输液监护系统装置的研制及临床应用

输液是临床治疗最基本的方法之一。通过多年的临床护理工作实践,我们深深体会到:加强输液病人的监护急需解决的问题,一是预知输液完毕的确切时间;二是及时掌握正在输液病人的人数;三是连续输液时确定换输液瓶与加药时间;四是出现意外时可     

是家长还是伙伴? 如今的病人已不同以往

家长作风在英国卫生系统是很常见的,尽管其出发点是善意的,但是它会导致并保持一种不健康的依赖性,这已远远落后于时代潮流。家长作风表现为:自认为医生(或护士)最明白,他们代替病人做出有关的决定,而无需征求病人的意见,而当病人从其他途径获取医学知识时他们便会感到不自在。所有这些家长式作风在现代医疗工作中应没有立足之地。伙伴们为了共同的目标而一起努力。他们的关系建立在互相尊重和充分认识合作获益的基础上。成功的伙伴关系不具有等级,合作双方共同决策、共同承担责任。因此,建立良好医患关系的关键是承认患者同样是专家13。医…     

髓质海绵肾合并慢性肾小球肾炎综合征（附1例报告）

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)普通人群发病率1／5000～1／20000，临床并不少见。而MSK合并慢性肾小肾炎却不常见，临床容易误漏诊，现将我们诊断和治疗的1例报告如下并对其误漏诊原因作简要分析。     

bFGF、TGF-β、NGF、IGF-I对大鼠巩膜成纤维细胞增殖影响实验研究

目的:该研究拟通过大鼠巩膜成纤维细胞(scleral fibroblasts,SF)体外培养的方法,观察不同浓度bFGF、TGF-β、NGF、IGF-I 4种细胞GF对体外培养大鼠SF增殖作用,探索大鼠SF在形觉剥夺性近视(FDM)形成过程中的作用。材料与方法:采取体外培养的方法,培养大鼠SF,应用不同浓度的bFGF、TGF-β、NGF、IGF-I干预SF后,采用MTT法测定各组细胞的增殖活性,采用流式细胞术测定各组SF的细胞周期。结果:(1)MTT检测结果表明,不同浓度4种GF刺激组的细胞增殖活性均显著高于空白健康血清对照组,有统计学意义(P0.05)。(2)流式细胞检测结果表明,与空白组比较,各浓度b-FGF、TGF-β、NGF刺激后,处于G1期细胞显著减少(P0.05),而G2、M期细胞显著增多(P0.05)。IGF-I各浓度刺激后,处于G1期细胞显著减少(P0.05),而S期细胞显著增多(P0.05)。结论:bFGF、TGF-β、NGF能够促进大鼠SF的增殖,并呈量效关系,驱动细胞进入在G2、M期;胰岛素样生长因子能够促进大鼠SF的增殖,并呈量效关系,驱动细胞进入S期。     

肾动态显像法测定肾小球过率在肾功能不同分期中的适用性

肾小球滤过率（GFR）是临床评价肾脏功能的重要指标。锝99m-二乙三胺五乙酸（^99mTc-DTPA）肾动态显像法（Gates法）测定的GFR（gGFR），不用收集患者的血、尿标本，能测量患者的分肾功能而被广泛应用于临床。近年来，国外关于gGFR准确性的研究证实，该方法与真实GFR（tGFR）存在显著差异，不能替代tGFR，由于病例数有限，未能阐明gGFR在不同肾功能水平评价tGFR的准确性。     

红细胞生成刺激素在肾性贫血治疗中的合理使用与患者预后

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个世界性的公共卫生问题。来自美国肾脏数据系统(USRDS)数据显示2011年美国CKD的患病率已高达14%[1]。同样地,我国CKD患病率已高达10.8%[2]。贫血是CKD患者常见的合并症,虽然我国缺乏确切的有关CKD患者贫血的流行病学数据,但美国健康和营养调查2007~2010年的数据显示,     

肾衰宁胶囊纠正肾性贫血的荟萃分析

目的：中药肾衰宁含祖国中医认为有活血化瘀功能的丹参、红花和牛膝等成分.本研究的目的是明确肾衰宁胶囊是否对纠正肾性贫血有益.方法：以＂肾衰宁胶囊＂、＂肾性贫血＂ 对万方数据库所有文献进行检索.按筛选标准共有5篇文献用肾衰宁胶囊治疗成年人肾性贫血的临床对照试验.先对各研究进行异质性检验,根据结果选择随机效应模型或固定效应模型进行统计学处理,使用Revman 4.2进行统计分析.结果：肾衰宁治疗组血红蛋白（Hb）较高,约比对照组高（4.26±2.12）g/L.结论：肾衰宁胶囊可以帮助纠正肾性贫血.     

新型胰蛋白胨葡萄糖培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性多中心研究

目的明确一种新型胰蛋白胨葡萄糖(tryptone glucose extract agar,TGEA)培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性。方法分别在4家血液透析中心的水处理系统出水口、回水口、血液透析机(进水软管连接到透析机的位置)及稀释后的透析液等4个点取样,使用TGEA涂布法(20℃,168h)、TGEA薄膜过滤法(20℃,168h)和营养琼脂培养基(37℃,48h)作为对照培养基,以新型TGEA培养基(20℃,168h)作为验证培养基,进行细菌培养并在培养结束后进行细菌菌落计数。结果 TGEA涂布法、TGEA薄膜法和验证培养基的Log10(菌落计数)3者间无显著性差异,均高于营养琼脂培养基(F=3.346,P=0.025);菌落检出率TGEA涂布法、薄膜法和验证培养基均高于营养琼脂培养基,但多组间比较未见显著性差异(χ~2=4.267,P=0.234);Bland-Altman分析显示验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法的一致性好;验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法菌落计数比值在0.5~1.5范围内。结论新型胰蛋白胨葡萄糖培养基与经典TGEA涂布法和TGEA薄膜过滤法一致性好,操作简便,全过程可在常规环境下完成,具有良好的临床适用性。     

北京市南城儿童微量元素缺乏的新特征

目的观察健康体检儿童血铜、铁、锌、钙、镁、铅的水平,分析当前北京市南城（宣武、崇文及丰台区）儿童微量元素缺乏症的特点,为儿童合理补充微量元素、调整饮食结构及健康指导提供理论依据。方法取300名健康体检0~14岁儿童静脉血,分离血清后采用原子吸收分光光度计测定血清铜、铁、锌、钙、镁、铅含量。结果在观察人群中,76.0%儿童血清锌含量低于正常,女性比率略高于男性（P〈0.05）;有46.6%儿童出现血铜含量降低,女性比率也略高于男性（P〈0.05）;41.6%儿童存在血铁含量降低,男女比率相当;以上微量元素缺乏均未有明显的年龄分布特点。有5.0%儿童出现血铅含量升高,以男性为主,主要集中在0~3岁婴幼儿和10~14岁学龄儿童。本次研究中钙缺乏和镁缺乏的儿童均检出1例。结论当前北京市南城儿童中以缺锌、缺铜及缺铁为主,部分儿童出现高血铅。     

药物与支架治疗对中度无症状动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血压及肾功能影响的研究

目的观察支架治疗对狭窄程度50%～70%的无症状动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者在血压及肾功能方面的影响。方法将2003年9月至2008年5月北京大学第一医院66例无症状ARAS患者分为支架组与药物组各33例。比较两组血压、降压药物剂量(DDD)及肾功能,并比较两组血压与肾功能获益率。结果平均随访(19±7)个月(12～36个月),(1)血压:药物组无论血压或服用降压药物剂量均无明显下降,支架组术后所需的降压药物剂量明显下降[(0.97±0.88)DDD对(1.31±0.72)DDD,P0.05];收缩压明显下降[(132±12)mmHg对(140±20)mmHg,P0.05)]。随访12个月时,支架组所需的降压药物剂量明显少于药物组[(1.08±0.76)DDD对(1.79±0.75)DDD,P0.01],血压获益率明显高于药物组(58.1%对9.4%,P0.01)。(2)肾功能:随访期间,药物组肾功能下降[(63.2±14.0)mL/(min.1.73m2)对(70.4±16.4)mL/(min.1.73m2),P0.01)],而支架组肾功能稳定。12个月时两组在eGFR与肾功能获益率方面差异无统计学意义[(64.6±15.8)mL/(min.1.73m2)对(63.2±14.0)mL/(min.1.73m2),P0.05;81.8%对72.7%,P0.05)]。结论对于狭窄程度50%～70%的无症状ARAS患者,支架治疗使所需降压药物剂量减少,血压易于控制,延缓肾功能下降。