N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

中医治未病思想在矮小症防治中的运用

身材矮小不仅仅是体型上的问题,而且可能导致相应的心理与精神行为异常。矮小症的主要治疗方法是重组人生长激素皮下注射,但该方法价格昂贵,且很多患儿恐惧天天注射,配合性差。通过中医治未病理论分析与实践总结,得出中医治疗儿童身材矮小的切入点及方法,并制订了一套能发挥中医药优势的辨证治疗体系,为身材矮小患儿提供一套简便、价廉、效佳的防治方案。     

疏肝健脾治疗功能性遗粪症探讨

功能性遗粪症（功能性大便失禁）指3～4岁儿童已建立了卫生习惯,并且有控制大便的能力,在4岁以后不明原因反复出现排便失禁,不自主地排出正常粪便者,常伴见情志改变。国外资料统计在校儿童的患病率约有1.5%～7.5%,我国尚未有统计资料,但近几年发病有上升趋势。笔者认为功能性遗粪症的发病主要为肝郁脾虚,疏运失职,所以调治木郁,诸病皆解,临床具体采用疏肝健脾、收涩止泻之法,以痛泻要方加减治疗本病,处方以芍药、白术、陈皮、防风、柴胡、葛根、五味子、生龙骨、黄连等,抑木扶土、畅气机、调脾胃,同时针对不同的病理演变,灵活应用,取得较好疗效。     

中医治疗单纯型抽动--秽语综合征32例

抽搐———秽语综合征是儿童时期常见的慢性精神神经障碍性疾病。临床以运动、语言等行为障碍为特征。可分为单纯型和复合型两类。前者以眨眼、扭颈、耸肩等运动障碍并见喉部发音 ,后者同时还出现秽语、重语、模仿语言或动作等行为障碍。我们在临床上采用单纯中药治疗单纯型取得理想效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合美国精神病协会的诊断标准 (ＤＳＭ -ＩＶ)。①具有多种运动性抽动和发音抽动。②病程 >1年。③ 18岁以前发病。④排除病毒性脑炎、舞蹈病、癫痫、肝豆状核变性等疾病。本组共 48例 ,按 2∶1的比例随机分为中药组和…     

穴位疗法在小儿腓总神经损伤治疗中的作用

目的为探讨穴位疗法在小儿腓神经治疗中的价值。方法对10例患儿进行穴位注射、针刺、按摩、作业疗法治疗。结果痊愈8例,占40%;显效8例,占40%;有效4例,占20%。结论表明穴位疗法在小儿腓神经损伤的治疗中有重要的应用价值。     

加味温胆汤辅助治疗高血压疗效及对VEGF、Hcy、心肌重构的影响

目的:探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌重构的影响。方法:回顾性选取2013年8月—2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上用加味温胆汤辅助治疗。观察并比较两组患者血压水平、中医症状积分变化情况、VEGF、Hcy及心机重构指标的水平变化。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均较治疗前下降,观察组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均较治疗前下降,观察组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后LVDD水平均较治疗前下降,VTId和VTIs均较治疗前上升(P0.05)。观察组患者治疗后LVDD水平低于对照组患者治疗后,VTId和VTIs水平均高于对照组患者治疗后(P0.05)。结论:加味温胆汤辅助治疗高血压可有效控制血压,减轻临床症状,降低血清VEGF和Hcy水平,改善血管内皮功能,减少高血压心肌重构。