应用蛋白质印迹技术提高癌胚抗原对胆道肿瘤的诊断特异性

目的　采用测定胆汁中癌胚抗原 (CEA)含量并结合蛋白质印迹 (Westernblot)技术排除CEA相关物质的干扰 ,提高CEA检测胆道恶性肿瘤的特异性。方法　对临床可疑为胆道恶性肿瘤的患者采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定其血液、胆汁中CEA含量 ,对胆汁CEA含量升高的患者进一步应用Westernblot半干转移技术区分CEA及CEA相关物质。结果　所有CEA含量升高的胆道恶性肿瘤患者的胆汁经Westernblot检测均表现为包含有一条相对分子质量为 2 10 0 0 0的特异条带 ,而胆道良性疾病患者既使其CEA含量高于正常也均不含有该条带。结论　采用Westernblot技术检测胆汁CEA可排除CEA相关物质的干扰 ,提高CEA检测胆道恶性肿瘤的特异性。     

内镜技术治疗乳腺良性肿瘤12例报告

目的探讨内镜技术在治疗乳腺良性肿瘤中的价值。方法2004年11月～2005年11月，我院对经影像学检查诊断为乳房良性肿瘤的12例实施内镜手术，其中乳腺纤维腺瘤8例、乳腺囊性增生病4例。采用经腋窝入路6例，乳腺外缘入路3例，乳腺下缘入路3例。所有入路均采用10、5、2mm三孔法创建皮下隧道，在CO2充气下应用超声刀完成手术。结果12例均在内镜下成功完成乳腺良性肿瘤切除。手术时间25～126min，平均75min。术后皮下积液1例，局部皮肤轻度凹陷1例。术后住院2～5d，平均3d，病人均对手术效果满意。结论内镜技术治疗乳腺良性肿瘤兼顾了治疗与美学的优点，具有一定应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术68例报告

目的:探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析为68例患者行微创腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:手术时间45～90min,平均65min,术后3例脐部切口疼痛使用止痛剂。患者手术当天均可下床活动,次日进流质饮食,1～3d出院。术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。门诊随访1～19个月,无结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是一种安全可行的胆囊结石治疗方法,具有患者创伤小、美容效果好等优点。     

胆固醇结石病人肝脏SRBI及其转录调节因子LRH-1基因表达的研究

目的:研究胆固醇结石病人BI型清除剂受体(scavengerreceptorBtypeI,SRBI)及其转录调节因子肝脏受体类似物1(liverreceptorhomologue1,LRH-1)的表达,以探讨胆固醇结石发病的机制。方法:对20例胆囊胆固醇结石病人和10例无胆石症对照者测定血清脂质、胆汁成分和计算胆汁胆固醇饱和指数。以实时定量PCR法测定肝脏SRBI和LRH-1mRNA的表达量。结果:胆石组胆石平均胆固醇含量(86.68±5.26)%,均为胆固醇结石。胆石组病人血清高密度脂蛋白(HDL)显著低于对照组[(0.86±0.62)mmol/L比(1.42±0.56)mmol/L,P<0.01]。胆石组胆汁胆固醇在总脂中的摩尔百分比和胆固醇饱和指数显著高于对照组[(7.80±2.06)mol%比(5.26±2.80)mol%,P<0.05]。胆石组SRBI基因mRNA表达量与对照组比较显著增高(2.48±0.44比1.00±0.23,P<0.05),胆石组LRH-1表达也高于对照组(2.05±0.29比1.00±0.28,P<0.05)。结论:胆固醇结石病的主要病理生理异常为胆汁胆固醇过饱和。肝脏LRH-1、SRBI表达增高,参与了胆固醇过饱和胆汁形成,并促进了胆固醇结石形成。     

应用蛋白质印迹技术检测特异性癌胚抗原在胃癌诊断中的价值

癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标志物已广泛用于临床恶性肿瘤的诊断，尤其对消化道肿瘤的诊断。然而临床应用也发现许多不足之处，主要为存在假阳性、假阴性及特异性不强的问题，表现在一些良性疾病时CEA也升高．这局限了CEA诊断恶性肿瘤的特异性Ⅲ。造成这种情况的主要原因是由于CEA相关物质影响所致。CEA家族包含多种物质，除恶性肿瘤时产生分子量为208341u的特异性CEA外，     

应用K-ras基因突变诊断胰腺癌的探讨

目的 采用连续富集酶切一限制性片段长度多态性／聚合酶链反应（CED-RnP／PCR）探索K-ras基因在胰腺癌患者血浆中的表达。方法 以血浆代替以往的标本并采用CED-RFLP／PCR技术检测胰腺癌、非胰腺癌患者及健康对照者血浆K-ras基因突变情况。结果 胰腺癌患者血浆K-Fas基因的突变阳性率为73％，无假阳性率，高于胰液、十二指肠液的检测率，低于细针穿刺的检测率；胰腺良性病变患者及健康对照者血浆中未检测到K-ras基因的突变；胰腺癌组K-ras基因突变与非胰腺癌组及健康对照组相比具有显著性差别。结论 CED-RFLP／PCR法检测血浆K-ras基因突变技术具有简单、易行高效的特点，克服以往技术的弊端，对胰腺癌的诊断及鉴别有一定的应用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采用传统的开腹手术,比较术中术后情况。结果：研究组的平均手术时间和肛门排气时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组,使用止痛药的比例和并发症的发生率均少于对照组,而手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎,具有对患者创伤小、术中出血少,术后恢复快等优点。     

经门静脉胰岛移植后移植物的早期丢失

经门静脉胰岛移植是目前治疗Ⅰ型糖尿病最有效的治疗方法.然而有高达70%的胰岛移植物在移植后2周内被破坏,只有少部分植入的胰岛在肝脏内定植后发挥作用,这导致了胰岛移植效果的不佳.本文对引起这一早期胰岛移植物丢失的原因及其应对措施予以综述.     

胆固醇结石病人胆囊黏蛋白基因表达差异的研究

目的研究胆固醇结石病人胆囊黏蛋白基因表达差异,以探讨胆石病发生的分子生物学机制。方法对21例胆囊收缩功能良好的胆囊胆固醇结石病人和12例无胆石的对照组,采用RT-PCR 法测定胆囊 MUC1,MUC2,MUC3,MUC4,MUC5AC,MUC5B,MUC6 mRNA 的表达,以GAPDH 作为内参照。结果胆石组胆囊 MUC1,MUC5AC,MUC5B 和 MUC6表达增高(胆石组 vs对照组:MUC1:67.17±14.06vs36.84±10.00,P>0.05;MUC5AC:90.33±10.24vs53.51±9.38,P<0.05;MUC5B:175.19±7.21vs107.54±23.19,P<0.01;MUC6:71.62±14.36vs44.29±12.35,P>0.05)。MUC3表达在两组间差异无统计学意义。本研究在两组间均未检测到 MUC2和 MUC4基因表达。结论胆囊黏蛋白特别是 MUC5表达增加是胆石病的另一个发病因素。