刘松江应用半夏泻心汤治疗恶性肿瘤经验

半夏泻心汤是中医学经典方剂之一,出自《伤寒杂病论》,在临床中应用广泛。结合经典病案介绍刘松江灵活运用半夏泻心汤加减治疗恶性肿瘤及放疗、化疗后副反应的临床经验,深入剖析该方治疗不同疾病的病机特点,探索中医方药的特色及优势。     

基于络病理论探讨卵巢血管生成异常与多囊卵巢综合征排卵障碍的相关性

排卵障碍是多囊卵巢综合征（PCOS）的特征之一,也是导致PCOS不孕症的主要原因。因此,PCOS排卵障碍的发病机制受到临床广泛关注。近期研究证实PCOS患者存在卵巢血管生成异常现象,这一现象与排卵障碍密切相关并加速PCOS发展进程。络病理论是中医学解释血管异常相关疾病的理论桥梁,临床上常从络病病机入手防治血管相关疾病。基于络病理论探讨卵巢血管生成异常与PCOS排卵障碍之间的相关性,并分析PCOS排卵障碍的络病病机,既可丰富PCOS中医理论内涵,又可为PCOS的诊治提供新思路。     

中药内服外用治疗顽固手湿疹及头皮湿疹1例

湿疹是一种以表皮肥厚、苔藓样变和丘疱疹为特点,并伴有瘙痒的变态反应性疾病。西医治疗顽固湿疹虽起效快,但易反复发作继而加重。本文通过临床所见顽固手湿疹及头皮湿疹做为典型病例,深入分析湿疹的中医病因病机,采用内服外用相结合的方法治疗,充分发挥中医中药治疗湿疹的优势,并取得满意疗效。     

伴癌因性疲乏肺癌患者中医证候分布规律特点及其影响因素分析

目的:分析伴癌因性疲乏(CRF)肺癌患者中医证候分布规律特点及其影响因素。方法:选取2017年1月—2018年12月期间我院肿瘤科门诊与住院的120例CRF肺癌患者为研究对象,收集患者的相关资料,采用Piper疲乏量表评估CRF程度,并采用单证及单证组合方式,总结肺癌CRF的中医证型。结果:120例患者中,CRF程度包括轻度18例(15.00%)、中度76例(63.33%)、重度26例(21.67%),CRF严重程度与患者TNM分期、卡氏评分(KPS)、治疗方法密切相关(P0.05)。CRF肺癌患者的一般症状主要包括乏力(70.83%)、肢体困重或浮肿(55.00%)、口苦口干(52.50%)、久咳不愈(48.33%)、形体消瘦(46.67%)等;胸腹部症状以腹部隐痛(53.33%)、腹胀(48.33%)、胸脘痞闷(48.33%)为主,多可见两便异常;舌象以舌淡、白苔、腻苔、舌黯紫居多。单证统计中,CRF肺癌患者单证出现构成比超过50%发热证型包括肺气虚证、脾气虚证、痰湿证、血瘀证、肾虚证;组合证型共55例,未见单证组合,其中以4证相兼最常见,4证相兼32例(58.18%),其次分别为3证相兼15例(27.27%)、2证相兼6例(10.91%)、5证相兼2例(3.64%)。结论:肺癌患者CRF程度受TNM分期、KPS评分及治疗方法影响,中医证型分布广,多为2个以上证型合并,且以虚实夹杂证为主。     

“致中和”理论指导下柴金利胆汤治疗肝癌急性肝功能衰竭的临床应用

急性肝功能衰竭是中晚期肝癌严重的并发症之一,系由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死,或肝细胞出现严重功能障碍,致短期内进展至极度乏力、腹胀、肝性脑病、黄疸加深、凝血功能异常,甚至危及生命的一种危急重症,其发病迅速,病情凶险。中医学认为肝癌急性肝衰竭所属“急黄”范畴,病源在肝胆,多继发在其他疾病之后,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾。其病位主要在于肝胆脾胃,基本病机为脾胃虚弱,升降失司以致癌毒蕴积化毒,疫毒炽盛,搏结于肝胆。笔者认为在出现此类病症时,应以和为期,从“通腑”和“利湿”两方面分法辨证论治,提出应用柴金利胆汤治疗,以疏肝利胆通腑为先,以清热利胆退黄为要,并贯彻“致中和”的理论思想,抗癌的同时应祛邪与扶正相结合,同时注意疾病后的调治,临床效果甚佳。     

自拟前列癒癌方对晚期前列腺癌患者的PSA指标及生存质量的干预

目的:探讨自拟前列癒癌方对晚期前列腺癌患者的PSA指标及生存质量的影响。方法:将符合纳入标准的48例患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规应用西药内分泌抗雄激素药物治疗,口服甲地孕酮,100mg/d,分2～3次口服。治疗组在对照组的治疗基础上,加用自拟前列癒癌方治疗。两组患者均服药1个月为1个疗程,连续服用3个疗程后评价疗效。结果:两组患者治疗后血清前列腺特异抗原(PSA)水平较治疗前均明显降低,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血清前列腺特异抗原(PSA)水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后身体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、感情状况、功能状况5项生活质量评分与治疗前比较均有所改善,组内治疗前后5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组5项生活质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在应用西药内分泌治疗基础上,采用自拟前列癒癌方治疗晚期前列腺癌患者,能够降低血清前列腺特异抗原水平,提高患者生活质量。     

十全大补汤改善肺癌患者化疗后癌因性疲乏效果及作用机制分析

目的:观察十全大补汤改善肺癌患者化疗后癌因性疲乏(CRF)的效果及作用机制。方法:按随机数表法将60例肺癌化疗后患者分为十全大补汤组(研究组,n=30)和常规组(对照组,n=30)。于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)评估两组患者CRF改善情况[修订版Piper疲乏量表(RPFS)]和疾病情况[卡氏评分(KPS)、中医症状评分(原发性肺癌症状分级量表)],比较两组患者T1、T2时血常规[白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(Neu)]、T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+)、皮质醇(Cor)及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平差异。结果:T2时,两组KPS评分和血WBC、Hb、CD_4~+、CD_3~+水平、血清FT3水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05);原发性肺癌症状分级量表和RPFS评分、血CD8+水平及血清Cor、TSH水平则均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组血Neu水平均较T1时升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:十全大补汤可有效改善肺癌化疗患者健康状况、中医症状,减轻癌症及化疗对患者血常规、免疫功能、内分泌功能等方面的影响,对改善患者化疗后CRF有一定帮助。     

宿舍环境因素与大学生呼吸道感染疾病的关系

分析宿舍环境因素与大学生呼吸道感染疾病的关系,为保护大学生健康提供依据.方法 采取整群抽样方法,以北京某高校两校区1 727名在校学生和890间宿舍为测试对象,调查宿舍内成员是否出现咳嗽、咳血与呼吸困难或胸痛等现象及室内是否出现潮湿表征(发霉、潮湿污点、可疑潮湿问题、水损及窗户凝水)、清洁频率和常驻人口等,对数据进行描述性统计、相关分析和Logistic回归分析.结果 63.0%的学生宿舍出现过潮湿、发霉、水损等,67.3%的学生主观感知到有异味.出现潮湿表征的宿舍,主观感知气味报告率均高于未出现潮湿表征的宿舍,差异均有统计学意义(P值均<0.01).学生性别、年龄、房间朝向等因素和是否有独立卫生间,对学生自我感知症状和医生确诊的病症部分影响有统计学意义(P值均<0.05).二分类Logistic回归分析显示,潮湿表征是咳嗽咳痰、呼吸困难、咳嗽并呼吸困难和干咳、哮喘和支气管扩张等症状的危险因素;主观感知气味是大多数呼吸道感染症状和疾病的危险因素(P值均<0.05).结论 宿舍多种环境因素都可能引起大学生呼吸道感染及其症状的发生,应加强对大学生宿舍环境与健康的教育.     

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗肝细胞癌的作用机制

目的：通过网络药理学探讨玉屏风散治疗肝细胞癌(HCC)的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对玉屏风散中所含药物进行检索,得到玉屏风散活性成分所对应的靶基因,再利用GeneCards数据库筛选肝细胞癌所对应的基因,利用Cytoscape 3.7.2软件绘制“药物-疾病-成分-靶点”网络图。使用STRING数据库将所得数据进行导入,构建玉屏风散治疗肝细胞癌的核心靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,然后将以上所得数据导入至Cytoscape 3.7.2中进行网络拓扑参数分析,并以Degree值大于平均值进行筛选,最终得到玉屏风散治疗HCC的核心靶点的相关信息,将核心靶点在DAVID数据库中进行导入,以进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果：玉屏风散的活性成分对应靶点共92个,其中有效成分包括细胞肿瘤抗原P53、凋亡调节剂Bcl-2、血管内皮生长因子受体2、白细胞介素-6(IL-6)等,在其治疗肝细胞癌中共筛选出IL-6、TP53、TNF、NOS3、ESR1、JUN、PTGS2等26个的核心靶点。结论：玉屏风散治疗...     

基于网络药理学探讨三七抗肿瘤转移作用机制

目的利用网络药理学方法探讨三七抗肿瘤转移的作用机制。方法检索TCMSP筛选三七的有效成分及靶点, 运用GeneCards数据库筛选抗肿瘤转移相关靶点, 将有效成分靶点与疾病靶点进行Venn分析, 得到三七抗肿瘤转移的关键靶点。借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-疾病网络。运用STRING数据库构建PPI网络。借助Bioconductor对靶点基因进行KEGG信号通路和GO生物过程富集分析。结果从三七中筛选出活性成分119个, 符合条件的有效成分8个, 对应162个相关靶点, 与抗肿瘤转移有关靶点121个, PPI网络筛选出关键靶点30个, 包括AKT1、MAPK1、JUN、RELA、IL6等。GO功能富集分析主要涉及细胞因子受体结合、血红素结合、RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合、泛素蛋白连接酶结合、类固醇激素受体活性等生物过程, KEGG通路富集分析得到与三七抗肿瘤转移相关的信号通路149条, 主要涉及AGE-RAGE、PI3K-Akt等信号通路, 以及乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、人巨细胞病毒感染等多种病毒感染及多种肿瘤。结论三七可通过人参皂苷f2、人参皂苷...