唐文富教授从厥阴病论治重症急性胰腺炎恢复期临证经验

重症急性胰腺炎恢复期常有"遗毒为害",中医症候复杂,临床表现多样,病情缠绵难愈。唐文富教授基于本病病因病机,以伤寒六经为纲,另辟蹊径,化繁为简,认为其多属虚实寒热错杂之厥阴病,投以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,屡见功效。现总结了唐文富教授之临证经验,以期为本病的中医诊治提供新的思路。     

急性胰腺炎伤寒六经平脉辨证体系探索

急性胰腺炎中医病因病机复杂,临床表现烦冗多变,传统中医辨证分型粗略,尚不能精准指导急性胰腺炎的中医药治疗。本文基于急性胰腺炎"热病观"和相关指南共识,结合八纲辨证和伤寒六经,拟建立急性胰腺炎的六经平脉辨证体系,以期促进急性胰腺炎的中医药治疗。     

“洁净府”防治重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的机理探讨

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗AKI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,AKI导致膀胱气化失司,可通过"洁净府"法化气利水,恢复肾、膀胱的气化功能。本文从AKI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"洁净府"理论,能否将其用于SAP并发AKI,即中医药能否通过调控胰-肾的共同作用靶点来减轻SAP并发AKI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的治疗有重要的临床意义。     

急性胰腺炎与表观遗传调控机制

急性胰腺炎是由酒精、胆结石、高脂及吸烟等多种生活环境因素诱导的胰腺局部及全身炎症反应疾病,具体发病机制仍不完全清楚。研究提示DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等表观遗传调控机制在急性胰腺炎发生及进展中发挥重要作用。介绍了急性胰腺炎的常见诱因如酒精、胆结石、高脂、吸烟与表观遗传调控机制以及炎症反应与表观遗传调控机制,虽然急性胰腺炎的表观遗传学调控机制仍处于初步探索阶段,但仍为进一步理解急性胰腺炎的发生、发展及治疗提供了新的思路。     

基于“温邪上受,首先犯肺”探讨胰源性外泌体介导重症急性胰腺炎先发急性肺损伤的机制

急性肺损伤(ALI)是重症急性胰腺炎(SAP)最先发生的胰外远隔器官损害,也是SAP患者早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。外泌体由宿主细胞通过胞吐释放到细胞外间隙并介导局部/远隔细胞间信息交换及炎症损伤,具有器官靶向性。胰源性外泌体激活肺泡巨噬细胞并介导了ALI。该文着眼于SAP先发ALI这一临床难题,基于外泌体器官靶向性和SAP时胰源性外泌体介导ALI的进展,结合急性胰腺炎热病观和"温邪上受,首先犯肺"温病理论,进而探讨SAP先发ALI的机制和防治靶点,这对于SAP合并ALI的研究及治疗具有重大意义,还可推动温病理论传承、创新及其在现代危急重症中的应用。     

沉默的杀手——丙肝病毒

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