泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价泛昔洛韦联合α- 1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　将77例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,均予一般护肝药物和α - 1b干扰素治疗 ,治疗组加服泛昔洛韦。观察患者血清ALT的变化、HBV -DNA和HBeAg阴转率以及用药后的不良反应。结果　治疗组HBV -DNA ,HBeAg阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组患者除有短期轻度头痛外 ,与对照组相比未见其他不良反应。结论　泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效好且安全性高     

凯西莱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价凯西莱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:108例诊断为慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗组和对照组,分别应用凯西莱联合丹参注射液和一般保肝治疗,观察患者一般情况、血常规、肝、肾功能、肝纤维化指标和治疗不良反应.结果:治疗组和对照组均能改善患者的症状和肝功能;治疗组的血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN浓度显著下降.治疗组除个别患者出现皮疹外,未见其它不良反应.结论:凯西莱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,安全性好.     

阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的:对阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药慢性乙型肝炎的疗效进行观察比较。方法:将46例患者随机分为两组,A组26例给予阿德福韦治疗,B组20例给予恩替卡韦治疗。结果:治疗后两组患者的肝功能均迅速恢复,大多数患者的病毒指标也得到有效控制,两组之间比较,总体上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论:阿德福韦和恩替卡韦都是较为理想的备选药物,而恩替卡韦对变异株和野生株同样有效,阿德福韦则在费用方面具有优势。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：95例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组43例，两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次／d，3粒／次，疗程24周。结果：两组患者治疗后ChildPugh评分下降，肝功能改善，HBVDNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。     

药物性肝病112例临床分析

目的：为了解药物性肝病的病因和临床表现。方法：对112例因药物性肝病住院患者进行调查分析。结果：药物性肝病的病因呈多样性,其中60例（53.4%）为抗结核药所致,14例（12.3%）为中药引起,余38例为各类其他药所致。100例（69.4%）表现为急性型,62例（55.6）有血清胆红素升高,其中41例（66.2%）表现为淤胆型肝炎,4例死于肝功能衰竭,均有乙肝病毒感染。药物性肝病的患者的肝脏病理的多样性,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊。结论：使用可能导致肝损药物时,需严密监测肝功能。     

血必净治疗重症乙型肝炎患者血浆D-二聚体的变化

目的研究血浆D-二聚体（D-D）检测对重症乙型肝炎患者的早期预警和疗效评估的作用。方法将重症乙型肝炎患者38例随机分为两组,对照组18例,内科综合治疗;治疗组20例,在内科综合治疗基础上加用血必净50ml/d加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,检测两组患者治疗前及治疗后第7,14天的血浆D-D浓度,观察两组患者血浆D-D的变化及转归。结果重症乙型肝炎患者血浆D-D阳性率71.1%,血浆D-D水平（3.09±1.01）mg/L。血必净治疗组和对照组较治疗前D-D水平降低;第7天治疗组D-D较对照组减少更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗第14天,治疗组D-D较对照组降低进一步明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组病死率（15.0%）与对照组（44.4%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症乙型肝炎患者D-D阳性率高,D-D水平升高与肝炎病情加重有关,凝血反应可能参与了重症乙型肝炎患者的病理过程。血必净治疗可明显下调血浆D-D的表达,改善重症乙型肝炎患者的预后。动态监测D-D对重症乙型肝炎患者有预警作用,可作为评估疗效的指标之一。     

阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎22例疗效观察

在拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎的过程中,YMDD变异发生率随治疗时间的延长而升高,导致耐药的发生,部分患者出现病情加重。阿德福韦酯对拉米夫丁耐药变异株具有显著的抑制作用,治疗效果满意,现报道如下。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

目的:观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选取HbsAG和HBV-DNA均阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者40例,随机分入治疗组和对照组,每组20例,治疗组采用苦参素注射液和苦参素胶囊序贯治疗,对照组采用一般护肝治疗.结果:治疗组与对照组在GPT16复常率经统计学处理差异显著(P＜0.01).结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,且毒副反应小,值得临床应用.     

人工肝联合磷甲酸钠治疗重型肝炎21例

我院于2001年2月至2002年3月应用人工肝联合磷甲酸钠治疗重型肝炎21例,取得较满意疗效,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 21例重型肝炎系我院肝科2001年2月至2002年3月的住院患者,其中男18例,女3例,年龄21～59岁;亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎19例。临床分期:早期10例,中期7例,晚期4例。21例患者中,Ⅱ度肝性脑病3例,Ⅲ度肝性脑病2例,Ⅳ度肝性脑病1例,自发性腹膜炎6例,