负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP 3、4期压力性损伤患者中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对国际压疮防治顾问学会(national pressure ul-cer advisory painel,NPUAP)3、4期压力性损伤患者的持效及护理体会。方法选取2017年1月一2018年12月大连大学附属中山医院收治的14例NPUAP 3、4期压力性损伤患者,住院后创面行坏死组织清创术,术后采用VSD对创面进行封闭引流,同时给予抗感染、营养、对症、支持等治疗及护理。结果3、4期压力性损伤患者在VSD治疗后的创面面积为(39.11±9.57)cm^2,较治疗前的(137.9±32.24)cm^2明显缩小,差异有统计学意义(P=0.0036)。VSD还能够显著促进创面肉芽组织的生长,刺激毛细血管增生,加快创面愈合速度。结论采用VSD治疗3、4期压力性损伤可显著缩小创面,促使创面血管再生,加快肉芽姐织生长,促进创面愈合,临床疗效明显,值得临床大力推广应用。     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖水平控制的影响分析

目的探讨家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响。方法选择该社区2012年1月—12月期间的200名老年糖尿病患者随机分为研究组(实施家庭医生制)与参考组(实施常规健康教育模式)各为100例,对实施前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平进行观察分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均出现显著改善(P0.05);研究组上述指标显著优于参考组(P0.05)。结论在社区老年糖尿病患者血糖管理中实施家庭医生制度能够有效控制血糖水平。     

前庭功能锻炼在周围性眩晕患者中的应用体会

目的 探讨前庭功能锻炼在周围性眩晕患者治疗中应用效果.方法 将104例临床表现符合周围性眩晕患者分为对照组49例,观察组55例,对照组应用传统方法治疗,观察组加以前庭功能锻炼.两组患者分别在治疗第3d、第7d、第14 d、1个月治疗效果与1年内复发情况比较.结果 在治疗第3d,观察组和对照组的治疗有效率无明显差别,但在第7d、第14d,观察组的有效率达到了81.8％和96.4％,而对照组的有效率分别是61.2％和71.4％,明显低于观察组,说明前庭功能锻炼在治疗头3d,可能与锻炼幅度、锻炼量等有关,对治疗效果影响不是很大,但是持续锻炼对周围性眩晕的治疗效果可以肯定.通过随访,对患者1年内的复发率调查,对照组的复发率达到了20.4％,观察组仅有5.5％,只要患者能够坚持锻炼,能够很好地降低其复发率.结论 对周围性眩晕患者实施前庭功能锻炼能够得到较好的治疗效果,减少复发率,值得推荐.     

维生素D在视神经脊髓炎谱系疾病中的研究进展

综述视神经脊髓炎谱系疾病的特征及免疫机制、维生素D的转运及免疫调节机制、维生素D与视神经脊髓炎谱系疾病关系的研究进展,以期为视神经脊髓炎谱系疾病的治疗提供参考。     

中医疗法护理耳聋耳鸣的应用体会

目的:探讨中医疗法在耳鸣耳聋护理中的应用。方法:耳聋耳鸣患者70例,随机分为观察组和对照组,两组均给予耳聋耳鸣一般护理措施,观察组同时进行中医疗法护理干预。评定两组临床护理疗效。结果:观察组临床护理疗效优于对照组。结论:通过中医辨证,分清耳聋耳鸣虚实,实证为风热侵袭,肝风上扰,痰火郁结。虚证为肾精亏损、脾胃虚弱。采取不同的中医疗法及虚实补泻的治疗手段,达到疏通经络,运行气血的目的。证实了中医疗法在耳鸣耳聋护理中具有很好的作用。     

Q-T间期离散度联合肌钙蛋白I检测早期诊断乳腺癌蒽环类化疗所致心脏毒性的价值

目的:探讨Q-T间期离散度（QTd）联合肌钙蛋白I（cTnI）在蒽环类化疗药所致心脏毒性早期检测中的应用价值。方法:回顾性分析我医院2019年01月至2020年06月用蒽环类药物完成化疗的97例乳腺癌患者的临床资料。以左心射血分数（LVEF）下降幅度及充血性心衰症状为参考标准将纳入患者分为观察组（心脏毒性组）与对照组（非心脏毒性组）,统计其QTd、cTnI水平,用SPSS 25.0分析软件进行数据处理。结果:入组的97例患者中18人发生心脏毒性,发生率18.6%。化疗前对照组与观察组QTd、cTnI基线水平无明显统计学差异(P＞0.05);各化疗周期后QTd、cTnI水平均较基线水平明显升高（P＜0.05）;相同化疗周期观察组QTd、cTnI水平明显高于对照组（P＜0.05）。QTd、cTnI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.871,敏感性分别为85.4%、82.6%,特异性分别为96.5%、93.4%,联合应用时AUC为0.876,敏感性与特异性分别为84.0%、97.3%。结论:QTd、cTnI检测均可作为无创性评估蒽环类化疗药所致心脏毒性发生的前瞻性方法之一;QTd、cTnI联合应用具有更高的诊断价值。     

利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的应用方案研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种严重的中枢神经系统自身免疫性疾病,利妥昔单抗(RTX)可用于NM OSD缓解期的治疗.RTX是一种抗B淋巴细胞表面CD20的人-鼠嵌合单克隆抗体,通过剔除外周血中初始及记忆B淋巴细胞减少NMOSD的复发次数.目前有关RTX治疗NMOSD临床研究资料尚无统一的用药方案.现就RTX在...     

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖水平控制的影响分析

目的探讨家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响。方法选择该社区2012年1月—12月期间的200名老年糖尿病患者随机分为研究组（实施家庭医生制）与参考组（实施常规健康教育模式）各为100例,对实施前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平进行观察分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均出现显著改善（P〈0.05）;研究组上述指标显著优于参考组（P〈0.05）。结论在社区老年糖尿病患者血糖管理中实施家庭医生制度能够有效控制血糖水平。