剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值

目的探讨剩余稀释标本涂片细胞形态学复检在新生儿、婴幼儿末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的可靠性。方法对新生儿、婴幼儿末梢血血常规检查标本以Sysmex-kx-21三分群血细胞分析仪预稀释模式进行检测,并对筛查的结果进行手工复检;对剩余稀释标本的手工复检以离心沉淀或静置沉淀的方式进行浓缩与涂片瑞氏染色,镜检至少观察200个白细胞,同时每例检查补充末梢血直接涂片1~2张瑞氏染色镜检作为细胞形态学复检比对的金标准。结果根据复检规则对仪器法检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.3%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为24.9%,仪器法测定的敏感度为18.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为78.5%,准确性为78.6%;两种涂片方式复检结果一致(P>0.05)。结论基层单位末梢血预稀释模式三分群血常规检查简易形态复检能为新生儿、婴幼儿门诊保健和临床医疗提供安全保障。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性分析

目的：分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行病学特征和耐药性,从而采取有效措施控制。方法对本院2012年各标本中分离而得的118株MRSA进行人群、科室、时间分布特征,危险因素,耐药性进行分析。结果 MRSA主要来自痰液和脓液,分布ICU、神经外科、康复科和烧伤科,多见于损伤中毒、心脑血管病、呼吸道感染疾病而长期卧床和呼吸辅助的年老患者。住院天数长,侵入操作项目和抗菌药物使用种类多是MRSA危险因素。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀无耐药,对丁胺卡那、呋喃妥因、复方新诺明和利福平耐药率低,对大多数抗菌药物耐药率明显高于MSSA。结论 MRSA流行病学分布有特征性,与多种危险因素有关,对大多数抗菌药物耐药。医院应积极采取有效措施控制。     

甲亢性心脏病15例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症（简称甲亢）较严重的并发症。有些病例往往以心血管症状为首发或突出表现，在临床上极易造成误诊。本文就我院自１９８８年以来收治的１５例甲亢性心脏病误诊情况进行分析，并探讨其原因。本病诊断主要依据董承琅、陶寿琪提出的标准〔１〕...     

人类D,G组染色体Cd变异研究

本文运用Ｃｄ－ＮＯＲ银染技术,对１２３例正常人Ｄ、Ｇ组染色体小Ｃｄ,“Ｃｄ－ＮＯＲ”融合作了分析,结合发现：１,Ｄ、Ｇ组染色体出现小Ｃｄ坑于其理论预且染色体“Ｃｄ－ＮＯＲ融合”频率明显高于其理论预期值;３．Ｄ、Ｇ组中Ｃｄ和Ｃｄ－ＮＯＲ融合频率在男女之间没有明显差异。本文还原Ｄ、Ｇ组近端着丝粒染色体易于不分离的原因进行了探讨,提出了新的解释。     

甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移术前超声诊断及预测因素分析

[目的]探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者术前颈部超声诊断的价值,以及侧颈淋巴结转移的风险因素。[方法]回顾性分析仙居县中医院2001年12月至2011年12月间治疗的112例甲状腺乳头状癌病例的术前超声检查结果、甲状腺癌原发灶特点、颈部淋巴结转移情况等临床资料。[结果]对经手术清扫后病理证实的病例,超声诊断中央区淋巴结转移和侧颈淋巴结转移的敏感性、特异性分别为51.6%、70.4%和94.9%、100.0%。而原发灶侵及甲状腺上极的病例,发生侧颈(Ⅲ区)淋巴结转移的风险较病灶局限于甲状腺中极或下极的病例要高约3倍。[结论]超声检查在甲状腺乳头状癌术前侧颈淋巴结转移评估方面有着较高的敏感性和特异性,对是否行颈侧区清扫有参考意义。甲状腺乳头状癌一旦侵及甲状腺上极,会大大增加侧颈(Ⅲ区)淋巴结转移的风险,术前及术中需仔细评估侧颈淋巴结转移情况,避免手术切除范围不足。     

自然流产夫妇染色体着丝粒点的研究

对２０对自然流产夫妇（流产组）和１０对已生育正常胎儿并无自然流产史的夫妇（对照组）的外周血染色体着丝粒点（Ｃｄ）进行分析。结果：Ｃｄ消失频率，流产组和对照组分别平均为０．３６±０．１５／细胞和０．２２±０．１３／细胞，两组比较，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。小Ｃｄ频率，流产组和对照组分别平均为０．３４±０．１４／细胞和０．３９±０．２８／细胞，两组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。着丝粒点－核仁组织者区（Ｃｄ－ＮＯＲ）融合频率，流产组和对照组分别平均为０．３１±０．２０／细胞和０．２０±０．１９／细胞，两组比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。提示：自然流产夫妇Ｃｄ消失和Ｃｄ－ＮＯＲ融合频率增高，可能是造成自然流产的原因之一，对自然流产夫妇的Ｃｄ频率进行检测，有一定的临床意义。     

香丹注射液联合激素治疗肾病综合征临床研究

目的：观察香丹注射液联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法：选取肾病综合征患者114 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各57 例。对照组给予激素治疗,观察组在对照组基础上联合香丹注射液治疗。比较2 组浮肿、腰痛、疲乏等中医症状评分;检测血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白定量、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV） 水平;比较2 组临床疗效与不良反应发生率。结果：治疗前,2 组浮肿、腰痛、疲乏评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组浮肿、腰痛、疲乏评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组浮肿、腰痛、疲乏评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FIB、PV 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FIB、PV 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组FIB、PV 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为94.74%,高于对照组71.93%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.02%,低于对照组33.33%（P＜0.05）。结论：香丹注射液联合激素治疗肾病综合征患者效果显著,可以改善肾功能和血液流变学指标。     

自然流产妇女的丈夫精子染色体分析

应用人精子与去透明带金黄地鼠卵受精技术制备人精子染色体标本。对１０例有自然流产史妇女的丈夫共２３０个精子核型进行了分析,并与正常可育男性的２１０个核型对照。结果显示,流产组的精子染色体数目异常率为３９％,与正常组相比（２８％）,两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;但流产组中结构异常的断裂和无着丝粒断片的比率（６０％;９５％）显著性高于对照组（２５％;２８％）。