急性心肌梗死患者血清S100A1表达及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清S100A1表达及临床意义。方法:选择2011年1月至2013年12月收治的AMI患者86例和健康对照30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清S100A1和血浆肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)水平;采用荧光免疫方法检测血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平。结果:AMI组患者血清S100A1、hs-CRP、c TnⅠ、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.01)。血清S100A1水平与hs-CRP、c TnⅠ、CK-MB呈正相关(P<0.01或0.05)。AMI患者发病初期血清S100A1水平持续升高,受试者工作特征曲线分析结果显示,曲线下面积为0.855(95%CI:0.814~0.889),以S100A1水平114μg/L为临界值,诊断灵敏度为94.7%,特异度为88.9%。结论:血清S100A1在AMI初期迅速持续的升高,对AMI诊断敏感度性和特异度高,作为新的血清学指标在AMI早期诊断中有重要参考价值。     

血液灌流治疗27例重度有机磷中毒的临床体会

目的 观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的效果.方法 27例急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流加内科常规治疗(治疗组)与25例单纯内科常规治疗的对比(对照组).结果 采用血液灌流治疗组的住院时间短、治愈率高、病死率低.结论 加血液灌流治疗重度有机磷农药中毒可提高疗效.     

限制性液体复苏救治创伤失血性休克疗效的临床分析

目的:探讨限制性液体复苏救治创伤失血性休克的治疗效果。方法:分析2010年6月~2013年6月本院急诊科救治的100例创伤失血性休克患者的液体复苏方法,限制性液体复苏组(A组)50例,非限制性液体复苏组(B组)50例,对比两组患者手术前液体输入量、实验室指标血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸含量,术后2周内死亡率、多器官功能衰竭(MODS)。结果:手术前A组血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)含量高,差异均有统计学意义(P0.05);手术前A组病例较B组的液体输入量少、凝血酶原时间短、血乳酸含量低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组在入院2周内发生MODS及死亡率均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:限制性液体复苏组在创伤失血性休克的术前救治中取得了良好的效果,明显降低术后死亡率及并发症的发生率。     

重症监护病房院内感染46例临床分析

目的了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据。方法对本院重症监护病房46例医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院内感染率19．3％,检得菌株102株,院内感染中G-菌占47．1％,其次为G1。菌占27．5％,真菌占25．4％;G-菌以大肠埃希氏菌为主,占31．3％,G^＋菌以金黄色葡萄球菌为主,占42．9％,真菌以念珠菌为主,占78．3％。结论重症监护病房院内感染率较高,接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者,细菌严重耐药。因此,加强院内感染相关因素的控制和预防,合理使用抗生素,是降低院内感染率和细菌耐药率所必须的。     

尿路感染的病原学分布及抗生素药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染病原学的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法选取62例门诊及住院尿路感染患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占79.0%,其中大肠埃希菌以51.6%占第一位,革兰阳性球菌占16.1%,其中肠球菌占4.8%,真菌4.8%。革兰阴性杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高,对亚胺培南、丁胺卡那、头孢曲松/舒巴坦敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、青霉素/棒酸、头孢唑啉敏感。结论尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药,抗生素药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

右旋糖酐40、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合应用治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭68例

慢性肺源性心脏病（慢性肺心房）心力衰竭，是各种慢性肺心病的终末阶段，对多种常规治疗反应不佳，病死率较高，是当今医学界的一大难题。我们在常规治疗基础上加用右旋糖酐40、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合治疗，收到了较好的疗效，现报告如下。