健脾疏肝降脂方对NAFLD肥胖小鼠肝指数、血脂水平及病理组织学的影响

目的:观察健脾疏肝降脂方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肥胖小鼠的治疗效果。方法:将72只小鼠随机分为模型组,健脾疏肝降脂方高剂量组、中剂量组、低剂量组,壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射体积分数5%CCl_4复制NAFLD肥胖模型小鼠,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的水平,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①与空白组比较,模型组小鼠肝指数及血清TC、LDL均明显升高(P0.01)。与模型组比较,各给药组血脂指标均明显降低(P0.05);其中,健脾疏肝降脂方高剂量组、中剂量组明显优于壳脂胶囊对照组(P0.05)。②各给药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,其中健脾疏肝降脂方高剂量组、中剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻明显优于低剂量组(P0.05)。结论:健脾疏肝降脂方可明显改善NAFLD肥胖小鼠的脂肪变程度,其作用机理可能与调节机体内脂肪代谢、改善肝小叶结构有关。     

《醉花窗医案》咳喘诊治特点及其启示

对清.王堉《醉花窗医案》所收录咳喘诸医案(痰结肺胃咳喘晕绝案、气郁喘嗽案、痰火郁肺案、风痰致咳案、气郁停痰喘咳不食案和蓄水喘嗽案)的诊疗特点进行了系统分析。认为其特点有三:一是精于脉诊。常据脉象而论病,对脉诊十分重视和精通;二是重视辨证。皆依四诊而识证,依辨证而施治,不盲信他医,妄下诊断;三是善用成方。所用方剂皆为宋元以来成方,极少自拟定方剂。上述特点对后学者有深刻启示,临证时,应把握辨证论治之奥旨,遵循辨证论治之原则,方能获得良好效果。     

健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl₄复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05);但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关;可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓...     

2型糖尿病患者膳食因素与平均血糖波动幅度的关联性研究

  目的  应用动态血糖监测系统观察2型糖尿病(T2DM)患者的膳食状况与血糖波动情况之间的关联。  方法  选取2016年1月—2017年12月在河南中医药大学第一附属医院内分泌科住院的18~60岁2型糖尿病患者346例作为研究对象,行连续72 h动态血糖监测并分析其血糖波动情况。采用24 h膳食回顾法和3 d调味品估算法得到各类食物的平均每日摄入量,运用调整的膳食平衡指数(DBI-07)计算各类食物摄入分值。根据平均血糖波动幅度(MAGE)三分位数将研究对象分为3组,比较各组患者各类食物摄入分值差异并运用多因素线性回归模型分析膳食因素对2型糖尿病患者血糖波动情况的影响。  结果  随着平均血糖波动幅度增加,前白蛋白水平及四肢骨骼肌量降低,差异有统计学意义(F=47.124、17.354,趋势性P < 0.001、 < 0.001);奶制品摄入量达到250 mL/d的T2DM人群其平均血糖波动幅度相较奶制品摄入不足患者下降14.0%(OR=0.860,95% CI:0.818~0.895),而蔬菜摄入量达到150 g/d的T2DM人群平均血糖波动幅度较蔬菜摄入不足者下降9.9%(OR=0.901,95% CI:0.845~0.962),将年龄、性别、HbA1c等因素纳入模型进行校正后关联依然存在。  结论  奶制品及蔬菜摄入不足和血糖波动性增加相关,在2型糖尿病的医学营养治疗中应重视预防蛋白质性营养不良和膳食纤维的摄入。      

中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一,中医药治疗本病主要有辨证论治、成方加减、自拟方药、外治及内外合治、针灸等疗法,但仍存在一些不足之处:(1)对乳腺癌术后上肢水肿无统一的诊断及疗效评估标准,临床无法复制和进一步推广;(2)部分临床报道仍属案例举隅,未设置严格的对照组;(3)缺乏对本病的实验研究。     

运动—膳食干预对肥胖大学生减重降脂效果实证研究

目的探讨运动配合膳食干预对单纯性肥胖大学生减重降脂的效果。方法招募某医科大学在校大学生,通过门诊或住院部筛选,最终纳入72名肥胖大学生作为研究对象,随机分为两组:单独膳食组采取单纯膳食干预,膳食结合运动组采取膳食结合运动干预。干预12周后对比两组体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率的变化情况,分析干预方式的减重降脂效果。结果干预12周后,两组大学生的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率都呈不同程度下降,且膳食结合运动组的效果更明显。膳食结合运动组男性的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率分别下降了5.71 kg、1.92 kg/m²、4.16 cm、4.19 cm和2.89%,女性的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率分别下降了7.78 kg、3.08 kg/m²、4.44 cm、4.66 cm和2.72%,均优于单独膳食干预组,且两种减重降脂方式对男女性均适用。结论在改善膳食结构的同时配合适量的运动,能更有效地减重降脂,是大学生有效的减重降脂方式。     

《内经》酒疗养生撮要

对《内经》酒疗养生方法和特点进行了系统总结、分析。认为《内经》对酒性的认识,是酒疗养生的理论基础;其中关于酒疗应用的记载,是古人长期实践经验的总结;在应用酒疗养生之法时,应注意顺酒性、助酒势、借酒力。     

糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的：观察糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法：以2020年1月—2021年8月收治的72例非酒精性脂肪肝肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用名老中医吕靖忠经验方糖脂双平胶囊。比较两组患者糖脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)],以及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]改善情况。结果：经治后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,GGT、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖脂双平胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平,保护肝功能。     

毛德西从虚、郁论治老年性便秘经验介绍

毛德西教授认为老年性便秘的病理特点为以虚为本,以郁为标,常从虚、郁论治,总结出润燥行舟法、增水行舟法、益气行舟法、理气行舟法、宣肺行舟法、化瘀行舟法治疗该病,多法联用,随证治之,临床疗效显著.     

甲状腺癌术后失眠辨治

甲状腺癌是内分泌科的常见病,其发病率逐年上升,手术是其主要的治疗方法,但术后容易出现多种并发症,失眠作为其中常见的并发症之一对人们身心健康造成了严重损害,目前西药治疗存在多种不良反应,而中医药治疗具有卓越的优势。笔者从事内分泌专业多年,感悟颇多,现就临床中辨治甲状腺癌术后失眠的经验做一简要总结以供同道参考。