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膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH_2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患者,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大,但能显著提高患者生活质量,值得推广. 相似文献
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目的:观察雷替曲塞用于腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)的短期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院自2019年01月至2020年03月接受CRS联合HIPEC治疗的PMP患者,根据术后灌注药物方案是否应用雷替曲塞分为观察组和对照组。观察组术后第1次灌注药物为雷替曲塞(4 mg),第2~5次灌注药物为5-氟尿嘧啶(5-FU)(1 g);对照组术后5次灌注药物均采用5-FU(1 g)。比较两组患者术后一般情况、手术并发症发生率、排气时间、住院时间及两组患者手术前后血常规(WBC、PLT)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Cr)变化情况。结果:研究期间接受CRS及HIPEC治疗的患者共86例,其中观察组和对照组分别为39例和47例。两组基线资料一致(P>0.05)。两组间术后出血、肠瘘、胸腔积液、切口感染等并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。化疗相关不良反应显示对照组腹痛发生率较观察组多(P=0.044),其余不良反应如恶心、呕吐、乏力、发热3日以上等两组比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术前后血液学检查结果变化无统计学差异(P>0.05)。结论:雷替曲塞用于PMP CRS后HIPEC,不增加术后并发症,不良反应可耐受,治疗过程安全性良好。 相似文献
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目的:总结细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery&hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗阑尾源性腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的单中心诊疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于航天中心医院收治,病理证实为阑尾源性PMP并经CRS+HIPEC治疗604例患者的临床数据,进行统计学分析。结果:604例患者经历621次CRS+HIPEC治疗,平均年龄56.7岁,其中女性364例(60.3%),男性240例(39.7%),平均腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)为25.7。28.5%(172/604)的患者完全减瘤(CCR 0/1)。3~4级不良事件发生率为21.7%(131/604),围手术期死亡率为0.7%(4/604),术后5年生存率为53.6%。高级别病理类型、不完全减瘤(CCR 2/3)、PCI>20、3~4级不良事件是PMP患者预后不良的独立危险因素。结论:阑尾源性PMP临床罕见,... 相似文献
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目的:探讨逍遥丸联合针刺治疗卒中后抑郁症的临床疗效及安全性。方法:选择急性脑卒中后抑郁患者130例,随机分为治疗组和对照组各65例,对照组予逍遥丸治疗,治疗组在对照组基础上予针刺治疗,比较两组患者治疗前、治疗后3周、6周的HAMD评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组HAMD评分在治疗3周、6周时均明显低于治疗前(P0.05);治疗组在治疗3周、6周时HAMD评分明显低于对照组(P0.05);治疗组总显效率明显高于对照组(P0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论:逍遥丸联合针刺治疗治疗卒中抑郁症有较好疗效,可明显改善患者的HAMD评分。 相似文献
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目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院日等指标。结果两组年龄、PCI评分无差异。试验组与对照组相比手术时间延长[(439.17±118.88)minvs.(353.94±121.24)min,P=0.003],术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院日无明显变化,肠瘘并发症没有显著增加。结论 PMP围手术期HIPEC安全可靠。 相似文献
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目的:观察小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型精神分裂症患者74例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各37例。观察组给予小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗,对照组给予常规奥氮平治疗。结果:两组总有效率比较无明显差异(P〉0.05);观察组阴性症状评分均低于对照组(P均〈0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症疗效显著,不良反应发生率低。 相似文献
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膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大.但能显提高患生活质量,值得推广。 相似文献
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目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案,航天中心医院从2008年开始致力于PMP患者诊治工作,2016年开始将全腹膜切除应用于临床,本研究通过对既往资料进行收集整理,对PMP治疗经验进行总结。方法:回顾分析2008年1月到2019年1月航天中心医院腹膜假黏液瘤中心收治并接受手术治疗的PMP患者临床资料及随访结果。对所有患者的手术方式、根治程度及并发症发生情况等临床资料进行搜集整理,并通过随访结果对相关因素进行生存分析,了解CRS+HIPEC在PMP治疗中的临床价值,同时对腹膜切除技术治疗效果进行评价。结果:共纳入854例患者,平均年龄50岁,中位改良腹膜肿瘤指数(peritoneal cancer index,PCI)为29,其中25.5%的患者接受了根治性手术切除,细胞减灭程度(completene... 相似文献