参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎有效及安全性的系统评价

目的：系统评价参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎的有效性及安全性。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Wed of Science、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等数据库,收集参芪地黄汤治疗狼疮性肾炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2020年7月。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入12项研究,共886例患者。Meta分析结果显示：观察组（参芪地黄汤联合西医常规治疗）在改善患者临床疗效,降低24 h尿蛋白定量,降低血管内皮生长因子（VEGF）,降低系统红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）,提升补体C3含量等方面均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎疗效明确,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

基于五脏辨治肾性贫血理论

肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者疾病发展过程中最常见的并发症之一,主要表现为由促红细胞生成素合成减少而引起的一系列贫血症状。病变脏腑与心肝脾肺肾五脏均相关,心主生血、主行血,与血液的生成和运行息息相关;肝主疏泄,促进血液的运行和输布,贮藏血液,调节血量,防止出血;脾主运化、主统血,为血液的化生提供原材料,并统摄血液不溢于脉外;肺朝百脉,主治节,助心行血,推动血液的运行;肾主藏精,主骨生髓,精髓为化生血液的基本物质之一,为血液化生提供原材料。故在诊治肾性贫血时,从五脏入手,准确辨别病变脏腑以及相关证型,采取适当的中医药治疗,当起事半功倍之效。