门诊输液室对护生输液技巧的带教

临床实习是护生就业前掌握护理操作的一条重要途径.我院担负着大本、大专及中专护校生的临床带教任务,在多年的带教实践中,摸索出了一些输液操作规程中未涉及到的细节问题,具有很高的临床实用价值,很受护生欢迎,取得了良好的实际效果.     

氨甲环酸联合卡贝缩宫素对剖宫产术后PLT、FIB及Hb水平的影响

目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素对剖宫产术后预防产后出血的临床效果及对血小板计数（PLT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及血红蛋白（Hb）值水平的影响。方法 选择2019年1月至2021年10月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的86例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组产妇在胎儿安全娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg,研究组静脉滴注0.5g氨甲环酸联合100μg卡贝缩宫素。比较两组产妇的出血量,PLT、FIB及Hb水平以及不良反应的发生率。结果 研究组产妇术中、术后2 h以及术后24 h的出血量均显著小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组产妇PLT值和Hb值较术前均显著减小,FIB值较术前显著增大,研究组产妇PLT值、FIB值以及Hb值显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇的不良反应发生率间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氨甲环酸联合卡贝缩宫素可有效减少剖宫产术后出血量,改善产妇凝血功能,且不增加不良反应的发生率。     

唇裂术前术后护理的体会

目的探讨唇裂围术期更加合理的护理方法。方法先天性唇裂是VI腔颌面外科比较常见的一种先天性发育畸形。我们在唇裂手术前后进行系列护理方式。手术前进行心理护理及完善的术前护理；术后采用手术室与病房连贯的方法并结合常规唇裂术后护理。结果经过系列的精心术前和术后护理，切口愈合很好，没有出现感染病例，且伤口愈合平整，疤痕不明显。结论唇裂围术期的系列护理方法，其临床效果很好，大大提高了唇裂手术的效果。     

颌面部犬咬伤35例临床治疗体会

目的结合35例犬咬伤病例总结颌面部犬咬伤患者的特点和临床治疗经验。方法创口反复冲洗后行清创缝合,转瓣修复损伤的创面。结果1例因伤后感染施行2期手术,其余均1期愈合。结论患者多数为儿童,均为撕裂伤,就诊时要注意全身情况,早期彻底清创的同时,要尽可能保留组织;组织复位要准确,及时修复缺损,防止感染,减轻面部畸形。注射狂犬疫苗、狂犬患者免疫球蛋白、破伤风抗毒素。同时予抗菌素等综合治疗。     

护士长管理工作中的6个"Q"

护士长是科室护理工作的管理者和领导者,护士长管理工作的水平直接影响到科室护理人员队伍建设及护理质量.护士长除不断加以学习、提高自身理论及业务素养外,重视工作方法,规范工作行为,讲究工作技巧也是护士长工作必不可少的内容.在工作实践中6个"Q"法的应用颇有益处,能达到护士长权限范围所不可企及的效果,起到事半功倍的作用.     

右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 评价有美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司琼8mg,C组采用地佐辛40 mg+右美托咪啶200μg+托烷司琼8mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min.所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA.于术后4h、8h、24h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况.结果 B、C组术后4h、8h、24h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组(P＜0.05);A、C组总不良反应的发生率明显低于B组(13％、7％ vs.30％,P＜ 0.05),C组又明显低于A组(P＜0.05);C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组(93％ vs.77％、73％,P＜0.05).结论 右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高.     

儿童心理护理在口腔治疗中的应用

儿童患者在口腔科就诊时,治疗效果往往不尽人意,这与患儿的不配合有直接的关系,也是口腔科医护人员一直关注的问题。心理护理从新的角度有效缓解了这一难题,笔者就多年儿童口腔护理经验,依据患儿不同的心理特点,提出相应的护理对策,并指出心理护理在儿童口腔治疗中具有重要作用。     

唇裂术前术后护理的体会

目的 探讨唇裂围术期更加合理的护理方法.方法 先天性唇裂是口腔颌面外科比较常见的一种先天性发育畸形.我们在唇裂手术前后进行系列护理方式.手术前进行心理护理及完善的术前护理;术后采用手术室与病房连贯的方法并结合常规唇裂术后护理.结果 经过系列的精心术前和术后护理,切口愈合很好,没有出现感染病例,且伤口愈合平整,疤痕不明显.结论 唇裂围术期的系列护理方法,其临床效果很好,大大提高了唇裂手术的效果.     

加强口腔门诊义齿修复后的护理

随着人们生活水平的不断提高,义齿修复已为广大民众所接受并广泛使用。然而,由于诸多因素限制导致很多已完成的义齿不能完全发挥其作用,甚至被患者所遗弃,从而造成了人力、财力的严重浪费,同时,也使患者对修复医师的工作产生怀疑,甚至引发不满情绪。这种现象的存在,究其原因与义齿修复后的护理工作不到位密切相关。作者就这一现象做了如下分析,同时提出了加强义齿修复后护理工作的重要性。     

超声引导下腹横肌平面阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术的临床研究

目的 探讨超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术的安全性和有效性. 方法 选择择期行腹股沟疝修补术65岁以上老年患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为TAP阻滞组(A组)和局部浸润麻醉组(B组),每组30例.记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术结束(T4)时的MAP和HR;记录术后4、8、12、24h的VAS评分,追加镇痛药的例数;记录麻醉相关并发症;于术后48 h行患者麻醉满意度评价. 结果 A组术后4、8、12 h VAS评分[2(1～2)、2(1～2)、1(0～1)]均低于同时点B组[3(2～3)、3(2～3)、1(0～1)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后镇痛药追加例数A组为0例,B组为20例(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组总体满意度(93％)明显高于B组(73％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 超声引导下TAP阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术效果确切,对血流动力学影响小,可减少术后镇痛药用量,且患者的总体满意度高.