地佐辛与芬太尼复合配方在腹部手术后PCIA中的应用

目的 寻求芬太尼与地佐辛最佳配比,使PCIA达到理想镇痛、安全有效.方法 全麻后使用不同剂量的地佐辛与芬太尼复合液行PCIA,观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、不良反应.结果 术后镇痛效果三组无统计学意义,三组的不良反应对比具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 地佐辛复合小剂量芬太尼具有镇痛效果确切可靠,不良反应少的特点,值得在临床中使用.     

超声引导下椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用

目的 探讨椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用.方法 选取江南大学附属医院2019年1月—6月的乳腺癌改良根治术的60例患者,随机分为实验组和对照组,对照组术后予PCIA镇痛,实验组术后在超声引导下行椎板阻滞.观察两组病例麻醉苏醒时间,不同时间段行Qo R-40评分及NRS评分,记录不良反应情况.结果 两组患者术后2...     

从紫菀汤浅析陈无择的辨运论治思想特色

通过分析陈无择原著的运气学思想,并对紫菀汤的来源、组成和类似方剂进行比较,认为该方是针对五运六气的时间阶段和气象特征而制定,贯穿了陈无择崇尚天人合一思想,体现了辨运论治的学术特色。临床运用时应辨运辨机辨理,综合脏腑虚实与天之寒热,对于肺系及其相关系统疾病的临床疗效确凿,以临床验案为例进行分析。     

新辅助化疗与单纯手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效对比分析

目的:比较分析术前新辅助化疗和单纯手术治疗IB2期、IIA2期宫颈癌的临床效果。方法:回顾分析2010年5月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的182例IB2期、IIA2期宫颈癌患者的临床资料。根据治疗方式分为2组:新辅助化疗组94例,单纯手术组88例。评价新辅助化疗组的化疗疗效以及比较两组的平均手术时间、平均术中出血量、术后病理、术后辅助治疗及生存情况。结果:新辅助化疗组的有效率为80.9%;其中IB2期有效率为78.2%,IIA2期为84.6%。新辅助化疗组的平均手术时间短于单纯手术组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组的平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.832)。两组均无阴道切缘阳性病例。两组的宫颈间质浸润深度、宫旁转移、脉管浸润情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组无颈管累及病例,单纯手术组有5例颈管累及,差别有统计学意义(P=0.025)。新辅助化疗组和单纯手术组的术后淋巴转移率分别为16.0%、28.4%,术后辅助治疗率分别为61.7%、76.1%,差异均有统计学意义(P分别为0.043,0.036)。新辅助化疗组的1年、3年、5年无瘤生存率分别为93.6%、75.5%、67%,单纯手术组分别为89.8%、75%、61.3%,差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组的1、3、5年总体生存率分别为98.9%、91.5%、80.4%,单纯手术组分别为98.9%、87.4%、70.7%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:新辅助化疗可有效控制肿瘤体积,减少手术时间,降低颈管累及率、淋巴转移率及术后辅助治疗率,但与单纯手术相比,不能改善患者的无瘤生存和总体生存。