创伤性闭合性颅内血肿诊疗体会

我科1993年至2000年共收治创伤性闭合性颅内血肿共263例，现将诊疗情况总结分析如下。     

手法整复中药辨证治疗儿童肱骨髁上骨折

自1996～2002年,我们采用手法整复中药辨证内外施治的方法治疗儿童肱骨髁上骨折136例,获得满意效果.现总结报告如下.     

中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科自2008～2009年采用中医结合镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例,其中横行骨折33例,斜行骨折7例,粉碎性骨折5例（2例为开放性）,纵行骨折3例。结果术后平均随访13个月,骨折愈合时间6～12周,平均7周,无内固定失败,但术后创伤性关节炎1例。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度：优36例,良9例,中3例,优良率为93.75%;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价：优42例,良6例。结论中医结合镍钛合金聚髌爪固定治疗法治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,可早期活动,功能恢复好,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。     

独活寄生汤提取物治疗椎间盘退变性疾病机理实验研究

目的：探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘退变性疾病的机理。方法：选取6-8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为3组各8只。退变组和中药组白兔制作椎间盘退变模型,中药组给予独活寄生汤的水煎剂喂养,退变组、对照组不予中药喂养,8周后,每组取1只白兔对其进行椎间盘切片观察;24周后,对每组剩余的白兔取L4-L5椎间盘染色观察,培养软骨终板细胞,进行细胞形态学的观察,并测其上清液中的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：对照组软骨终板矢面观,周边较厚而中央较薄,中央部血管芽较多且较膨大,周边部血管较少且较细小。对照组软骨终板结构,可见深层软骨细胞胞体较大,胞核相对较小,呈圆形或椭圆形而表层软骨终板细胞胞体扁平,胞核亦呈扁平状,在软骨终板与椎体股之间可见潮标。中药组软骨终板厚,细胞数目较多,血管芽直接与软骨终板接触,潮标未见前移。退变组软骨终板较对照组明显变薄,细胞数亦减少,潮标明显前移,血管芽周围钙化,包裹血管芽大部分。退变组软骨终板变薄,细胞数减少,染色较淡。中药组软骨终板细胞培养液中IL-6和TNF-α的含量均高于对照组和退变组（P〈0．05）,IL-1β的含量高于对照组（P〈0．05）,但低于退变组（P〈0．05）。结论：独活寄生汤提取物对腰椎间盘退变模型白兔腰椎间盘IL-1β、IL-6、TNF-α有促进作用,可能为其治疗腰椎间盘退变性疾病的机制之一。     

益气活血通络法治疗轻中度老年性膝关节骨关节炎60例疗效观察

目的:观察益气活血通络法治疗轻中度膝关节骨关节炎的疗效。方法:将120例符合纳入标准的轻中度老年性膝骨关节炎患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用自拟益气活血通络中药内服,外用骨I膏外敷;对照组应用扶他林缓释片口服治疗。结果:治疗组治愈42例,有效15例,无效3例;对照组治愈24例,有效26例,无效10例。2组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气活血通络法治疗轻中度老年性膝关节骨关节炎有较好疗效。     

补阳还五汤促进腰椎间盘突出症术后神经功能恢复疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率男性为5．1％，女性为3．7％。其中大部分患者经保守治疗后症状可缓解．但对于少数反复发作、有神经功能损害及疼痛严重等明显影响日常生活者多选择手术治疗，常规腰椎间盘摘除术的优良率在70％～85％之间。术后患者腰腿疼痛疗状明显缓解，而下肢麻木感恢复较慢．明显影响了手术疗效。临床促进周围神经功能恢复的方法较多，但尚无满意方案。我们从2003年6月～2007年6月．对腰椎间盘突出症术后遗留下肢麻木症状的患者运用补阳还五汤治疗26例．并与单纯西药治疗19例作对照，结果补阳还五汤治疗组疗效满意，现报道如下。     

丝线缝扎内固定结合中药治疗髌骨骨折214例

髌骨骨折在临床上较为常见，治疗方法多种多样，我院骨科自1997年以来应用丝线环扎内固定治疗各种类型髌骨骨折214例，效果满意，现报告如下。     

鹿瓜多肽促进骨折愈合的临床观察

药物促进骨折愈合作用,一直是临床长期不断的研究内容。我科自2004年1月至2005年12月采用鹿瓜多肽注射液治疗促进骨折愈合48例,取得了明显效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为住院病人,其中男性57例,女性39例;年龄15~80岁;锁骨骨折9例,肱骨外科颈骨折6例,肱骨骨     

中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果观察。方法采用中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例。按改良Evans分型:Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型(逆粗隆型)1例。合并有糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年疾病11例。中医采用骨折三期辨证为基础,以动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作为原则。早期:治宜行气活血、消肿止痛,方用骨折一方加减或跌打汤加减。中期:治宜活血和营、接骨续筋,方用骨折二方加减。后期:治宜补益肝肾、调养气血,方用骨折二方或八珍汤加减。术后使用神灯外照,骨科治疗仪,针灸等理疗,各种练功疗法。外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主,后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络。结果 21例获得随访,随访时间6～12个月,骨折愈合时间为11～21周。除有1例螺钉退出骨折错位加重外,余对位良好,骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固定和功能恢复满意的疗效。     

腹部创伤诊治体会

目的探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法总结本科1995～2003年住院经手术抢救的腹部创伤病例129例,对临床资料作回顾性分析.结果 129例病人获救康复124例,占96%,死亡5例,占4%,死亡原因3例是肝脏严重破裂大出血,2例是腹内多脏器广泛损伤.结论腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.