波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效以及安全性评价

目的观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效,并评价其安全性。方法将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化,以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察不良事件发生情况。结果观察组显效率及有效率分别为84.44%、97.78%,高于对照组的61.36%、86.36%;血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组;治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组在安全性方面无明显差异。结论波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,并且安全性较好,值得临床推荐使用。     

高血压脑出血继续出血32例临床分析

继续出血是高血压脑出血病情恶化的主要原因之一。随着影像学的普及，继续出血问题已日益受到关注。对人院后一段时间内病情明显加重的患者进行头颅Cr动态观察发现，高血压脑出血继续出血是导致病情在短时间内加重并引发脑疝而致死的主要原因。现将我院内科2004年7月至2005年6月156例高血压脑出血中的继续出血32例报道如下：     

上矢状窦血栓形成的临床诊断与误诊分析

上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病的一种特殊类型,临床表现多种多样,影像学早期缺乏特征性表现,致使初诊困难,误诊率较高.为提高早期诊断率,改善患者预后,现将我院1997年1月-2008年5月收治的12例SSST患者资料分析总结如下.     

降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效评价

目的探讨降纤酶联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效。方法71例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例),治疗组予降纤酶联合低分子肝素钙治疗,对照组予常规治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天进行神经功能评分和临床疗效检测,治疗前后进行血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积检测。结果治疗组第3天、第15天时评分显著低于对照组(P=0．001；P=0．045)；两组在第15天时与治疗前相比较,评分均显著下降(P＜0．01)。治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0．05)。两组Fib和红细胞压积与治疗前比较,均显著下降(P＜0．001)；治疗组与对照组相比较,两者均显著下降(P＜0．05)。结论降纤酶联合低分子肝素钙显著降低进展性脑梗死患者的Fib、红细胞压积,改善患者的神经功能。     

左室粘液瘤并发多灶性脑栓塞1例

左室粘液瘤并发多灶性脑栓塞１例崔洪源中国华冶第三公司医院（０５６３００）患者，女，２４岁，因左侧肢体偏瘫１０日入院。于１０日前劳累后突发头晕和胸闷，随后出现左侧肢体无力、言语不清，伴头顶部疼痛，无呕吐、视物模糊。３日后，左侧肢体瘫痪，右口角流涎。脑Ｃ...     

脾切除术后致以面神经麻痹为主要表现的格林-巴利综合征1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,因"双眼不能闭合、口角流涎1周"于2008年11月5日入院.患者于入院前1周晨起后刷牙时发现双侧口角漏水,双眼不能闭合,流泪,言语不清,无发热、头痛、头晕、复视、视物模糊、呛咳、四肢无力等症,病后饮食、睡眠和二便正常.既往于2008年9月20日因车祸致脾破裂在外院行脾切除术,术后1周康复出院.否认结核病、高血压、糖尿病、脑血管病史,无上呼吸道感染、腹泻病史,无疫苗接种史及服用特殊药物史.     

血管性痴呆78例临床分析

目的探讨血管性痴呆（VD）的发病机制、临床表现、影像特征、治疗及转归。方法分析78例患者的智能、认知功能、临床资料、影像特征、治疗及转归资料。结果高血压占84．6%,高脂血症占57．7%,高黏血症占44．9%：100%出现记忆障碍,83%以上出现计算力和定向力障碍物;CT共检出病灶247个,平均每例3．2个,2个以上病灶占92．3%;病灶容积累积50ml以上病例占52．6%,50ml以下占47．4%;合并脑白质疏松42例;额叶、额叶及底节区为好发部位;治疗总有效率为70．5%。结论高血压、高脂血证、高黏血症是VD的发病因素;记忆障碍是VD的突出临床表现;VD的发生与病变的多灶性、病灶容积、病变部位及脑白质疏松程度有密切关系;积极有效的治疗可明显提高临床疗效,改善VD患者预后。     

慢性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的探讨慢性一氧化碳中毒迟发脑病特征和诊治。方法选取慢性一氧化碳中毒患者31例作为观察组,同期收治的急性一氧化碳中毒患者38例作为对照组,对2组患者发生迟发性脑病临床症状特点进行比较。结果 2组患者临床症状、体征、发病时间、血压、呼吸和脉搏比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组CT检出病变20例(65%),对照组18例(47%),2组CT检出率比较有显著性差异(P<0.05);2组患者MRI均100%检出病变。结论慢性一氧化碳中毒与急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病具有各自临床症状特点,总结慢性一氧化碳中毒临床特征对于慢性一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断和治疗具有临床指导意义。