;椎弓根最小宽度3.33mm。在所有标本中,仅有6侧骨桥尖锐利。结论:椎动脉沟均能容纳大于4mm的椎动脉,骨桥尖并不都锐利。因此,诊断沟环症不能仅凭沟环的存在与否。     

封闭治疗跗骨窦综合征的解剖学基础

目的 探讨跗骨窦的解剖学特点,为封闭治疗跗骨窦综合征提供解剖学依据。方法 解剖30侧4%甲醛固定的下肢标本,观察和测量跗骨窦的形态结构、血管分布、韧带及脂肪组织,并对136例成年干燥跟骨和距骨进行相关解剖学观察。结果 足背动脉、外踝前动脉、腓动脉穿支和跗外侧动脉发出分支,分布于跗骨窦及外口周围。跟骨骰关节面外上顶点为跗骨窦外口明显的骨突。跗骨管的长度为（14.85±2.08）(8.33～22.00) mm,跗骨窦的长度为（26.38±3.05）(16.54～35.79) mm,跟骨沟的长度为（41.25±3.52）(31.06～53.92) mm。跗骨管纵轴与跟骨长轴的夹角为（49.37±4.76）(39.18～56.37)°。结论 封闭治疗跗骨窦综合征时,应该先触摸到跟骨骰关节面外上顶点,以该骨性标志为进针点斜向后内49°进针2.5 cm,即可刺入到跗骨窦腔。     

应用UPLC-MS/MS观测6种中药对尿酸盐体外溶解度的影响＊

目的 建立水基质溶液中尿囊素含量的测定方法，观测6种治疗痛风常用中药对尿酸盐体外溶解度的影响。方法 采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法定量分析9组溶液中尿酸盐溶解后产生的尿囊素含量：实验组溶剂为6种治疗痛风常用中药的超声水提取溶液，对照组溶剂为超纯水、5%碳酸氢钠溶液和尿酸酶溶液。结果 尿囊素的色谱在1.40 min出峰，在0.1-100 ng·mL^-1范围内线性关系良好（r² = 0.9995），平均加标回收率为102.36%（n = 6），RSD为2.33%。尿囊素浓度与溶液pH值无线性相关；溶解时间24 h，土茯苓、黄柏和海金沙组尿囊素浓度与超纯水组均无统计学差异（P > 0.05）；溶解时间24 h，山慈菇、苍术和大黄组尿囊素浓度均高于超纯水组（P < 0.05）；溶解时间24 h，山慈菇组尿囊素浓度高于5%碳酸氢钠组（P < 0.05）；尿酸酶组的尿囊素浓度在1 h和24 h溶解时间内均为9组中最高（P < 0.05）。通过尿酸盐溶液中分解产生的尿囊素含量估算尿酸盐的溶解度（1 h，24 h），以1h超纯水组的溶解度为100%：超纯水组（100%，121%），山慈菇组（279%，463%），土茯苓组（69%，172%），海金沙组（21%，97%），苍术组（105%，400%），大黄组（146%，311%），黄柏组（65%，74%），尿酸酶组（8247%，12454%）和5%碳酸氢钠组（63%，285%）。结论 本方法可灵敏、准确地测定尿酸盐在水基质中药溶液中溶解后产生的尿囊素含量。山慈菇、苍术和大黄对尿酸盐的体外溶解度有一定促进作用，但未能达到临床溶解痛风石的要求。土茯苓、黄柏和海金沙对MSU的溶解无促进作用。     

跟骨各分部损伤程度的观测分析

目的 :观测跟骨各分部的损伤程度,更好地理解跟骨各部位骨折损伤机制及术后并发症。方法 :收集589例跟骨,按解剖学特点分为前部、体部、结节部、载距突部、丘部,划分无损、轻度、中度、重度4个损坏等级,结合观测法采用χ~2检验。结果 :无损的可能性排序为载距突部体部丘部结节部前部;轻度坏损可能性为丘部前部载距突部;中度坏损可能性为前部结节部体部丘部;重度坏损可能性为结节部丘部体部。结论 :跟骨分部与坏损程度发生率有相关性,前部坏损可能性最大,载距突部坏损可能性最小。     

颈椎隐裂三例

正脊柱隐裂是一种中枢神经系统先天性发育畸行造成的椎管闭合不全~[1]。脊椎隐裂多见于腰骶椎,颈椎隐裂较为罕见~[1]。笔者发现3例颈椎隐裂的案例,报道如下。1例第6颈椎隐裂的标本,其棘突中间存在一条间隙使棘突分成两半,左半棘突较短,右半棘突较长。左、右