针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病，是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤，产生炎症反应，刺激周围神经引起的腰腿痛疾病。笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人，取得了满意疗效。     

胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对临床及CT或IVIRI确诊的腰椎间盘突出症100例.随机分两组,均在CT引导下穿刺;A组给予突出物内外注射胶原酶,术后抗炎;B组在A组基础上口服身痛逐瘀汤.参照中华骨科学脊柱学组腰背痛评定标准对两组患者疗效进行评定.计算两组有效率并进行统计学分析.结果 术后10d,B组患者的有效率94%,高于A组的74%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);术后3个月时B组患者的有效率96%,A组患者的有效率94%.两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

小针刀配合定点旋转手法治疗第三腰椎横突综合征

笔者从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月运用小针刀配合定点旋转手法治疗该病 98例 ,取得了满意效果。1　一般资料98例中 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均年龄 4 0 .6岁 ;病程 3天～ 6年 ;有腰部扭伤史者5 2例 ,劳累史者 31例 ,无明显原因者 15例 ;单纯腰痛者 6 2例 ,腰痛伴大腿后侧至月国窝部疼痛者 36例 ;触诊检查 ,全部患者病侧腰三横突出尖处压痛明显 ,直腿抬高试验 73例阳性 ,但加强试验均为阴性。Ｘ线腰椎正位片所示正常者 2 1例 ,第三腰椎横突过长者 5 2例 ,明显肥大者 2 5例。2　治疗方法2 .1　小针刀治疗　患者俯卧诊疗…     

针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病,是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤,产生炎症反应,刺激周围神经引起的腰腿痛疾病.笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人,取得了满意疗效.     

腰椎后路Delta单通道内镜手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳的临床研究

目的 探讨腰椎后路Delta单通道内镜手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳的临床效果。方法 选择60例腰椎间盘突出症伴腰椎失稳患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组选择Delta单通道内镜下腰椎滑脱cage植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组实施传统开放后路椎管减压植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量(QOL)评分,术后6个月的骨密度、血清骨钙素水平及疼痛数字量表(NRS)评分,以及术后1个月和6个月的植骨融合率。结果 术后,两组患者的QOL评分均高于术前,且观察组的QOL评分高于对照组(均P<0.05);术后6个月,观察组患者的骨密度和血清骨钙素水平均高于对照组,NRS评分低于对照组(均P<0.05);术后1个月及6个月,观察组患者的植骨融合率均高于对照组(均P<0.05)。结论 针对腰椎间盘突出症伴腰椎失稳患者,行Delta单通道内镜下腰椎滑脱cage植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术有利于提高患者术后的生活质量,促进切口愈合,减轻术后疼痛,且具有较高的植骨融合率,手术效果显著。     

胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症100例。随机分两组，均在CT引导下穿刺；A组给予突出物内外注射胶原酶，术后抗炎；B组在A组基础上口服身痛逐瘀汤。参照中华骨科学脊柱学组腰背痛评定标准时两组患者疗效进行评定。计算两组有效率并进行统计学分析。结果术后10d，B组患者的有效率94％，高于A组的74％，两组间比较有显著性差异（P〈0.05）；术后3个月时B组患者的有效率96％，A组患者的有效率94％，两组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

胶原酶溶解术合身痛逐瘀汤治腰椎间盘突出症50例

目的：评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症100例随机分2组,2组均在CT引导下穿刺;A组给予突出物内外注射胶原酶,术后抗炎;B组在A组基础上加服身痛逐瘀汤。结果：术后10天,B组患者的有效率94％,高于A组的74％,两组间比较有显著性差异（P〈0．05）;术后3个月时B组患者的有效率96％,A组患者的有效率94％,两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

三重叠介入手术疗法治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的：观察和研究三重叠介入手术疗法用于颈椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取我院于2012年1月~2013年12月收治的颈椎病患者128例,将患者随机分为实验组和对照组,每组患者64例。其中实验组患者采用三重叠介入“射频热凝+胶原酶+臭氧”靶点核消融术;对照组采用常规牵引、针灸、理疗等保守治疗。根据视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前和治疗后72h、1个月及3个月的疼痛评分。根据改良Macnab评价法对患者的临床疗效进行评价。结果经对比分析可知,两组患者治疗后72h、1个月、3个月的疼痛评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(=5.314,P<0.05);其中实验组患者72h、1个月、3个月的疼痛评分均低于对照组患者,组间比较具有统计学意义(=6.454,P<0.05)。观察和对比两组患者治疗后3个月的总疗效,可知实验组的优良率为98.1%(57/64),显著高于对照组的54.5%(35/64),组间比较具有统计学差异(χ2=12.575,P<0.05)。结论三重叠介入治疗可有效用于颈椎间盘突出的临床治疗,具有安全性高、操作简便和疗效确切等优点,值得临床推广。     

螺旋CT引导下注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效对比观察

目的比较螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用。方法搜集整理120例经临床和CT/MRI诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料。分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶。对术后临床及影像学进行3～6个月近期、4～12个中期、13～36个月远期随访及对比。结果全部患者术中定位准确,穿刺成功率100﹪,60例单纯组和60例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%。25例单纯组和25例联合组CT/MRI近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估。影像随访具有客观性和必要性。     

骶椎巨大神经鞘瘤手术切除一例报告

神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤(neurilemmoma)和神经纤维瘤(neurofibroma)两类;两者均为神经鞘细胞来源,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射.大多数肿瘤能手术根治,极少数与脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发.以上两型肿瘤均可发生恶变,但较多见于神经纤维瘤,神经鞘瘤复发可能性低,即使复发肿瘤大多仍属良性;本科室于2012年7月收治一例经病理证实位于S1-3椎管内及骶椎骨质内的巨大神经鞘瘤,采用后正中稍向左侧孤形入路手术完全切除,术后2个月复查MRI未见复发.