缺血缺氧脑瘫大鼠的时效研究

目的：基于缺血缺氧脑瘫大鼠神经功能评分（Zea-Longa评分）、脑组织肉眼观和大脑海马区胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）的表达水平变化,探讨缺血缺氧模型脑瘫大鼠的有效时长。方法：选取3周龄斯泼累格·多雷(SD)健康大鼠,随机分为正常组和模型组,采用改良的Rice-Vannucci方法建立脑瘫模型,造模后第1、7、14、21天,观察各组大鼠的一般情况并进行神经功能评分,在第7、14、21天分批处死大鼠并取脑组织,观察各组大鼠左侧脑组织,检测海马区Caspase-9、Caspase-3的表达水平。结果：一般情况：造模后第1天,与正常组比较,模型组大鼠左侧瞳孔缩小、姿势异常、自发或夹尾左旋、自主活动减少、兴奋性降低、肌肉颤动、头颤,抽搐,抓取时抵抗反应明显,随着时间延长,以上异常行为逐渐消失,造模后21 d基本消失不见,但左侧瞳孔一直小于对侧;Zea-Longa评分：与正常组比较,模型组造模后7、14 d Zea-Longa评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;脑组织肉眼观：与正常组比较,模型组造模后7、14及21 d大鼠左侧脑组织有不同程度的萎缩和坏死;免疫组化结果：与正常组比较,模型组造模后7 d、14 d Caspase-9、Caspase-3的表达水平均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：3周龄缺血缺氧脑瘫模型大鼠的有效时长为14~21 d,可干预14 d。     

以硬化性胆管炎为首发表现的儿童朗格罕细胞组织细胞增生症1例并文献复习

目的 探讨以硬化性胆管炎为首发表现的儿童朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点,治疗及预后.方法 对我院收治的1例以硬化性胆管炎为首发表现的LCH患儿的病历资料进行回顾性总结,并复习相关文献.结果 患儿18个月,表现为多系统受累、高危组的LCH.临床以黄疸、皮疹为首发症状,经LCHⅢ方案化疗后未见好转,最终放弃治疗.结论 以硬化性胆管炎为首发表现的LCH比较罕见,临床可以黄疸为首发症状,预后差,熊去氧胆酸可改善生化指标,合并严重肝损害时可选择肝移植.     

儿童鼻咽癌临床治疗研究

目的：探讨ARAR0331方案对儿童鼻咽癌的治疗效果。方法：回顾性分析2004年5月至2012年5月收治的8例鼻咽癌患儿的临床资料。8例患儿中,男6例,女2例,发病年龄3~13岁;ⅡA期、ⅣA期各1例,Ⅲ期6例。1例（Ⅲ期）采用以EAP、BEP和EA为主的化疗联合放疗的方案,7例采用美国儿童肿瘤协作组（COG）ARAR0331治疗方案。结果：采用以EAP、BEP和EA为主的化疗联合放疗治疗的这例患儿,化疗过程中出现多发骨转移。ARAR0331方案治疗的7例患儿中,4例处于完全缓解,2例处于部分缓解。目前7例患儿均存活,生存率为100%,生存期为8~75个月。ARAR0331治疗并发症主要包括放射性皮炎、口咽黏膜炎及胃肠道反应,未发现远期并发症。结论：ARAR0331方案为有效、安全的治疗儿童鼻咽癌的方法,但需积累更多病例进一步证实。     

磁共振表观扩散系数值联合动态增强扫描在局限性胰腺炎半定量影像诊断的应用

目的探讨磁共振表观扩散系数值(eADC值)联合动态增强扫描在局限性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年10月在我院治疗的局限性胰腺炎患者88例和胰腺癌患者90例,同时选取正常胰腺患者80例作为对照组。均行MRI检查,分析各组eADC值和时间信号强度(TIC)曲线类型。结果局限性胰腺炎eADC值为(1.29±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,明显高于胰腺癌(P<0.05),而明显低于正常胰腺(P<0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅰ型比例为88.64%,明显高于胰腺癌和正常胰腺(P<0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅱ型比例为2.27%,明显低于胰腺癌(P<0.05),与正常胰腺比较,差异无统计学意义(P>0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅲ型比例为9.09%,明显低于正常胰腺(P<0.05),与胰腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄、体质量指数、病变部位局限性胰腺炎患者eADC值及TIC曲线类型比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌eADC值为(0.98±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);eADC值、TIC曲线类型及联合鉴别局限性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.789、0.843和0.800。结论eADC值和动态增强扫描TIC曲线类型在局限性胰腺炎诊断中有一定应用价值,同时eADC值与胰腺癌TNM分期有关。     

心脏磁共振特征追踪技术在高血压心脏病中的应用进展

高血压心脏病（HHD）是高血压患者最常见的靶器官损害之一,早期发现高血压患者心功能损害有助于及时采取有效的临床干预,防止不可逆的并发症发生。心脏磁共振特征追踪技术（CMR-FT）是新兴的一项心血管影像技术,基于常规心脏电影图像就能定量评估心肌纤维的形变,可检测出各类心血管疾病早期轻微的心肌功能障碍,优于常规心功能参数,为HHD的疾病诊断和风险评估提供了一种新的方法。本文将对CMR-FT应用于HHD的国内外研究进展进行综述。     

心脏磁共振特征追踪技术在特发性室性心律失常患者中的应用研究

目的：探讨心脏磁共振组织特征追踪技术（Cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT）早期评估特发性室性心律失常（Idiopathic ventricular arrhythmias, IVA）患者左心室功能障碍的价值。方法：回顾性纳入2018年1月至2023年5月心功能正常的IVA患者106例,根据24小时动态心电图将患者分为频发室性早搏组（PVCs组）和非持续性室性心动过速组（NSVT组）,并选取同时期行CMR检查的健康志愿者40例为对照组。利用后处理软件测量左心室常规功能参数和心肌应变参数,包括左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积指数（Left ventricular end diastolic volume index, LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（Left ventricular end systolic volume index, LVESVI）、左心室心肌质量指数（Left ventricular myocardial mas...     

内镜及黏膜组织学检查在婴儿消化道疾病中的诊疗价值

目的探讨内镜及相关的黏膜组织学检查在婴儿消化道疾病诊治中的临床价值。方法收集2010年1月—2021年12月入院行胃肠检查的婴儿临床资料357例, 共行胃肠镜422次, 分析其适应证、内镜下表现、黏膜组织学特点及诊断。结果内镜检查中胃镜159次, 结肠镜263次。患儿症状以腹泻(185例)、便血(178例)、呕吐(46例)常见。内镜下表现以非特异性炎性改变(265例)、溃疡样改变(72例)、未见异常(48例)多见。共取活检373次, 其中黏膜组织学异常260次, 黏膜组织学未见异常109次, 而因活检组织标本太小无法分析者4次。诊断包括过敏性疾病208例, 炎症性肠病45例, 结构异常15例, 小肠淋巴管扩张10例, 自身免疫性肠炎2例和乳糜泻1例等。在内镜检查并发症方面, 仅1例在结肠镜检查中并发结肠穿孔。结论规范使用内镜为婴儿消化道疾病诊治是安全有效的, 黏膜组织学检查可为部分婴儿胃肠道疾病的诊断提供重要依据。     

以肝内胆汁淤积为主要表现的MYO5B基因缺陷1例并文献复习

目的 总结以胆汁淤积为主要表现的MYO5B基因缺陷患儿的临床表现、生化特征和基因分析.方法 报道2021年4月首都儿科研究所附属儿童医院消化内科收治的1例MYO5B基因缺陷致胆汁淤积症患儿的临床表现、生化特征、基因分析结果及治疗和转归,并结合文献分析.结果 患儿,女,2岁3个月,新生儿期出现胆汁淤积,持续至3个月龄消退...     

阳明病诊法对小儿便秘诊治的启迪

阳明病与小儿便秘在症状和病机上有相似之处,本文通过分析仲景在《伤寒论》阳明病篇中望、闻、问、切的方法及对阳明病治疗的论述,承仲景之古,以拓今人关于小儿便秘的辨证之新,对小儿便秘的论治,具有一定启迪作用。