益气健脾摄血法联合西药治疗成人免疫血小板减少症时INF-γ、IL-10的变化观察

目的 观察益气健脾摄血法联合西药对免疫性血小板减少症(ITP)患者在治疗前后干扰素-γ(INF-γ)、白介素10(IL-10)的变化及临床意义.方法 将60例辨证为气不摄血证的ITP患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例.两组均用泼尼松1 mg/kg,口服,1次/d,治疗组加用中药治疗,两组均以一个月为一个疗程,共治疗三个疗程.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定入选ITP患者分别在在治疗前、治疗第一个疗程、第二个疗程及第三个疗程血清中INF-γ、IL-10水平变化,分别观察治疗前后两组患者中医证候积分、血小板计数变化.结果 两组患者治疗后INF-γ下降、IL-10升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组INF-γ下降与IL-10升高更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中医证候积分总有效率80％,治疗组93.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血小板升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 INF-γ和IL-10可能参与ITP自身免疫紊乱的过程,巩固并延长疗程有利于ITP的治疗,通过中西结合治疗抑制过强细胞免疫或体液免疫力可能会达到治疗ITP的最终目的.     

益气健脾摄血法配合西药治疗成人免疫血小板减少性紫癜对IL-2、IL-4的影响

目的 观察益气健脾摄血中药配合西药探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗前后血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)变化及临床意义.方法 将40例辨证为气不摄血证的ITP患者随机分为两组:对照组及治疗组.对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,总疗程为3个月.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有ITP患者治疗前、后血清中IL-2、IL-4水平变化,观察临床总疗效、中医证候疗效及血小板变化.结果 2组治疗后IL-2升高,IL-4下降,2组内治疗前后IL-2、IL-4比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组IL-2升高及IL-4下降更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率对照组75％,治疗组91％,2组总有效率比较,差异具统计学意义(P＜0.05);中医证候积分总有效率对照组80％,治疗组95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血小板变化,治疗组血小板升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-2和IL-4可能参与了ITP自身免疫紊乱的过程,其水平的高低影响ITP的预后,中西医结合对IL-2水平的升高及IL-4水平下降更明显,疗效更优.     

老年稳定型冠心病血清淀粉样蛋白A和一氧化氮与不良心血管事件的相关性

目的:探讨稳定型冠心病的老年患者血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平与不良心血管事件的相关性。方法:2016-01-2017-01连续性收集至我院诊治的稳定型冠心病的老年患者120例,对患者随访2年,根据患者是否发生不良心血管事件,将患者分为A组(发生不良心血管事件,43例)和B组(未发生不良心血管事件,77例)。观察两组患者血清淀粉样蛋白A、一氧化氮水平和其他临床特征,同时使用ROC曲线分析血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平对稳定型冠心病的老年患者2年内发生不良心血管事件的预测价值。结果:与B组比较,A组淀粉样蛋白A增高[(59.79±21.11) mg/L∶(40.27±11.93) mg/L,P=0.000];一氧化氮降低[(27.07±10.46) nmol/L∶(35.22±12.22) nmol/L,P=0.000];超敏C反应蛋白增高[(5.38±1.71) mg/L∶(4.03±1.39) mg/L,P=0.000];胱抑素C增高[(0.74±0.21) mg/L∶(0.63±0.18) mg/L,P=0.003];SYNTAX积分增高[(28.35±8.07)∶(21.97±5.77),P=0.000]。淀粉样蛋白A、一氧化氮、超敏C反应蛋白、胱抑素C和SYNTAX积分对稳定型冠心病的老年患者2年内并发不良心血管事件具有一定预测价值,其中淀粉样蛋白A最高,曲线下面积为0.752(95%可信区间0.658～0.846)。结论:淀粉样蛋白A、一氧化氮对稳定型冠心病的老年患者2年内并发不良心血管事件具有一定预测价值,其中淀粉样蛋白A预测价值更高。