增强CT对下咽癌患者甲状软骨受累诊断的价值

目的分析增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。方法研究对象为我院自2015年1月-2018年1月收治的86例下咽癌患者,均经手术病理证实,术前增强CT影像资料无缺失;以手术病理结果为对照,比较增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。结果 86例下咽癌患者中,54例病灶位于梨状涡,表现为环形黏膜下浸润形态,其中29例侵犯至杓会厌皱襞及喉腔,19例侵犯至喉旁间隙,6例舌根部及口咽部受侵;32例位于咽后壁,27例肿瘤外突生长,5例浸润性生长,14例肿瘤沿咽后壁向上浸润,18例向下浸润。71例可见不规则软组织密度团结块,15例咽壁广泛增厚,常规CT平扫66例为等密度或低密度,增强扫描呈明显不均匀强化表达,且边界清晰;70例伴颈淋巴结转移,增强扫描时可见环形强化,9例病灶较大患者可见颈部弥漫性低密度影。与病理结果对照,增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的灵敏度为64.28%、特异度为89.65%、准确率为81.39%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为83.87%,kappa值0.560。结论增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累具一定临床价值,值得进一步深入探究。     

百忧解治疗伴有抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。其病因主要为感染、遗传、免疫及精神因素。UC急性发作常以紧张、劳累为诱因，较多患者伴有精神抑郁和焦虑表现。心理治疗在一定程度上有效。本研究主要观察了百忧解对伴有抑郁的轻、中度UC患者的疗效。现报告如下。     

陕西省外出务工返乡人员HIV和梅毒感染状况及相关行为调查

目的 了解和掌握陕西省外出务工返乡人群中艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染现状及相关行为，为制定外出务工人员艾滋病预防控制措施提供决策依据。方法 采用统一调查表，对外出务工返乡人员进行艾滋病相关知识、态度和行为调查，并采集静脉血标本进行HIV和梅毒感染检测。结果 2753名外出务工返乡人员对艾滋病三种传播途径都回答正确的占22．8％，对艾滋病非传播途径完全回答正确的占57．5％，但能将艾滋病的传播途径和非传播途径同时正确回答的仅占14．2％。外出务工时间超过6个月的占96．6％；省际间流动务工者为87．3％，经常在外打工人员为65．6％。此次调查HIV抗体阳性检出率为0．7‰，梅毒检出率为0．4％。结论 陕西省外出务工人员对艾滋病相关知识的知晓率较低，在艾滋病低发地区，加强外出务工流动人群艾滋病防制及健康教育工作值得重视。     

CDCA3在下咽鳞癌中的表达及临床意义

  目的  探索与下咽鳞癌生长、转移及预后相关的分子标记物,为开发下咽鳞癌新的疗法提供理论依据。  方法  分析Oncomine肿瘤芯片数据库中细胞分裂周期相关蛋白3（cell division cycle associated protein 3,CDCA3）在头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达差异,检测下咽鳞癌及癌旁组织中CDCA3的表达,分析其表达水平与下咽鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。  结果  通过分析Oncomine肿瘤芯片数据库中CDCA3的DNA拷贝数,发现在肿瘤基因图谱（TCGA）数据集中,相比全血及正常头颈部组织,CDCA3的DNA拷贝数在头颈鳞癌组织中显著上调（P < 0.05）。下咽鳞癌组织中CDCA3的mRNA相对表达水平较癌旁正常黏膜表达水平升高（P < 0.05）。CDCA3的蛋白表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征相关（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示CDCA3阳性表达组患者的总生存期显著低于CDCA3阴性表达组（P < 0.05）。  结论  CDCA3在下咽鳞癌组织中高表达,与下咽鳞癌患者原发肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移情况密切相关,是影响患者预后的独立危险因素。      

血液灌流在急性重症有机磷农药中毒治疗中的应用

目的探讨血液灌流(HP)在急性重症有机磷农药中毒(AOPP)治疗中的应用价值。方法入选病例为2006年4月—2008年6月在滨州医学院附属医院住院的重度AOPP患者38例,按入院后是否接受血液灌流治疗分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上同时加用HP治疗,观察2组住院时间、ChE恢复时间、病程中阿托品的用量及中间综合征(IMS)发生率。通过对HP组与非HP组上述指标的比较,判断HP与非HP治疗重度AOPP患者的疗效。结果HP组住院时间为(7.5±2.3)d,非HP组住院时间为(10.5±3.1)d,2组比较有显著性差异(P<0.05);ChE恢复时间HP组为(5.5±1.4)d,非HP组为(8.3±2.5)d,2组比较有显著性差异(P<0.05);阿托品用量HP组为(355.3±88.0)mg,非HP组为(527.5±79.0)mg,2组比较有极显著性差异(P<0.01);IMS发生率HP组为5%,非HP组为22%,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论HP治疗重度AOPP可减少患者住院时间,缩短患者ChE恢复时间,减少阿托品的用量,降低IMS征的发生率,因此,HP在治疗AOPP中有显著疗效。     

重症胰腺炎早期肠内营养的观察和护理

总结16例重症胰腺炎早期肠内营养的观察和护理。护理重点为重视置管操作及护理,提高一次置管成功率;规范滴注营养液,注意控制温度及滴速,期间加强基础护理、鼻肠管护理及消化道反应的观察。     

痔间粘膜翼形切扎悬吊法治疗环形混合痔临床观察

治疗重度环形混合痔，分段剥扎法是当今应用最普遍的方法。目前采用的分段方法，多是人为分段，手术操作时往往取最高凸者剥扎，术后复发者不乏其例。选取剥扎部位不准确、手术方式有欠缺是主要原因。重度环形混合痔，虽然环周皆凸，一周皆病，但万变不离其宗。其病源仍是母痔区。初病不治，拖延时日，特别是反复脱出，造成痔上粘膜松弛或痔上粘膜增生融连而成环状痔。且部分Ⅲ期内痔纤维化，痔间粘膜相对松弛，则受挤压而相对高凸，若取常规的外剥内扎术，则为舍本取末，效果不理想。     

黄豆油中8种金属元素的测定与分析

采用微量注射进样火焰原子吸收法测定了黄豆油中8种金属元素的含量,其中钙、镁、铁、铜、锌、锰、钾、钠的含量分别为151.50,56.80,6.39,1.24,18.82,1.31,8.63,2.72μg/g。同时分析了元素含量之间的比例关系。     

女性精神分裂症患者认知障碍与阴、阳性症状关系的探讨

目的 研究女性精神分裂症患者认知障碍与阴、阳性症状群的关系.方法 将新入院且未经治疗的女性精神分裂症患者按要求分为阳性症状群组(P组)和阴性症状群组(N组),并分别做韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)检查.结果 WMS检查显示,阳性症状群组明显优于阴性症状群组,有显著性差异,健康对照组理解因子显著优于阳性症状组,但其他各因子与阳性对照组无显著性差异.WCST检查阳性症状群组Rc、Re、Rpe三因子明显优于阴性症状群组,阳性症状群组和健康对照组无显著性差异.结论 女性分裂症患者认知障碍与阴性症状群的关系明显较阳性症状群密切.     

体检过程隐私保护需求的调查

隐私是一个人不容许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域，是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有。在医院体检过程中，常涉及体检者的隐私，大多数体检者对此存在不同的情绪反应和心理变化。为了解体检者隐私保护需求，探讨相应的护理对策，作者对200例来本院体检中心体检者的隐私需求进行了调查，报告如下。