准分子激光治疗近视亚临床视网膜脱离11例

目的 探讨亚临床视网膜脱离(subclinical retinal detachment,SCRD)的诊治及临床意义。方法 对预施PRK及LASICK术之前扩瞳三面镜查出有SCRD的患者随访6～15月,详细记录其诊治过程及预后。结果 共查1088眼,11眼伴有SCRD,占1.01％,随访8例患者均为单眼,其中正视眼1例,中低度近视2例,高度近视5例;采用保守治疗6例,其中2例网膜复位,4例视网膜脱离仍存;采用手术治疗2例,网膜复位;选择PRK 2例,1例行LASIK。结论 对于预施PRK及LASIK术的患者应详细检查眼底。一旦发现伴有SCRD,应及时采用保守治疗,定期随访,尽量避免网膜脱离复位手术。如需行近视手术应考虑手术的方法与时机。     

EXCIMER LASER IN SITU KERATOMILEUSIS FOR MYOPIA：ONE YEAR FOLLOW-UP

To analyze the clinical effects after one year follow-up of LASIK for myopia.Methods According to the preoperative diopters of the myopia, patients, undergoing LASIK, were divided into three groups, group I : 140 eyes ( -1.25D～-6. 00D ), group Ⅱ : 203 eyes ( -6. 25D～ -10. 00D ), group Ⅲ : 226 eyes ( -10. 25D ～ -15. 00D ). The patients were followed up at least 1 year. Results By groups, the percentage of the uncorrected visual acuity equal or more than 1.0 were 94.29% , 80. 30% , 42.04% respectively.The residual refractive error within 0. 5D were 99. 29% , 85. 71% , 59. 70%. The spherical equivalent was stable 3 months after LASIK. The complications were few. Conclusion LASIK is a safe, effective and good predictable method for the treatment of myopia. It is one of the best choices to treat myopia below - 10. 00D.     

近视眼角膜形态的相关因素分析

目的 :探讨与近视眼角膜形态有关的因素。方法 :分别测量 875例 (1711眼 )近视及近视散光患者的角膜地形图、非接触眼压、角膜中央厚度 ,进行检影验光 ,记录近视、散光度数及散光轴位 ,将所得结果进行统计分析。结果 :①随年龄的增长 ,角膜厚度 (r =- 0 .0 6 ,P <0 .0 5 )及眼内压 (r= - 0 .15 ,P <0 .0 1)减低 ,角膜规则性下降 (SAI:r=0 .0 6 ,P<0 .0 5 ;SRI:r=0 .11,P <0 .0 1)。②SAI、SRI均随屈光度的增加而增大 (SAI:r =0 .0 7,P <0 .0 1;SRI:r =0 .0 9,P <0 .0 1)。③角膜中央厚度与眼内压呈正相关 (r =0 .4 2 ,P <0 .0 1) ,斜率为 0 .0 2 9mmHg/ μm ,角膜中央厚度大约每增加 34.4 8μm ,眼内压上升 1mmHg。④角膜中央厚度与屈光度有正相关关系 ,r=0 .14 ,P <0 .0 1,其线性回归方程为Y =0 .0 13X 1.2 4 9(F =36 .18,P <0 .0 1)。结论 :随着年龄及屈光度的增加 ,角膜形态会发生某种程度的变化。对患者作出诊断及处理之前 ,应进行全面的眼科检查     

LASIK治疗远视眼的初步结果分析

目的　为了评价激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗远视眼的有效性、预测性和安全性。方法　对19例原发性远视眼患者( 1.00～ 8.50D),采用LASIK进行治疗,术后平均随访6mo(3～9mo)。结果　至术后6mo时,平均残余屈光度为 0.22D±0.79D,84.2%的患者屈光度在±1.0D以内,89.5%的患者裸眼视力达到0.5以上。结论　LASIK可有效地治疗 1.00～ 6.00D的远视眼且具有较好的预测性和安全性。对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的预测性和稳定性。     

倍频Nd：YAG激光周边虹膜成形术后虹膜组织病理学研究

目的：探讨倍频Nd:YAG激光周边虹膜成形术后的虹膜组织病理学改变及作用机制。方法：采用倍频Nd:YAG激光对猴眼的周边部虹膜行激光周边虹膜成形术，通过裂隙灯显微镜，光镜及扫描电镜观察术后1，3个月的虹膜组织病理学改变。结果：术后1，3个月的光镜和扫描电镜显示光凝处的虹膜收缩纹和不同程度的纤维细胞及胶原纤维增生。结论：证实了激光周边虹膜成形术的作用机制；（1）虹膜组织内黑色素细胞及胶原蛋白吸收光能并转变为热能引起光凝固反应；光凝部位虹膜表面的成纤维细胞增生及胶原蛋白形成，导致产生瘢痕。（2）该术式可减轻虹膜根部膨隆，增宽前房角，增加房水引流，提示激光周边虹膜成形术可应用于临床治疗某些原发性闭角型青光眼。     

屈光性角膜切除术对兔角膜内皮细胞的影响

目的：探讨ArF准分子激光对角膜内皮细胞的影响。方法：运用ArF准分子激光对15只新西兰白兔（30眼）行冰同深度（100、200、300μm）屈光性角膜切除术（PRK），通过扫描和透射电镜观察急性期角膜内皮细胞的形态和结构变化。结果：消融深度为100μm和200μm的标本中，角膜内皮细胞的形态和结构没有变化。切削深度为300μm组中扫描电镜示术后30min可见角膜内皮细胞明显水肿，面积增大（195μm^2),形态不清，内皮细胞表面微绒毛减少其细胞间的连接也不肾密。术后3d内皮细胞水肿较前减轻（169μm^2)，微绒毛增多。术后7d时内皮细胞恢复至正常状态（128μm^2)。结论：一定深度的准分子激光才会对角膜内皮细胞造成影响，且随着时间的推移这种损伤会得到修复。     

近视眼LASIK术后1年的临床效果分析

目的　分析近视眼激光原位角膜磨镶术 (laser insitu keratom ileusis,L ASIK)手术治疗后 1a的效果。方法　对 5 6 9例近视眼行 L ASIK手术 ,按屈光度分为 3组 ,I组 :-1.2 5～ - 6 .0 0 D(140例 ) ;II组 :- 6 .2 5～ - 10 .0 0 D(2 0 3例 ) ;III组 :- 10 .2 5～ - 15 .0 0 D(2 2 6例 )。检查术前和术后1a的视力 (裸眼视力和矫正视力 )、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜地形图。结果　术后裸眼视力≥ 1.0者在各组分布的比率分别是 94.2 9% ,80 .30 % ,42 .0 4% .残余屈光度≤±0 .5 0 D分别是 99.2 9% ,85 .71% ,5 9.7% .屈光度在术后 3个月稳定 ,术后并发症少。结论　对于 - 15 .0 0 D以下的近视 ,L ASIK是较理想的手术方法之一     

PRK术后房水中TGF-β1含量与haze的相关性

目的 探讨兔眼准分子激光角膜切削术（photorefractkeratectomy,PRK）术后3个月房水中TGF-β1含量的动态变化及其与角膜上皮下混浊（haze)形成的关系。方法 52只新西兰白兔，取4只兔（8眼）作术前对照；另48只兔（96眼）平均分两组，行PRK术，即切削深度为100μm组和150μm组，消融直径5.6mm。于术后3、7、21d及1、2、3个月抽取房水并同时记录haze分级，ELISA法测定房水中TGF-β1含量。 结果 PRK术后两种切消浓度的兔眼角膜上皮均于5-7d愈合；haze均自术后2周开始形成，术后2个月时达到高峰，3个月时明显下降。但150μm切削组术后3个月时，haze仍较100μm组明显，伴有房水中TGF-β1含量的相应改变；150μm切削组在术后7d和3个月时，haze和TGF-β1含量均明显高于100μm切削组。结论 PRK术后TGF-β1影响haze的形成并具有一种剂量依赖的关系，而且与切削深度相关。     

Er：YAG激光消融兔眼角膜的实验研究

为了探讨不同脉宽的ＥｒＹＡＧ激光对兔眼角膜组织的生物效应，取新西兰白兔１４只均分为两组，一组用自由振荡式ＥｒＹＡＧ激光照射，另一组用Ｑ－开关ＥｒＹＡＧ激光照射。术后对兔眼进行临床观察５个月，在术后不同时间将眼球摘除，进行光镜、电镜检查。结果证实自由振荡组角膜损伤较重，恢复也慢；Ｑ－开关组角膜损伤轻，恢复快。提示短脉宽的Ｑ－开关ＥｒＹＡＧ激光是用于角膜手术较理想的激光模式。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视

激光原位角膜磨镶术是最逝发展起来的一种治疗近视的新方法。它为角膜基质内消融、保持了上皮、前弹力层及上角膜的正常解剖术状态，因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊。矫正屈光在，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近的最佳方法之一。本文就激光原位角膜磨镶术的发展史，适应证、禁忌证、手术方法、并发症、临床研究结果和优缺点等进行综述，使医生了解和掌握这种新技术，更好地为近视患者提供治疗。