尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压小脑出血60例临床观察

目的:探计尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗高血压小脑出血的疗效和安全性.方法:随机选取发病48h以内的高血压小脑出血患者60例,分尼莫地平注射液联合依达拉奉联合治疗组30例及尼莫地平注射液单药治疗组30例.治疗组:尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,合并依达拉奉注射液30mg+(NS) 250ml静脉滴注,2次/d共用14天;对照组:以尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,用14d,治疗前后定期对患者进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:30d后治疗组与对照组相比有极显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗效果明显优于尼莫地平单药治疗组,安全性高.     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

微创颅内血肿抽吸引流术创伤小、操作简单、特别适合于老年患者的抢救,能有效治疗高血压脑出血,显著降低患者的病死率,促进患者肢体功能恢复,在广大医院,尤其是基层医院得到广泛应用。本院自2007年6月至2009年12月对163例高血压脑出血患者进行了微创颅内血肿抽吸引流术,效果较满意,报告如下。     

高血压性脑室出血侧脑室穿刺引流术后并发症23例临床分析

2003-03—2009—06,我们采用侧脑室穿刺引流术联合尿激酶脑室内注射治疗高血压性脑室出血198例,术后出现并发症23例,现报道如下。     

微创双管置入与尿激酶联用治疗高血压脑出血的临床价值评价

目的:探讨微创双管置入冲洗引流与尿激酶联用治疗高血压脑出血(HCH)的疗效价值。方法:选取我院65例HCH住院接受双管置入与尿激酶联用治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,评估患者的临床疗效,随访6月,评估患者的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分的改善情况。结果:患者的治愈率为44.61%,显效率为27.69%,有效率为13.84%,无效率为13.84%,病死率为4.61%,总有效率86.15%。患者治疗后的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:HCH双管置入与尿激酶联用治疗的临床疗效显著,可明改善患者预后。     

基底核区高血压脑出血患者术后生活质量的影响因素分析

[目的]探讨基底核区高血压脑出血患者术后生活质量的相关影响因素.[方法]选取2012年1月至2013年12月本院收治的98例基底核区高血压脑出血患者,在小骨窗开颅清除血肿术后12～24个月采用SF-36健康调查量表评价其生活质量,采用单因素与多重线性回归分析各因素与SF-36健康调查量表中各项目指标(8维度共36条目)的相关性.[结果]所有患者术后SF-36量表生理健康、心理健康的平均标准分分别为(38.60±21.66)分、(46.51±25.07)分.年龄<65岁、高中及以上文化程度、家庭人数<5、年收入<6.0万元、脑出血量<50 mL、无瞳孔散大、GCS评分≥8分、Barthel指数≥50分的患者SF-36生理健康评分显著升高,家庭人数<5、与子女同住、GCS评分≥8分、Barthel指数≥50分的患者SF-36心理健康评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).不同婚姻状况的患者SF-36生理健康、心理健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同脑中线移位情况的患者SF-36生理健康健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果表明,生理健康评分与Barthel指数呈正相关,与家庭人数、脑中线移位呈负相关(P<0.05);心理健康评分与Barthel指数、与子女同住呈正相关,与婚姻状况呈负相关(P<0.05).[结论]基底核区高血压脑出血患者术后生活质量与Barthel指数、家庭人数、脑中线移位、与子女同住、婚姻状况等有关.     

长期服用阿司匹林脑出血患者凝血功能的变化及预后分析

目的探讨长期服用阿司匹林脑出血患者凝血功能的变化及分析其预后。方法通过对我院2014年2月至2016年4月神经内、外科就诊收治的62例脑出血患者资料做回顾性分析,并根据是否长期服用ASA分为研究组,对照组(各31例),通过GCS评分及神经功能缺损评分(NIHSS)对所有患者的进行分析、评估,比较观察有无再发出血,血肿有无继续增大并计算扩大的面积,及对两组患者预后情况、死亡率进行评估,且检测并比较PLT、aPTT、TT、PT等主要凝血指标。结果研究组的GCS评分、PLT水平低于对照组,研究组的NIHSS评分、血肿面积、血肿扩大后的面积、持续出血的人数、死亡率、PT、aPTT、TT水平均高于(或多于)对照组,以上差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论长期服用ASA的脑出血患者易出现凝血功能障碍,且易出现再次出血,及血肿面积持续增大等现象进而引起其GCS评分低、NIHSS评分高、死亡率高、致残率高、预后差等并发症的发生,故临床上应严格监测阿司匹林的用药,优化用药方案,可降低脑出血的危险性,且可有效的改善预后。     

导尿管治疗颅脑损伤伴口鼻大出血23例效果观察

2001-2007年我院收治的颅脑损伤患者中,有23例患者受伤后伴有口腔、鼻腔大量出血,出血时间均超过30 min,常规止血困难,本研究采用带球囊的导尿管进行止血,取得较好效果,现将该止血方法介绍如下.     

中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬脑膜下腔,颅脑损伤中此并发症占3.7%～5.4%[1],临床上老年患者比较常见。2007-01—2009-01,我们应用中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例均为河北省唐山市丰润区人民医院脑外二科住院患者,男29例,女7例;年龄61～84     

外伤性硬膜下积液演变血肿34例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液( TSE)演变慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点.方法:对我科34例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者进行回顾性分析.结果:34例演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后35-155天,演变为血肿后症均加重,28例患者经钻空引流术均治愈.结论:TSE是CSDH形成的因素之一,中老年多见,对TSE患者应行动态观察CT或MRI,早期发现CSDH.     

吡拉西坦注射液治疗高血压脑出血微创术后病人疗效观察

目的:探讨吡拉西坦注射液对高血压脑出血微创治疗术后血肿吸收,脑水肿改善及神经功能恢复的影响.方法:将160例患者按随机数字分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组病人微创治疗术后在对照组治疗基础上给予吡拉西坦注射液100ml,一次/8h,3～5d为一个疗程.在三周内利用CT扫描,分三次测量脑内血肿的体积、血肿周围脑水肿的体积,神经功能改善采用神经功能缺损进行评价.结果:治疗组第21天血肿体积、血肿周围水肿低密度区体积较对照组明显减小(P＜0.01),治疗组的治愈率和显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:吡拉西坦注射液对于促进脑内血肿吸收、水肿消退和神经功能改善有效.