探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者血流动力学水平及ET-1、CGRP平衡状态的影响

目的:探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者血流动力学水平及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)/人降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)平衡状态的影响.方法:选取2020年9月至2022年3月期间我科收治的112例眩晕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为倍他司汀组和联合组,各56例.倍他司汀组患者餐后口服甲磺酸倍他司汀片治疗,联合组患者在倍他司汀组基础上增加口服强力定眩片治疗.对比两组患者眩晕症状、血流动力学、ET-1/CGRP平衡状态、不良反应.结果:治疗3 m后,联合组的眩晕症状评分、眩晕障碍调查量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分低于倍他司汀组(P<0.05).联合组的右椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、左椎动脉(Left vertebral artery,LVA)及基底动脉(Basilar artery,BA)均高于倍他司汀组(P<0.05).联合组的血清CGRP水平高于倍他司汀组,血清ET-1水平及ET-1/CGRP值低于倍他司汀组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:强力定眩片辅助倍他司汀治疗眩晕症,通过调节血清ET-1、CGRP物质的平衡改善血流动力学,显著改善患者的临床症状,且联合治疗不会增加不良反应,安全性高.     

针刺配合穴位封闭治疗假性球麻痹96例疗效观察

假性球麻痹又称上运动神经元性或核上性延髓麻痹，常见于各种脑血管疾病的并发症。临床表现为一组症侯群，以春咽困难，饮水呛咳，构音障碍为主要表现，随着人群中各种脑血管疾病发病率的不断升高，此病证临床上日益多见，一旦发生，症状顽固，治疗困难，届临床难治之症。我们自1982年以来，对96例假性球麻痹患者采用针刺配合穴位封闭的疗法，进行了临床疗效的研究，取得了满意的结果，并随机选择96例假性球麻痹患者采用单纯针刺治疗的方法作为对照组。现将研究结果总结如下。1对象与方法1．1对象分组情况治疗组96例中，男67例，女29例；年…     

自拟和胃疏肝汤联合常规治疗对胃食管反流病患者胃肠激素及神经肽因子水平的影响

目的：评价自拟和胃疏肝汤联合常规治疗对胃食管反流病患者胃肠激素及神经肽因子水平的影响。方法：选取本院2020年7月—2022年8月82例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分组,对照组（41例）给予常规治疗,观察组（41例）联合自拟和胃疏肝汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、神经肽因子水平、胃肠激素水平、不良反应。结果：观察组治疗后,P物质（SP）水平为（31.23±2.53）pg/mL,高于对照组的（28.44±2.78）pg/mL;血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）水平分别为（50.42±3.63）pg/mL、（61.56±4.52）μg/L,低于对照组的（56.47±3.77）pg/mL、（67.65±4.64）μg/L(P<0.05)。观察组治疗后,胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平分别为（265.43±8.34）pg/mL、（65.37±3.37）pg/mL,均高于对照组的（248.96±7.98）pg/mL、（61.42±3.15）pg/mL(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分为（18.58±2.65）分,低于对照组的（21.45±2.76）...     

关思友运用小柴胡汤经验

关思友认为小柴胡汤,虽为少阳证所设,但只要脉证相符,切中病机,定获显效。列举心律失常、耳聋、电脑网络综合征、耳后疼痛等4个案例,以说明之。     

自拟柴胡益神方联合艾司唑仑片改善心脾两虚型失眠患者睡眠障碍的临床研究

目的:观察失眠患者采用自拟柴胡益神方联合艾司唑仑的治疗效果.方法:纳入2018年1月 ～2019年1月我院接诊的107例失眠患者作为观察对象,掷币法分组,对照组53例予以传统西药治疗,观察组54例加用中药自拟柴胡益神方治疗,采用匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)评价患者睡眠状况,采用睡眠严重程度指数(ISI)评价睡眠严重程度,比较两组患者效果及PSQI评分及ISI评分.结果:观察组PSQI评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组中医证候积分及ISI评分均低于对照组,总有效率(94.44％)高于对照组(71.70％),差异显著(P<0.05).结论:自拟柴胡益神方能通过中医清热化痰、健脾利水、养心安神等功效,从而降低PSQI评分、ISI评分级中医症候积分,改善患者睡眠质量,提高患者生活质量,治疗效果显著,值得推荐.     

关思友运用古方、经方治疗疑难病验案举隅

河南省安阳市卫生学校关思友教授是全国第3批500名老中医带教指导老师、河南省继承型高级中医人才导师.悬壶40余年,执教30载,学验俱丰,深谙中医之精髓,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷,注重逆向思维.笔者现将关老运用古方、经方治疗疑难杂病验案介绍如下.     

中药冰棒咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者的效果

目的：探讨中药冰棒咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的100例卒中后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗,研究组在对照组基础上联合中药冰棒咽部刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验（WST）、吞咽障碍特异性生存质量量表（SWAL-QOL）]评分、舌骨喉复合体动度（吞咽过程中舌骨、甲状软骨前移及上移的距离）、营养指标[血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）]水平,以及不良事件发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组WST评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,舌骨和甲状软骨前移、上移动度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Hb、PA、ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良事件发生率为4.00%(2/50),低于对...     

对老年性痴呆的认识和治疗

目前，65岁以上痴呆的患病率为5％～10％，而且仍在增长之中，故老年性痴呆日益引起人们的重视。痴呆是由于大脑器质性或代谢性病变导致的智能进行性衰退，早期可有思维的敏捷性和创造性减退，易疲劳和厌倦，对复杂工作难以胜任，随着病情的进展，痴呆的症状逐渐在以下几个方面表现出来：记忆障碍，计算力差，走向力差，语言能力下降，思维和判断能力障碍，性格行为改变，最终严重痴呆、卧床不起而死于并发症。根据以上症状，结合病史、查体和神经心理检查、辅助检查如Ch、MRI或PET，可作出诊断。老年性痴呆可分为三种：第一为原发性变性…     

侯士良教授运用玄参临床经验拾萃

侯士良教授勤求古训,重视临床,善从诸症中辨要点,药物中出重拳,善用玄参治疗多种疾患。玄参味甘、苦、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,既可祛外感之风热,又可去内脏之郁热,寒而能补,滋而不腻。文章介绍其运用玄参既滋肾阴又降胃火,清泄风热以治标,护阴以扶正,治疗牙痛而收效。戒烟综合征辨为心肺阴虚,烟毒蕴结,重用玄参以清热降火利咽而建功。红眼病乃热毒犯肺,肝火上炎所致,治用玄参清肝利胆,宣肺解毒明目而痊愈。侯老博古通今,学以致用,辨证施治,屡获奇效。从下述病案可窥见一斑。     

关思友主任医师运用经络辨证治疗疑难病经验

导师关思友主任医师,悬壶40余年,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,深谙中医之精髓,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷,注重逆向思维,是“全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师”、“河南省继承型高级中医人才”导师,享受政府特殊津贴,他认为:习医者要从经脉开始学习,医生的高明也表现在运用经脉的理论指导实践上。所以,《灵枢·经脉》云:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”可见人体的经络系统是何等重要。现将他诊治疾病的经验整理四则,介绍如下。1督脉、足太阳膀胱经王某,女,63岁,因背部恶寒,麻木不适5 a,加重1…