基于君臣佐使理论浅析姜泉运用药对治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征,属于中医“尪痹”范畴。姜泉教授从事临床风湿病工作30余年,对类风湿关节炎的治疗有丰富经验,现通过君臣佐使理论浅析姜泉教授在类风湿关节炎治疗中常用药对：湿热痹阻证,以苍术、黄柏为君,杏仁、薏苡仁为臣,佐以白茅根、芦根;风寒湿痹证,以羌活、独活为君,防风、防己为臣;痰瘀痹阻证,以胆南星、清半夏为君,丹参、莪术为臣;活血通络、顾护脾胃,贯穿始终,以忍冬藤、络石藤,蜈蚣、蜂房,陈皮、鸡内金佐使为用,为临床辨治该病提供借鉴。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿合并眼内炎2例

内源性细菌性眼内炎是指细菌或真菌通过血源性播散进入眼内,引起严重致盲性眼内感染。东亚地区中,60%内源性眼内炎病例来源于肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPPLA） [1]。KPPLA伴眼内炎早期无典型症状,易误诊,诊治上尚无指南指导。本文收集了2例KPPLA伴眼内炎的患者资料,总结其临床特点及预后情况,为该病的诊治提供...     

姜泉症-证结合论治活动期银屑病关节炎经验

活动期银屑病关节炎以皮损及关节炎为主要临床表现。姜泉认为血热内盛,泛溢肌肤,湿热胶结,痹阻关节是活动期银屑病反复发作缠绵难愈的根本原因,可根据皮损、关节炎之轻重采用症-证结合辨治。皮损为甚者,当先治之,以热入营血为核心,易裹挟湿热,故于犀角地黄汤凉血之中合苦参、蛇莓之类清热燥湿。关节肿痛者,以湿热痹阻为核心,掺挟血热,方用二妙散加土茯苓、萆薢清利湿热,配合牡丹皮、赤芍之类清血中伏热,可使血凉而湿热俱清,守方缓缓图之,病乃渐愈。     

中医特色护理干预对糖尿病肾病患者肾功能、血糖控制和营养状况的影响

目的 观察基于情志、饮食、足浴、艾灸的中医特色护理干预在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果。方法 选取2022年1～12月郑州大学第一附属医院收治的110例DN患者作为研究对象,按随机数表法分为常规组和中医特色组,每组55例。常规组患者行常规护理干预,中医特色组患者在常规护理的同时行基于情志、饮食、足浴、艾灸的中医特色护理干预。干预6个月后,比较两组患者干预前后的肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]及生活质量(WHOQOL-BREF评分)。结果 干预后,两组患者的BUN、Scr、24 hUP、FPG、Hb A1c、2 h PG水平均较干预前明显降低,且中医特色组患者BUN、Scr、24 hUP、FPG、HbA1c、2 hPG水平分别为(15.69±1.52) mmol/L、(759.19±37.24)μmol/L、(1.15±0.24) g、(6.82±0.81) mmol/L、...     

基于“络病-主客交”理论辨治结缔组织疾病相关间质性肺病

阐述“络病-主客交”理论在结缔组织疾病相关间质性肺病（CTD-ILD）发病过程中的重要性,在此基础上提出“肺络痹阻”是CTD-ILD的核心病机,“肺络亏虚”是CTD-ILD的发病基础,“客损肺络”是CTD-ILD的发病始动因素,“痰瘀毒邪”阻滞贯穿始终,并将“逐客”通肺络、“护主”补肺络作为CTD-ILD久病入络的基本治疗原则,多法合用,为中医临床辨治CTD-ILD提供理论依据和诊疗思路。     

从易水学派调补脾胃学术思想探析咳喘辨治经验

易水学派精于脏腑辨证论治,在先后天元气论的认识基础上,重视后天元气之本在治疗咳喘中的重要性,同时强调脾胃为人体气机升降枢纽,脾胃受损是导致肺失宣降的关键病因之一。易水学派将脾胃学说运用于咳喘的临床辨治中,以补脾胃、调气机、培土生金为其治疗咳喘的治疗思路,灵活运用甘温、升浮之药。通过梳理易水学派对咳喘病因病机的认识及辨治咳喘的治则治法经验,分析其代表医案,进一步挖掘易水学派调补脾胃辨治咳喘的学术观点及组方遣药规律,为临床辨治咳喘提供更多思路及参考依据。     

X连锁显性遗传型Alport肾病综合征患儿1例的临床及遗传学分析

目的探讨1例X连锁显性遗传Alport综合征(XLAS)患儿的临床特征及基因变异特点。方法选取2019年5月至郑州大学第一附属医院肾内科就诊的1例XLAS患儿为研究对象。收集患儿的临床资料。应用二代测序(NGS)对患者进行基因检测, 针对候选致病变异, 进行Sanger测序家系验证。结果患为12岁男性, 儿主要临床表现为肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征, 呈渐进性肾损害, 伴听力下降, 肾穿刺病理活组织检查提示肾小球基底膜弥散厚薄不均。基因检测结果提示患儿及其母亲携带COL4A5基因c.2632G>A(p.G878R)半合子变异, 其父亲及弟弟该位点为野生型。该变异既往未见报道, 根据美国医学遗传学和基因组学学会相关指南评估为致病性变异(PS1+PM1+PM2_Supporting+PP3)结论母源性COL4A5基因c.2632G>A(p.G878R)变异可能为该XLAS患儿的遗传学病因。本研究丰富了COL4A5基因的变异谱。     

王艳君教授针刺治疗不寐临证撷英

不寐是临床常见病、多发病。王艳君教授传承燕赵高玉瑃教授针刺治疗不寐经验,认为“脾胃失和,任督失调”为不寐基本病机,提出“和脾胃,调任督”的治疗思路,针刺选取中脘、天枢调理脾胃,关元、百会调和任督,同时善用原穴调整心、肝、肾,并注重针刺顺序、针刺时间、针刺手法,获得了满意的临床疗效。     

类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性。方法 回顾性分析来自全国18家研究中心1 008例类风湿关节炎患者的病例资料,将患者分为湿热组和非湿热组,比较两组患者的X线分级、健康评估问卷(HAQ)残疾指数、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节压痛数、关节肿胀数、部分实验室指标及一般资料。结果 湿热组患者的X线等级、HAQ残疾指数、VAS评分、DAS28-红细胞沉降率(ESR)、关节压痛数、关节肿胀数均高于非湿热组(P<0.05)。湿热组患者的血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体均高于非湿热组(P<0.05)。2组患者的白细胞、类风湿因子、家族史、劳累史、情绪激动史、吸烟史、饮酒史等因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论 类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候密切相关,类风湿关节炎湿热痹阻证患者疾病活动度更高,致残程度更重。     

窦汉卿针刺补泻学术思想撷要

金元时期著名针灸学家窦汉卿倡导针法,对针刺补泻方法论述详实,对后世针刺补泻的发展起到了推动作用.通过对其学术思想的探源,认为其理论主要来源于《素问》和《难经》.同时根据窦汉卿《针经指南》对其针刺补泻进行分析论证,凝练针刺补泻特色,以期为针刺治疗提供参考和借鉴.