黄连阿胶汤治疗长期血液透析患者失眠2例

血液透析患者普遍存在睡眠障碍,发生率高达60%～80%,同时增加了心血管事件的发生率,与患者的生活质量及长期存活率相关,因此寻求改善睡眠质量的方法对提高血液透析患者的生存率有重要的意义。数年来笔者通过对黄连阿胶汤加减化裁,广泛用于长期血液透析患者所致失眠,今举例如下。     

基于“脾病下流乘肾”探讨糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DKD)因其发病因素、所处病理阶段及临床表现的错综复杂性，致使诸多医家无法准确把握疾病的病因病机及治法。通过对近5年的中英文相关文献进行梳理与总结，结合DKD分为隐性期、显性期以及终末期的特点，以“脾病下流乘肾”为纲，从气阴两虚、脾肾阳虚、毒损肾络等三方面详细论述了DKD的病因病机及治法，以期为中医药防治DKD提供新的思路与方法。     

活血化瘀法治疗颈内静脉置管致上腔静脉阻塞综合征

目的治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。方法通过口服中药三七粉,疏血通注射液静点,及活血化瘀中药塌渍,治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。结果通过中药治疗长期颈内静脉置管术后的上腔静脉综合征,可延长导管的使用时间。结论提高中医药的使用率,避免和治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征,从而提高透析患者的生活质量。     

国医大师邹燕勤从“防治养”整体观论治IgA肾病

国医大师邹燕勤教授指出IgA肾病（IgAN）多因禀赋异常、体质虚弱,或感受外感六淫之邪所致,故提倡预防为先;其最常见证型为气阴两虚夹湿、热、瘀,西医治疗有其局限性,进行积极的中医药干预,疗效显著;在平稳期加以中医药养护,可明显延缓进入尿毒症的进程,故提出了从“防治养”整体观论治IgAN,拟探讨一个适合我国现阶段国情的慢病管理模式,并将这医疗模型加以推广。     

温阳益气、化瘀利水法对慢性肾心综合征心、肾功能影响的研究

目的：观察温阳益气,化瘀利水方药对慢性肾心综合征（chronic renocardiac syndrome,CRCS）心、肾功能的影响。方法：纳入 CRCS 病人60例,随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气,化瘀利水中药汤剂口服,疗程为2个月。观察两组病人治疗前后血清 B 型钠尿肽（BNP）、心功能和肾功能的变化。结果：（1）与治疗前相比,治疗后两组病人血清 BNP 含量均明显降低,心功能改善,治疗组优于对照组,P 〈0．05;（2）治疗组治疗后血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）明显降低（P 〈0．05）,对照组血清 Cr 及 BUN 与治疗前相比略有升高（P 〉0．05）;（3）治疗组治疗后左心射血分数（LVEF）明显提高,对照组无明显改善,组间相比（P 〈0．05）,但两组病人左室舒张末期内径（LVDEd）、左房内径（LAd）及 A 峰 E 峰流速比值（E/ A）均无明显改善（P 〉0．05）。结论：温阳益气,化瘀利水方药可明显改善 CRCS 病人的临床症状、降低血清 BNP 含量,改善心功能及肾功能。     

温补脾肾化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的 探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制.方法 本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组.对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄座...     

孙伟教授“湿热伤肾”理论诊治慢性肾脏病经验介绍＊

本文介绍了孙伟教授诊治慢性肾病的学术思想及经验总结。慢性肾脏病属中医学的“腰痛”“关格”“虚劳”等范畴，发病主要与脾肾关系密切。慢性肾脏病若发展至终末期阶段，都要进行肾脏替代治疗。孙伟教授认为肾虚湿瘀是慢性肾脏病基本病机，并应用“湿热伤肾”理论系统阐释了该病的诊治方案。认为湿热是本病进展的启动因子，肾元亏虚为发病之本，瘀毒是湿热伤肾的病理结局，明确了湿热证的诊断要点，确立了益肾清利活络治疗原则，从而延缓肾功能进展。     

益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响

目的 探讨益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的改善作用.方法 大鼠50只随机分成对照组,阳性对照组(肾炎康复片10.8 g/kg)和益肾止血颗粒13.5 g/kg、6.75 g/kg、3.4 g/kg 3个剂量组.试验共分5组,每组10只.灌胃给药1 h后,以10％Dextran 6 mL/kg舌静脉给药,制备急性微循环障碍模型.通过微循环显微镜和微图像计算机处理装置观察记录肠系膜注射Dextran 0、5、15、30、45、60 min的微动脉流速、微静脉流速、微动脉血管口径、微静脉血管口径、毛细血管开放数和微静脉血流状态的变化.结果 在注射Dextran后5、15、30、45、60 min时,益肾止血颗粒能增快微血管血流速度,与对照组比较有显著差异性(P<0.01或P<0.05);注射Dextran后30、45、60 min,益肾止血颗粒能显著改善微血管痉挛状态,微动脉、微静脉血管口径与对照组比较均有显著差异性(P<0.01或P<0.05);注射Dextran后45、60 min,益肾止血颗粒能显著增加毛细血管开放数,毛细血管开放数与对照组比较均有显著差异性(P<0.05);益肾止血颗粒在注射Dextran后15、30、45、60 min,可以明显改善微循环血液流态,与对照组比较均有显著差异性(P<0.01或P<0.05).结论 益肾止血颗粒可以明显改善大鼠肠系膜微循环障碍.