云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血

目的:观察云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组各60例.两组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,在急性活动期禁食水,对有呕血者常规禁食并留置胃管.对照组同时给予泮托拉唑,先以泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL快速静滴,再以8mg·h-1速度静滴3d.观察组同时给予云南白药,0.5 g/次,6次/d,ig,连用3d.两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33％,总有效率93.33％;对照组显效率26.67％,总有效率70.00％.两组显效率、总有效率有差异(P＜0.05).止血时间、住院时间观察组分别为(28.8 ±3.4)h、(6.68 ±0.5)d,对照组分别为(52.6±5.7)h,(9.33±3.2)d,观察组＜对照组(P＜0.05);输血量及出血量观察组分别为(14.2±3.4),(451.6 ±50.8) mL,对照组分别为(29.8±5.3)(612.3±68.5) mL,观察组小于对照组(P＜0.05).血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇水平治疗后均显著降低(P＜0.05),但观察组降低更明显(P＜0.05).结论:云南中药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.     

重症肺炎并急性肠功能衰竭13例治疗体会

目的 探讨重症肺炎并急性肠功能衰竭的临床特点.方法 回顾分析我院2007年3月至2012年2月收治的13例重症肺炎并急性肠功能衰竭患者的诊疗过程.结果 急性肠功能衰竭常为重症肺炎的首发症状.结论 急性肠功能衰竭是危重症最常见的并发症,特别是严重脓毒症、脓毒性休克常以肠功能衰竭为主要表现,因此早期根据急性急性肠功能衰竭寻找到病因是救治成功的关键.     

血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率。结果血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

早期目标导向治疗严重脓毒性休克40例临床观察

目的 观察早期目标导向治疗(EGDT)治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例脓毒性休克患者随机分为观察组、对照组,每组40例.对照组在积极控制原发性感染的基础上,给予晶体液、胶体液或白蛋白等进行常规液体扩容循环与容量支持治疗,同时应用血管活性药物.观察组给予早期目标导向疗法治疗.结果 CVP、MAP、ScvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间相比,差异有统计学意义(P＜0.05).第7h尿量观察组大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住ICU时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院病死率观察组为15.00％,对照组为52.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期目标导向疗法可显著改善血流动力学指标及APACHEⅡ评分、器官衰竭评分(SOFA),可降低病死率.     

抗凝血杀鼠剂中毒21例误诊分析

由于急性杀鼠剂的不安全性,国家已禁止使用.而抗凝血杀鼠剂是国家批准使用的慢性杀鼠剂,是我国最常用的合法鼠药[1].抗凝血杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类,前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等,后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等.抗凝血杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身疾病[2].     

大剂量维生素K1救治抗凝血灭鼠药中毒19例治疗体会

目的:介绍抗凝血灭鼠药中毒的临床特点和救治方法,提高对抗凝血灭鼠药中毒的再认识。方法:对我院收治的19例抗凝血灭鼠药中毒患者的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析。结果:所有抗凝血灭鼠药中毒患者均有明显出血倾向,补充大剂量维生素K1治疗后,凝血功能较常规治疗方法恢复快,疗效显著,无明显毒副作用。结论:对不明原因的出血倾向、凝血功能异常的患者,要警惕抗凝血灭鼠药中毒的可能;治疗有效后、凝血功能恢复正常后仍然需要维持治疗2～3个月或更长时间。     

急性有机磷农药中毒中间综合征[1]早期诊断及早期规范化治疗探讨(附39例病例临床分析)

目的:积极探索急性有机磷农药中毒中间综合征的早期诊断及早期规范化治疗方法,提高对急性有机磷农药中毒中间综合征早期干预意识。方法:对本院39例急性有机磷农药中毒中间综合征病例进行分析和治疗总结。结果:归纳总结出急性有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期规范化治疗方法。结论:有机磷农药中毒中间综合征早期诊断及早期采取规范化的治疗干预,大大提高了抢救成功率及降低了死亡率。