骨的Paget病病理观察并文献复习

目的：探讨骨的Paget病临床病理特征。方法：对1例罕见的骨的Paget病进行组织学观察,并复习相关文献报道进行总结。结果：骨小梁增粗,结构紊乱,表面骨母细胞和破骨细胞同时增加,骨小梁内板层结构排列紊乱,形成粘合线。骨小梁之间轻度纤维化并有少量慢性炎细胞浸润。结论：Paget病骨的形成过程超过吸收过程,骨小梁增粗,结构紊乱,新旧骨质之间有特征性的蓝色粘合线。粘合线是本病诊断的关键,但不是特异性改变,要综合影像学及临床症状综合做出诊断,才能减少误诊。     

乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎一例

乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎（sclerosising lymphocytic lobulartitis of the breast,SLL）是一种炎症性乳腺病变,可能和糖尿病或某些自身免疫性疾病有关;病变以间质硬化和淋巴细胞性小叶炎及血管炎为特点。本院收治1例乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎,报告如下。     

头颈部骨外尤因肉瘤/外周原始神经外胚层瘤的病理分析

目的:探讨头颈部骨外尤因肉瘤(E-EWS)/外周原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2例原发于头颈部的E-EWS/pPNET,对其进行组织形态学的观察及免疫组化标记,总结其临床资料,并复习相关文献.结果:低倍镜下可见较一致的小圆细胞弥漫分布,瘤细胞核呈圆形或椭圆形,...     

血小板衍生生长因子受体-a在骨肉瘤中的表达及意义

目的:探讨血小板衍生生长因子受体-a(PDGFR-a)在骨肉瘤发病中的表达及与骨肉瘤临床病理、预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,检测了60例骨肉瘤和10例骨瘤(对照组)中PDGFR-a的表达情况,分析PDGFR-a的表达与骨肉瘤病理分型、临床分型及预后之间的关系。结果:①PDGFR-a表达与病理分型无明显相关性,但与临床分期密切相关;②PDGFR-a在骨肉瘤中表达阳性率为61.7%(37/60),显著高于对照组(P<0.05);③PDGFR-a高表达组的术后生存时间显著低于PDGFR-a低表达组;④PDGFR-a表达高的易局部复发。结论:PDGFR-a在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤的生物学行为有关,对评价患者的预后及指导临床治疗具有一定的参考价值。     

ERK5和MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义

  目的  探讨细胞外信号调节激酶5（extracellular signal-regulated kinase 5,ERK5）蛋白和基质金属蛋白酶-9（matrix metallo proteinase-9,MMP-9）在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义。  方法  选取71例骨肉瘤组织和40例正常骨组织,采用免疫组织化学法检测ERK5和MMP-9的表达,并分析ERK5和MMP-9的表达与骨肉瘤患者临床病理特征及预后之间的关系。  结果  骨肉瘤组织中ERK5和MMP-9阳性表达率分别为85.9%（61/71）、74.65%（53/71）,均明显高于正常骨组织中阳性表达率12.5%（5/40）、10.0%（4/40）,差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。ERK5和MMP-9的阳性表达与Enneking分期和转移相关（均P < 0.05）。Ka-plan-Meier生存分析显示在骨肉瘤组织中ERK5、MMP-9的阳性表达组患者生存时间均短于阴性表达组（均P < 0.05）。单因素Cox回归分析发现,肿瘤大小、Enneking分期、转移、ERK5和MMP-9阳性表达与患者总生存时间相关（均P < 0.05）;多因素分析证实Enneking分期、转移、ERK5和MMP-9蛋白的阳性表达可作为骨肉瘤患者独立的预后因子（均P < 0.05）。  结论  ERK5和MMP-9在骨肉瘤组织中高表达,与骨肉瘤的病理特征及预后相关;二者可能在骨肉瘤发生发展的过程中起着重要作用。      

粒细胞肉瘤的临床病理学观察

目的：提高对粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断的认识。方法：回顾总结了8例GS的诊治资料，结合相关文献复习，探讨其组织形态学及免疫表型特征。结果：肿瘤由相对一致的未成熟细胞构成，可见未成熟及成熟的粒细胞的存在。GS免疫组化抗体表达广泛，主要阳性的抗体有：MPO、LCA、lysozyme、CD43、CD68、CD117、CD34等。结论：GS仅凭HE诊断酷似淋巴瘤，易造成误诊，当B、T细胞免疫标记仅有CD43＋阳性，一定要考虑GS，不成熟嗜酸性粒细胞或分叶核细胞的出现应怀疑是否为GS。免疫表型及临床病理特征，对明确诊断很有帮助。     

腮腺硬化型黏液表皮样癌1例临床病理学观察并文献复习

目的 探讨腮腺硬化型黏液表皮样癌(sclerosing mucoepidermoid carcinoma,SMEC)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法对SMEC标本进行染色,结合临床资料并复习相关文献,分析其形态学特征及免疫表型.结果 肿瘤与周围腮腺组织混杂存在,中央硬化,外周淋巴细胞及少量嗜酸细胞浸润,并见鳞状细胞巢及黏液细胞.免疫表型:黏液细胞CEA、CKL均(+),非角化的表皮样细胞及中间型细胞CEA(-),表皮样细胞CKH(+),Ki-67、c-erbB-2均(-).结论 腮腺SMEC发病率极低,属于低度恶性肿瘤.