76例患儿全身麻醉手术后恢复期的护理体会

笔者对2008年1月至2008年12月本院76例行会身麻醉手术后患儿精心护理,使患儿麻醉恢复期安全度过,无1例护理并发症发生。现将护理体会报告如下。     

儿童睾丸附件扭转保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:探讨小儿睾丸附件扭转保守治疗与手术治疗的临床效果,并总结治疗经验。方法:回顾性总结2012年1月至2018年12月徐州医科大学附属滕州市中心人民医院收治的106例睾丸附件扭转患儿的临床资料,根据其治疗方法不同,分为保守组(25例)与手术组(81例)。分析比较两组病例的治疗效果。结果:106例睾丸附件扭转患儿均获得...     

关于中药、中成药中附子定性定量分析的研究进展

本文介绍附子的来源,综述国内外对其主要成分乌头碱定性定量分析的研究进展.     

别隐品碱对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响

目的:观察中药伏生紫堇块茎夏天无中提取的生物碱别隐品碱对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响。方法:实验于2003-11/2005-09在解放军总医院老年心血管病研究所病理生理实验室完成。采用酶解法制备SD大鼠心室肌单细胞,采用全细胞膜片钳记录大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流。①保持电位-80mV,施予-40mV,20ms的预刺激失活钠通道,紧接着给予 50mV,300ms的去极化脉冲,记录外向钾电流。记录正常电流后,与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液,药物终浓度分别为3,10,30,100μmol/L,待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变,观察瞬时外向钾电流对别隐品碱浓度依赖性。②保持电位-80mV,施予-40mV,20ms的预刺激,紧接着给予-40～ 60mV,300ms的去极化脉冲,记录外向钾电流。记录正常电流后,与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液,药物终浓度为10μmol/L,待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。分别测量各膜电位下的瞬时外向钾电流,以各脉冲下电流幅值对相应膜电位作图得各电流Ⅰ-Ⅴ曲线。③保持电位-80mV,施予-40mV,20ms的预刺激,紧接着给予-40～ 60mV,500ms的去极化脉冲,记录外向钾电流。记录正常电流后,与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液,药物终浓度为10μmol/L,待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。将各电位下电流换算成电导,以标准化电导对各膜电位作图得稳态激活曲线。④保持电位-80mV,施予-40mV,20ms的预刺激,紧接着给予-100～ 20mV,1000ms的去极化脉冲,在每一条件脉冲后紧跟一固定去极化至 50mV,50ms的测试脉冲,记录瞬时外向钾电流。记录正常电流后,与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液,药物终浓度为10μmol/L,待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。以标准化电流对各膜电位作图得稳态失活曲线。结果:①去极化 50mV时,别隐品碱10μmol/L使瞬时外向钾电流从给药前的(21.3±4.6)pA/pF降至(16.4±3.3)pA/pF(P<0.01,n=19)。别隐品碱3～100μmol/L浓度依赖性地阻滞瞬时外向钾电流,IC50为12.7μmol/L(95%可信范围:9.7～15.5μmol/L)。②别隐品碱10μmol/L使各膜电位瞬时外向钾电流幅值降低,降低幅度Ⅰ-Ⅴ曲线上移,虽然各电压下降低幅度有所不同,但差异无显著性。③别隐品碱10μmol/L使激活曲线右移,V1/2从(-1.5±1.8)mV移至(8.9±2.6)mV(P<0.01,n=16),k值基本无变化,给药前为(13.9±2.2)mV,用别隐品碱后为(13.04±1.87)mV。④别隐品碱10μmol/L使曲线左移,V1/2从(-29.37±3.01)mV移至(-35.32±4.01)mV(P<0.05,n=16),给药前k值为(11.25±2.76)mV,用别隐品碱后为(9.94±1.48)mV,虽有差异但不显著(P>0.05,n=16)。结论:别隐品碱具有抑制心室肌细胞瞬时外向钾电流的作用。     

重组人凝血因子Ⅶa治疗心外科术后渗血患者32例的临床分析

目的对心外科围术期应用重组人凝血因子Ⅶa治疗术后渗血进行临床分析。方法应用注射用重组人凝血因子Ⅶa治疗解放军总医院心外科2006年1月至2009年5月期间32例心外科手术后渗血患者,记录给药方法、剂量,观察心包纵膈引流量及凝血指标并进行统计学处理。结果重组人凝血因子Ⅶa平均剂量67.4μg·kg^-1（30.8～90.9μg·kg^-1）,给药后28例达到止血效果,1例开胸探查,2例术后出现精神障碍,2例死亡。给药后引流量明显减少,给药后凝血功能指标明显改善。结论重组人凝血因子Ⅶa对改善心外科术后患者凝血功能障碍效果较好。     

协同护理干预模式对学龄期儿童意外伤害心理行为康复的效果研究

目的 探讨协同护理干预模式对学龄期儿童意外伤害心理行为康复的效果.方法 选择2018年1月至2020年1月收治的134例学龄期意外伤害儿童,按其入院先后顺序单双号分配至干预组67例与对照组67例,对照组实施传统式健康教育模式,干预组实施全程协同护理干预模式,采用Achenback儿童行业量表(CBCL)及艾森克个性问卷(EPQ)对两组意外伤害儿童进行心理行为测验,比较两组效果.结果 干预前EPQ两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月,干预组EPQ的P、E、N分量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001),L分量表干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组男童(CBCL)各因子测验总分比较,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);两组女童(CBCL)各因子测验总分比较,干预前差异无统计学意义P>0.05),干预后差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿遵医行为比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001).结论 实施协同护理干预模式,可以减少意外伤害的发生,缓解患儿的负性情绪,提高遵医行为和自我照护能力,减轻家庭经济负担,提高患儿健康水平和生活质量,具有临床推广应用价值.     

循环抗阻干预对冠心病患者泵血机能和组织微循环的影响

目的探讨循环抗阻干预对冠心病患者泵血机能和组织微循环的影响,为开展心脏康复提供依据。方法将82例冠心病患者按时间段分为对照组和研究组各41例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;研究组在对照组基础上开展循环抗阻训练,即进行有氧训练和抗阻训练,连续12周后评价效果。结果干预后,研究组心功能、血管机能、血液和微循环状况相关动力学参数显著优于对照组(均P0.01)。结论对冠心病患者进行循环抗阻干预,可提高患者心脏泵血功能,改善组织微循环状况。     

关于眼视光专业临床见习的探讨

临床见习是学生从理论学习到临床实习的过渡阶段,是医学教学的重要组成部分.现对眼视光专业如何进行临床膊见习谈几点看法:(1)端正见习态度,充分认识眼视光专业的重要性.(2)重视临床眼科见习,树立整体观念.(3)重视眼镜店见习,培养学生的审美能力.(4)适当采用模拟诊疗教学法,培养和激发学生的学习兴趣和积极性.(5)注重多媒体教学在见习中的应用,促进学生对知识的掌握和应用.(6)重视见习课的小结和考核,促进师生共同进步.通过以上几点,初步实现基本理论与临床诊疗实践相结合,为眼视光专业学生将来的实习和就业奠定基础.     

银锌霜联合手术治疗深度压疮的观察与护理

目的:减少溃疡期压疮的术前准备时间,缩短压疮的总病程。方法:将40例溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组20例,术前用银锌霜纱布换药处理;对照组20例,用庆大霉素紫草油纱布换药处理。两组均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术。比较两组平均术前换药时间及总住院时间。两组均运用护理程序施行整体护理。结果:实验组术前平均换药时间为8.08±2.01d,对照组为15.60±6.80d;实验组平均治愈时间为20.39±4.78d,对照组为35.30±7.70d。结论:银锌霜换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较,前者可明显缩短压疮手术的术前准备时间及患者的总住院时间。     

别隐品碱对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响

目的：观察中药伏生紫堇块茎夏天无中提取的生物碱别隐品碱对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响。 方法：实验于2003—11／2005—09在解放军总医院老年心血管病研究所病理生理实验室完成。采用酶解法制备SD大鼠心室肌单细胞。采用全细胞膜片钳记录大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流。①保持电位-80mV，施予-40mV，20ms的预刺激失活钠通道。紧接着给予＋50mV，300m8的去极化脉冲，记录外向钾电流。记录正常电流后，与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液，药物终浓度分别为3，10．30，100μmol／L，待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变，观察瞬时外向钾电流对别隐品碱浓度依赖性。②保持电位-80mV，施予-40mV，20ms的预刺激，紧接着给予-40-＋60mV，300ms的去极化脉冲，记录外向钾电流。记录正常电流后．与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液，药物终浓度为10μmol／L，待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。分别测量各膜电位下的瞬时外向钾电流，以各脉冲下电流幅值对相应膜电位作图得各电流I—V曲线。③保持电位-80mV，施予-40mV，20ms的预刺激，紧接着给予-40-＋60mV，500ms的去极化脉冲，记录外向钾电流。记录正常电流后，与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液，药物终浓度为10μmol／L，待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。将各电位下电流换算成电导，以标准化电导对各膜电位作图得稳态激活曲线。（9保持电位-80mV，施予-40mY，20ms的预刺激，紧接着给予-100-＋20mV，1000ms的去极化脉冲，在每一条件脉冲后紧跟一固定去极化至＋50mV，50ms的测试脉冲，记录瞬时外向钾电流。记录正常电流后，与细胞池灌流含别隐品碱的细胞外液，药物终浓度为10μmol／L，待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变。以标准化电流对各膜电位作图得稳态失活曲线。 结果：①去极化＋50mV时，别隐品碱10μmol／L使瞬时外向钾电流从给药前的（21．3&;#177;4．6）pA／pF降至（16．4&;#177;3．3）pA／pFtP〈0．01，n=19）。别隐品碱3-100μmol／L浓度依赖性地阻滞瞬时外向钾电流，IC50为12．7μmol／L（95％可信范围：9．7—15．5μmol／L）。②别隐品碱10μmol／L使各膜电位瞬时外向钾电流幅值降低，降低幅度I—V曲线上移，虽然各电压下降低幅度有所不同，但差异无显著性。（④别隐品碱10μmol／L使激活曲线右移，V1/2从（-1．5&;#177;1．8）mV移至（8．9&;#177;2．6）mV（P〈0．01，n=l6），k值纂本无变化，给药前为（13．9&;#177;2．2）mV，用别隐品碱后为（13．04&;#177;1．87）mV。（4j别隐品碱10μmol／L使曲线左移，V。。从（-29．37&;#177;3．01）mV移至（-35．32&;#177;4．01）mV（P〈0．05，n=16），给药前k值为（1125&;#177;2．76）mV，用别隐品碱后为（9．94&;#177;1．48）mV，虽有差异但不显著（P〉0．05，n=16）。 结论：别隐品碱具有抑制心室肌细胞瞬时外向钾电流的作用。