中医药以瘦素、脂联素等指标为靶点防治腰椎退行性变的研究进展

综述腰椎退行性变的相关指标及中医药防治腰椎退行性变作用机制,发现中医药以"肝主筋、肾主骨、脾主肌肉"为基本理论,可以通过健脾益气养血,疏肝理气活血,健肾强壮筋骨来下调MMP-13、MMP-3、MMP-1、IL-1、IL-6、TNF-α、瘦素及脂联素等的表达量,增加血清雌二醇、睾丸酮等含量作为治疗靶点,防治腰椎间盘纤维环的退变、椎间盘髓核的退变、腰椎椎体的退行性变、黄韧带的退行性变、腰椎小关节的退行性变有相应的科学依据。但在椎体前后纵韧带的退变、软骨终板的退变、骨质增生、退行性椎管狭窄方面其相关机制未完全明确,有待于进一步研究。     

腰椎间盘突出症中西医治疗方法选择

腰椎间盘突出症是中西医临床上的常见病和多发病,其发病率正在呈逐年增高趋势,目前中西医治疗腰椎间盘突出症的方法众多,但因其作用机制比较复杂,临床报道的各种治疗方法的疗效和安全性各家说法不一,没有统一规范。总结近年来临床应用较多的治疗方法,主要包括牵引、中药、针灸推拿、针刀等中医治疗以及西医手术治疗,分析不同治疗方法的疗效及优缺点,以期从中获取规律性认识,为临床所借鉴。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

老年壮族男性肝肾亏虚型下腰痛与性激素相关性研究

目的探讨壮族男性肝肾亏虚型下腰痛及腰痛程度与血清性激素水平的相关性,找出下腰痛肝肾亏虚型的性激素影响因素,优选肝肾亏虚型的客观化指标,验证《素问·上古天真论篇》的科学性。方法根据下腰痛诊断标准、中医辨证标准选择了肝肾亏虚型下腰痛男60例,非肝肾亏虚下腰痛男60例,分别进行性激素及腰痛评分的测定并进行t检验、二元类logistic回归分析、判别分析、spearman相关分析等统计学方法分析。结果 LH、PRL是肝肾亏虚证型的危险因素,T是肝肾亏虚型的保护因素。LH对于判别肝肾亏虚组或非肝肾亏虚组的权重较高。结论性激素指标中可以区分老年男性下腰痛肝肾亏虚型的特征性性激素指标为LH; T与肝肾亏虚型下腰痛男性ODI评分呈强负相关。