消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效

目的观察消旋卡多曲(抗腹泻药)治疗成人急性腹泻的临床疗效及安全性。方法将109例急性腹泻患者随机分为消旋卡多曲治疗组(55例)和对照组(54例)。对照组用WHO标准化口服补液治疗,纠正电解质和酸碱失衡;治疗组在此基础上,加用消旋卡多曲每次100 mg,每天3次。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组大便次数及性质恢复时间较对照组缩短,分别为(33.3±23.96)h vs(64.3±27.32)h;(47.8±10.46)h vs(70.8±12.82)h;脱水、电解质紊乱纠正时间也较对照组明显缩短,分别为(30.7±14.51)h vs(56.0±16.58)h;消旋卡多曲治疗总病程短于对照组,分别为(56.8±20.51)hvs(90.9±21.35)h;治疗72 h后,治疗组总有效率(90.90%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上配合消旋卡多曲治疗,可较快缓解急性腹泻的病情,缩短病程,且安全。     

医学生实习前集中临床技能培训探索

目的通过实习前进行临床技能集中培训,使学生尽快适应临床实践环境,培养和提高理论与实践相结合的临床能力。方法选取新疆医科大学第一附属医院2002级临床医学专业130名本科生,由内科相关专业具有主治医师及以上职称的青年医师担任教师,按照统一要求对学生进行临床技能集中培训。结果学生考试一次性通过率达98．0％。结论学生对临床实习环境适应较快,工作由被动转为主动。实践证明,实习前集中培训,有助于提高医学生的职业素质和临床技能,提高人才培养的质量。     

体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎预后相关性分析

目的探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例(SAP组),轻症急性胰腺炎180例(MAP组),比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组(P<0.05);Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分<3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者(P<0.05);体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Balthazar CT分级呈正相关(P<0.05)。结论体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后。     

荜茇根提取物对胆盐相关性胃炎模型大鼠TNF-α、COX-2表达的影响

目的：通过观察荜茇根提取物对胆盐相关性胃炎模型大鼠抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及环氧化酶-2（COX-2）的影响,探讨其治疗胆盐相关性胃炎的物质基础及作用机制。方法：140只SD大鼠分为14组：正常对照组;模型对照组;多潘立酮组（3.0mg·kg^-1）;乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物高（400mg·kg^-1）、中（250mg·kg^-1）、低（125mg·kg^-1）剂量组;二氯甲烷提取物高（400mg·kg^-1）、低（125mg·kg^-1）剂量组,每组10只。观察各组大鼠胃窦组织病理组织学变化,放免法检测血清TNF-α浓度,RT-PCR法测定胃黏膜COX-2mRNA的表达水平。结果：与模型组相比,荜茇根提取物各组胃窦组织炎症有不同程度减轻,血清TNF-α浓度及胃黏膜COX-2mRNA表达水平也有不同程度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：荜茇根提取物（尤其是乙醇提取物）可减轻胆盐相关性胃炎模型大鼠胃黏膜炎症反应,其作用机制可能与抑制TNF-α及COX-2的表达有关。     

大黄对急性坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障及肠道菌群的作用研究

研究发现,重症急性胰腺炎（SAP）常并发肠黏膜屏障功能障碍（IBD）,出现肠道细菌易位,继发肠源性感染。感染相关并发症导致的病死人数占SAP患者病死总人数的80％。中药大黄作为一种溢清泻下的药物已应用于临床,但其详细机制不清。本研究旨在观察大黄对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肠黏膜屏障及肠道菌群的保护作用。     

体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎预后相关性分析

目的探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例（SAP组）,轻症急性胰腺炎180例（MAP组）,比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组（P〈0.05）;Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分〈3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者（P〈0.05）;体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Balthazar CT分级呈正相关（P〈0.05）。结论体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后。     

荜茇根提取物化学成分的研究

目的:研究荜茇根提取物的化学成分,为进一步研究其有效成分提供依据。方法:采用硅胶、Sephadex LH-20等色谱技术对荜茇根95%乙醇提取物的二氯甲烷和乙酸乙酯萃取部分进行化学成分分离,根据理化性质和波谱数据鉴定各化合物的结构。结果:从荜茇根提取物中分离得到8个化合物,通过核磁共振等波谱技术结合理化性质鉴定其化学结构。分别为:墙草碱(1)、胡椒碱(2)、去甲氧基姜黄素(3)、二去甲氧基姜黄素(4)、β-谷甾醇(5)、棕榈酸(6)、β-胡萝卜苷(7)和氨-顺式-阿魏酰酪胺(8)。结论:化合物(7)(8)为首次从荜茇根中分离得到。     

回顾分析本院溃疡性结肠炎的临床诊断方法

目的 探讨诊断溃疡性结肠炎的主要方法.方法 对本院2005年至2010年确诊为溃结的住院患者290例,回顾分析其一般情况、临床分型及临床严重程度分级.结果 290例患者中,男女比例为1.39:1.00,好发年龄为30～59岁.主要临床症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛.以直肠、乙状结肠最为多见.镜下以肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡形成为主要表现.活检病理可见弥漫性炎症细胞浸润、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成.结论 结肠镜和活检是诊断溃疡性结肠炎的主要方法.     

消化内科临床实习中带教方法的思考

临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段。在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中,培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所     

1232例大肠息肉癌变相关因素分析

1．临床资料：2000年3月至2008年3月,我院共行肠镜检查11874例,不包括进展期大肠癌、结肠癌遗传综合症及炎性肠病,检出有病理结果的大肠息肉1232例共1461枚息肉,检出率10．38％,其中男773例,女459例,男女比为1．7：1,年龄5—89岁,平均47．9岁,单发息肉1096例,多发息肉136例。本组患者的临床表现主要为便血,其他症状有腹痛、腹泻、粘液便、消瘦。