名老中医对糖尿病肾病证型认识的文献分析

目的：通过文献检索,查阅分析相关文献,研究近现代名老中医治疗糖尿病肾病的证型分布情况和经验。方法：检索维普医药信息资源系统（1989—2010年）及中国期刊文献数据库CNKI（1994—2010年）获取目标文献,建立文献评价表。结果：通过检索获取目标文献30篇,涉及相关证型26种,30篇经验性文献中证型排在前5位的是：气阴两虚（90.00%）,阳虚证（73.33%）,阴阳两虚（70.00%）,阴虚证（56.67%）,气虚证（36.67%）。结论：名老中医在治疗糖尿病肾病的辨证分型上不尽相同,存在多样化、复杂性特点,但在糖尿病肾病病情发展的认识上是一致,其认为糖尿病肾病早期以气阴两虚为主;渐至阴损及阳,出现临床上以阳虚为主的另一个阶段（即临床期或中期）;晚期最终发展至阴阳两虚。     

耳穴压豆联合情志护理在蛛网膜下腔出血患者疼痛护理中的应用效果

目的 探讨耳穴压豆联合情志护理对蛛网膜下腔出血患者疼痛护理的应用效果。方法 选取医院2019年3月—2020年3月收治的88例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组采用常规护理,观察组采用耳穴压豆联合情志护理。比较两组患者干预前后的疼痛评分、焦虑抑郁得分及护理满意度。结果 两组患者干预前的疼痛评分、焦虑抑郁评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束后,观察组疼痛得分、焦虑抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在蛛网膜下腔出血患者疼痛护理中施行耳穴压豆联合情志护理干预,能降低患者的疼痛程度,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者的满意度。     

慢性肾炎中医病因病机研究回顾

中华人民共和国建国至上世纪六十年代,中医对慢性肾炎的认识主要着眼在“水肿”上,将该病划入“阴水”范畴.认为慢性肾炎的内因责之为肺、脾、肾三脏亏虚及三脏功能失调,外因责之为外感,主要以风邪为主;上世纪七十年代至八十年代中期,对慢性肾炎的病机除了时本虚的进一步研究外,阴虚、湿热、瘀血等因素得到了广泛关注;上世纪八十年代后期至九十年代,医家逐步认识到湿热、瘀血等因素的作用,为临床辨证提供了新内容;上世纪九十年代至今,西医学的激素、细胞毒性药物应用于慢性肾炎的治疗中,取得满意疗效.     

多模式围手术期处理对小儿人工耳蜗植入术后恢复的影响研究

目的观察术前通过心理干预、合理禁食水、术前用药、精准麻醉方案以及术后充分镇痛等多模式处理对小儿人工耳蜗术后恢复的影响。方法选择 2014年 2月至 2018年 8月在安徽省第二人民医院择期行人工耳蜗植入术、年龄范围 2~6岁的学龄前儿童 60例,采用随机数字表法将其分为多模式组和对照组,每组 30例。两组病儿术前一天由麻醉医生进行术前访视,与病儿及家属充分沟通,缓解焦虑情绪。术前禁食 4h,禁饮 2h,术前 2h口服 5%葡糖糖水 5 mL/kg。入手术室前由术前访视并的同一麻醉医生根据病儿的焦虑程度准备相应的心理干预,经鼻滴入右美托咪定 1 μg/kg;对照组病儿进行常规术前访视,按照传统的术前禁食水 4~6 h。两组病儿均在准备间开放静脉。入室后予以心电监护,静脉依次注入丙泊酚 1.0～2.0 mg/kg,舒芬太尼 0.15 μg/kg,顺式苯磺酸阿曲库胺 0.1 mg/kg,行气管插管。多模式组手术结束后在切口处涂抹一层复方利多卡因乳膏。病儿清醒拔管后,多模式组病儿近亲属陪同在其身边,两组病儿均在完全清醒后送回病房。如病儿术后 2h无明显不适,可给予少量流质饮食。采用改良耶鲁围术期焦虑量表( modified Yale Perioperative Anxiety Scale,mYPAS)评估病儿在术前即病儿在准备间开放静脉通道时 T1与入手术室时 T2的焦虑程度;记录每组的手术时间、麻醉时间、苏醒时间以及近亲属满意度;采用麻醉苏醒期躁动量化评分表( Pediatric Anesthesia Delirium,PAED)评估病儿在苏醒时的躁动程度和行 Ramsay镇静评分;术后 24 h随访病儿出现不良反应发生的情况。结果与对照组比较,多模式组病儿在开放静脉通道和入手术室时的焦虑程度(38.33±5.10)、(31.25±4.30)分明显低于对照组( 67.92±12.50)、(67.50±12.60)分( P＜0.05)苏醒时 PAED躁动评分( 14.7±2.3)分明显高于多模式组( 7.0±1.6,分)分( P＜0.05)Ramsay镇静评分明显( 2.1±0.9)分低于多组( 4.3±0.9)分( P＜0.05);多模式组近亲属满意度( 93.3%)明显高于对照组( 53P＜0.05);两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间,以及两者术后不良反应发生模式.3%)(情况,均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。结论多模式围手术期处理能有效地应用于小儿人工耳蜗植入术中,可减少麻醉恢复期躁动,利于围术期管理,促进小儿康复,提高了近亲属满意度。     

结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术尿潴留患者中的应用

目的探究结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术患者中的应用效果。方法选择医院2017年5月—2019年5月收治的全脑血管造影术患者280例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以结局描述式教育联合促排尿护理,比较两组患者焦虑抑郁水平及术后尿潴留发生率。结果观察组术后尿潴留发生率低于对照组,首次排尿量大于对照组,膀胱剩余尿量少于对照组,排尿完全恢复时间短于对照组,术后焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术患者中的应用,能缓解患者焦虑抑郁情绪,促进排尿功能的完全恢复。     

蓝华生主任中医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验

蓝华生主任中医师,为江苏省名老中医,师从孟河医派著名医家邓星伯、徐南甲,曾任无锡市中医医院肾内科主任,从事中医肾科专科工作40余年,对过敏性紫癜性肾炎病因病机及治疗方面有独到的见解.笔者有幸成为其临证经验研究总结者,现将蓝老治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍如下.     

西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效

目的探讨西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT的临床疗效。方法选取泰和县中医院2019年1月—2021年1月收治的尿毒症透析并发SHPT患者80例为研究对象,按照电脑随机分配原则分为对照组与研究组,各40例。对照组给予西那卡塞治疗,研究组在对照组基础上予以小剂量活性维生素D阿法骨化醇软胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积,临床疗效,治疗后简明生活质量调查表(SF-36)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组iPTH水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组iPTH水平低于治疗前,且研究组iPTH水平低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组血钙、血磷、钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后2组血钙、血磷、钙磷乘积低于治疗前,且研究组血钙、血磷、钙磷乘积低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率、SF-36评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发SHP...     

七氟醚后处理调控cAMP/PKA信号通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制研究

目的:探讨七氟醚后处理(S-post)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制.方法:将60只SD大鼠随机分为5组,每组12只,分别为假手术组、I/R组、S-post组、H89组及S-post+H89组.除假手术组外,其他各组均采用结扎左冠状动脉前降支30 min后松开结扎线2h的方法建立大鼠心肌I/R损伤...