胆囊切开取石术治疗胆囊结石的价值

目的　探讨胆囊切开取石术对胆囊结石症的远期疗效及适应证。 方法　对５０ 例轻症单纯性胆囊结石病人,经口服胆囊造影确定胆囊具有一定收缩功能后接受该手术。手术于右上腹行小切口,取出胆囊结石。胆道镜检查确认没有残留结石。在胆囊粘膜下层作不穿越粘膜层的Ⅰ期缝合,不置胆囊造瘘管。术后早期使用利胆剂,早期进食。 结果　５０ 例病人均痊愈出院,术后平均住院３５ 天。随访５ 年,４２ 例（４２／５０ ,８４ ％ ） 治愈,３０ 例（３０／５０ ,６０ ％ ） 胆囊收缩功能良好。共有８ 例复发胆囊结石,葫芦状胆囊、化脓性胆囊炎、萎缩性胆囊炎和胆囊管过长各１ 例,９ 例胆囊胆固醇沉积症复发４ 例。８ 例胆囊收缩功能３０ ％ ～５０ ％ 者５ 例复发结石。 结论　胆囊切开取石术适于轻症胆囊结石、胆囊无畸形和胆囊收缩功能良好者,效果较好,但必须严格掌握适应证,并注意恰当操作。     

小切口胆囊切除918例

<正> 1临床资料1.1一般资料:患者918例中男性368例,女性550例,年龄16-93岁,平均48.9岁。慢性胆囊炎,胆囊结石664例,急性胆囊炎并发结石93例,胆囊息肉16例,胆总管结石122例,胆囊癌8例,寄生虫6例,胆道出血9例,术后切口感染10例。术中扩大切口21例,占2.3%(扩大切口后仍小于8cm)。胆总管损伤2例,占0.2%。     

急性重症胰腺炎手术后应用涤纶拉链临时关闭腹腔初步报告

急性重症胰腺炎手术后应用涤纶拉链临时关闭腹腔初步报告黄伯华唐剑星岳正学邹岩庄善正鲁长青我们从１９９０年底开始在动物实验的基础上，以涤纶拉链作为腹壁切口的临时闭合材料，对１７例急性重症胰腺炎患者进行了临床应用观察治疗，初步取得了较好效果。现报告如下。１...     

胆囊切开取石术式改进

胆囊结石胆囊炎常用治疗方法为胆囊切除术,由于胆囊切除后丧失了正常胆囊功能,部分患者术后可能出现腹泻、消化功能下降、易患大肠癌等并发症。而各种保留胆囊的治疗方法,如溶石疗法、排石疗法及体外震波碎石疗法,疗程长,疗效差,费用高,适应证少;国外开展的经皮胆镜［１］,只在少数医院少量应用,加之该手术留置胆囊造瘘管,致胆囊底与腹壁粘连而影响收缩功能,虽保留了胆囊却未保留其功能;原始的胆囊造瘘术结石复发率高达３４．６％［２］,且患者术后常有腹胀、不适、腹痛等。为克服原保留胆囊术的缺点,我们从手术方式、手术器…     

胰腺损伤外科治疗42例

近8年中，我院收治胰腺损伤42例。所有病例均有合并伤，术前诊断率低，术中易漏诊，术后并发症多而严重，病死率高。影响其预后的因素取决于损伤程度、损伤部位、术式选择、并发症处理是否稳妥，引流通畅是关键。1临床资料本组42例，男性34例，女性8例，年龄11～65岁。致伤原因为直接暴力的挤压伤，刀枪伤。损伤按胰头、体、尾区分。本组均合并有腹部脏器、血管及其他损伤，平均每人有2．1个脏器损伤。主要合并有横结肠、结肠中动脉、十二指肠、胃、肝、脾、肾上腺。肠系膜、下腔静脉损伤等。本组胰头伤12例，8例死亡（合并肝破裂、十二指肠…     

胆囊切除术后腹腔引流200例分析

对胆囊切除术后放置引流是否，仍有不同的看法。本组200例对性别，年龄，病例选择，术后住院时间，并发症进行对照分析，对引流液作了量与质的观察。1临床资料本组200例，随机分为AB两组（每组各100例）A组不放引流，B组放置引流。表正对照年龄，性别，病例选择，术后伴发症。表2对照术后住院时间。表3B组对引流液的观察。表1两组病人的年龄、性别、病例选择、并发症对照表2两组病人术后住院日表3B组引流液观察2方法200例病人均采用右腹直肌切口，切口长约4～6cm。术式取逆行胆囊切除术，胆囊床间断缝合。引流为负压或硅球引流，引流管头…