分散注意力在控制剖宫产产妇术后疼痛中的应用

[目的]探讨运用分散注意力控制剖宫产产妇术后疼痛的作用。[方法]选择住院实施剖宫产产妇120例，按知情同意，自主选择的方法随机分为观察组、对照组各60例，观察组运用分散注意力辅助镇痛药物来减轻疼痛，对照组应用传统的止痛药物来止痛。[结果]观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组，观察组产妇的焦虑程度明显低于对照组。[结论]运用分散注意力控制剖宫产产妇术后疼痛是一种理想的护理模式。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的护理

随着腹腔镜技术的发展和在泌尿外科领域的广泛应用,膀胱肿瘤外科治疗技术也取得了较大进展。腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术是近年来开展的一项治疗膀胱肿瘤的新手术,具有视野开阔、避免尿道括约肌损伤和保留海绵体神经血管束等优点。能保留下尿路贮尿和控制排尿的功能,同     

手术治疗出口梗阻型便秘的护理99例

出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)[1]属功能性便秘的一种,由于病因复杂,其症状也很顽固,在治疗上颇感棘手,以往以内科保守治疗为主,但疗效差。近年来,随着对盆底功能认识的深入以及排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠压力测定等在临床上应用而对本病的认识逐渐加深,部分患者采用手术治疗。传统手术(Wasserman法)为肛缘后1～2cm的后正中切口,直接将部分耻骨直肠肌分离切断,但容易并发感染,而且复发率也高,有效率为75%。因直肠内的黏膜具有较强的分泌免疫能力,经肛门手术比传统术式感染的机会更少,我们设计了直接经肛门…     

手术治疗出口梗阻型便秘的护理99例

出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）属功能性便秘的一种，由于病因复杂．其症状也很顽固，在治疗上颇感棘手，以往以内科保守治疗为主，但疗效差。近年来。随着对盆底功能认识的深入以及排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠压力测定等在临床上应用而对本病的认识逐渐加深．部分患者采用手术治疗。传统手术（Wasserman）为肛缘后1．2cm的后正中切口，直接将部分耻骨直肠肌分离切断．但容易并发感染，而且复发率也高，有效率为75％。因直肠内的黏膜具有较强的分泌免疫能力．经肛门手术比传统术式感染的机会更少，我们设计了直接经肛门将肥厚的耻骨直肠肌部分切断来治疗耻骨直肠肌肥厚型便秘。1999—2004年，我科对99例OOC患者采用肛门后方切开扩肛加经肛门耻骨直肠肌部分切断术或（和）改良Block直肠前突修补术治疗，效果良好，现报道如下。     

手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘.肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显.由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘.     

果蝇样受体4介导游离脂肪酸诱导2型糖尿病大血管病变的研究

目的：通过检测2型糖尿病（T2DM）患者外周血果蝇样受体4（TLR4）的表达和血清游离脂肪酸（FFA）水平,探讨TLR4信号在FFA诱导T2DM大血管病变中的作用。方法选取甘肃省人民医院内分泌科2014年3~6月的T2DM住院患者66例,根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）不同分为T2DM无大血管病变组（IMT<0.9mm）32例及T2DM合并大血管病变组（IMT≥0.9mm）34例。性别、年龄匹配的健康志愿者40例作为对照组。空腹静脉采血检测空腹血糖（FBG）、血脂、胰岛素和糖化血红蛋白等生化指标,比色法测定血清游离脂肪酸（FFA）水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMCs）TLR4表达水平。结果 T2DM合并大血管病变组TLR4表达水平（19.8±3.9）显著高于T2DM无大血管病变组（15.0±3.9）和健康对照组（12.8±2.6）（均P<0.05）;T2DM合并大血管病变组血清FFA水平（0.520±0.164）mmol/L较正常对照组（0.349±0.212） mmol/L显著增高（均P<0.05）。 Pearson相关分析提示TLR4与IMT（r=0.545,P<0.001）、FFA（r=0.266,P<0.05）与FBG（r=0.445, P<0.05）均呈正相关,IMT也与FFA（r=0.295,P<0.05）和FBG（r=0.490,P<0.05）呈正相关。多元线性回归分析显示：TLR4、FBG、年龄是影响IMT的独立相关因素。结论 TLR4炎症信号通路参与了游离脂肪酸诱导的T2DM大血管病变。     

产褥期产妇的压力分析与对策

随机选择2005年住院产妇70例进行自填式问卷调查发现产褥期产妇压力较大,主要压力源为:缺乏育儿经验;缺乏育儿知识;家庭成员的重男轻女偏见等.建议针对不同的压力源采取相应的对策,减轻产妇的心理压力,提高其生活质量.     

后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症是一种以高血压、低血钾为主要临床表现的肿瘤性疾病,其常见病因为肾上腺腺瘤,以往通常采用开放式手术切除肾上腺肿瘤.腹腔镜手术是近几年开展的治疗肾上腺疾病的新方法,与传统开放手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.本院泌尿外科自2002年3月至2004年6月采用后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症15例,均获得满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石内置引流术的护理

腹腔镜肾盂输尿管的切开取石术具有损伤少、恢复快、安全有效等优点。术后放置内支架管对保持输尿管的通畅,防止尿漏和输尿管狭窄十分重要。Gaur等[1]报道了101例腹腔镜输尿管切开取石术,认为输尿管留置内支架并缝合输尿管切口可明显减少漏尿的发生率。2002年开始,我院泌尿外科