社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用分析

目的探讨社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用。方法随机抽取2010年1月—2013年12月社区中的400例糖尿病患者,开展社区随访模式进行干预,并以医院内分泌科诊断作为门诊评估依据,对干预前后,糖尿病患者的相关指标变化进行对比与分析。结果干预前后,糖尿病患者的专业知识水平、糖尿病患者的遵医率、患者的指标变化等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的应用,能够有效控制患者血糖,降低并发症的发生,模式管理效果明显,值得推广。     

二甲双胍和吡格列酮的离子对HPLC测定

建立了离子对HPLC法同时测定二甲双胍吡格列酮片中的盐酸二甲双胍和盐酸吡格列酮.采用C18色谱柱,以甲醇-2 mmol/L SDS(56:44)为流动相,检测波长264 nm.盐酸二甲双胍和盐酸吡格列酮分别在400～600 μg/ml和12～18μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.2%和99.1%,RSD为0.31%和0.62%.     

HPLC-荧光检测法测定大鼠血浆伊伐布雷定浓度

 目的 建立测定血浆中伊伐布雷定浓度的高效液相-荧光(FLU)测定方法,用于临床血浆伊伐布雷定浓度的测定。方法 血浆样品经Varian C₂柱固相萃取后采用HPLC-FLU法在Kromasil C₁₈柱分离,流动相采用乙腈-10 mmol·L - 1磷酸二氢钾（含0.3%10 mmol·L-1盐酸）（28∶72）,流速为1 mL ·min- 1,柱温为25 ℃,荧光检测波长：λ₁=328 nm,λ₂=283 nm。结果 内源性杂质不干扰测定,伊伐布雷定在0.5～50 μg·L-1内线性良好（r=0.999 6）,最低定量限为0.5 μg·L-1。萃取回收率为78.74%～90.77%（n=5）,批内和批间精密度（RSD%）分别为2.53～6.33（n=6）和6.38～8.91（n=3）。结论 建立的固相萃取-HPLC-FLU方法简便、灵敏、准确、所需血浆量少,可以用于临床血药浓度测定。     

超说明书用药管理及药学服务模式探讨

目的:探讨医院超说明书用药管理及药学服务模式,对超说明书用药进行规范管理,促进临床合理用药。方法:对肾内科、风湿免疫科、肿瘤科、儿科和皮肤科5个科室超说明书用药进行管理,并进行分级管理。对临床应用普遍的且不良反应较小的药物论证超说明用药的可行性,如盐酸氨溴索注射液雾化吸入;对不良反应较大的药物,回顾性调查研究用药规范性及不良反应情况,如环磷酰胺。结果:初步建立超说明书用药管理模式和流程及药学服务模式。为超说明书用药管理提供参考。结论:通过超说明书用药管理及药学服务,可以规范用药,促进合理用药。     

乙肝育龄期胸腺瘤伴重症肌无力患者的用药分析与药学监护

报道1例乙肝育龄期胸腺瘤伴重症肌无力患者的治疗及药学监护过程。患者,女,27岁,以“复视：重症肌无力？纵隔肿物待查”入院治疗。住院期间被确诊为重症肌无力,之后给予溴吡斯的明、人免疫球蛋白、泼尼松、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物治疗。临床药师全程参与了患者育龄期用药管理,提供药学服务,使患者乙肝病毒再激活风险降低,保障育龄期用药安全。     

思维导图结合案例教学法在神经内科临床药师培养中的应用

目的 探究思维导图结合案例教学法（CBL），将“原发病+并发症+内环境的思维导图”的模式应用于神经内科临床药师培养，评价培养效果。方法 纳入2016年3月至2022年3月参加培训的神经内科临床药师（n=18）和其他专业临床药师（n=27）。神经内科临床药师采用思维导图结合CBL教学方法，按照“原发病+并发症+内环境的思维导图”的思维模式进行培养；其他专业临床药师采用传统教学方法进行培养。考察培训方法在临床思维模式、药学基本知识掌握情况和药学服务技能（治疗方案调整、医嘱审核、用药监护全面性、药历和病例分析书写、文献阅读报告、文献检索能力及解决临床药物治疗问题的能力）方面的培训效果。结果 神经内科临床药师在药学服务技能（比如药物治疗方案调整、文献资料查阅、药历和病例分析书写和案例考核）方面评分显著高于其他专业临床药师（P <0.05）。结论 思维导图结合CBL方法有助于培养临床思维，提高药学服务技能，从而提高临床药师培训质量。     

格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病有效性和经济性的系统评价

目的:系统评价格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病的有效性和经济性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病的有效性和经济性的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2统计软件对有效性进行系统评价,采用Treeage pro 2011软件绘制决策树模型进行成本-效果分析。结果:有效性部分纳入4项RCT,合计150例患者。Meta分析结果显示,格列喹酮与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效相当,在改善患者空腹血糖水平[MD=0.67,95%CI(-0.09,1.42),P=0.08]和糖化血红蛋白水平[MD=0.25,95%CI(-0.12,0.62),P=0.18]方面,差异无统计学意义。经济性研究发现,格列喹酮对比格列本脲的增量成本-效果比为1 159.56元/Hb A1c。结论:格列喹酮与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效相当,格列本脲的经济性较好。由于纳入研究数量较少,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

器官移植患者的霉酚酸酯治疗药物监测

麦考酚酸酯（霉酚酸酯,mycophenlate mofetil,MMF）是麦考酚酸（霉酚酸,mycophenolic acid,MPA）的一种酯类衍生物。MMF无生物活性,口服后迅速水解为具活性的MPA。MMF是近年来发现的一种新型免疫抑制剂,临床上主要用于预防和治疗器官移植排斥反应。     

RP-HPLC固相萃取内标法测定猪血浆中亚甲蓝的浓度

 目的 建立高效液相色谱法测定血浆中亚甲蓝浓度的方法。方法 血浆样品经Varian C₂ 柱固相萃取后采用高效液相-紫外检测法（HPLC-UV测定。色谱条件：分析柱：Kromasil-C₁₈（4.6 mm×250 mm, 5 μm;柱温：40 ℃;流动相：乙腈-0.3%三乙胺溶液（磷酸调pH 至2.07=31∶69;流速：1.0 mL· min-1;检测波长：在同一通道中采用可变波长,0~6.7 min中检测波长设定为668 nm来检测亚甲蓝;6.7~10 min检测波长设定为254 nm来检测内标非那西丁。采用内标法定量,以非那西丁为内标物。结果 亚甲蓝浓度在8.55~855 μg·L-1内线性关系良好（r=0.999 5,最低定量限为8.55 μg·L-1。萃取回收率为81.08%~93.57%,批内精密度为3.93%～6.75%,批间精密度为10.16%～13.36%。结论 本方法简便、灵敏、准确、所需血浆量少,为临床开发亚甲蓝的新应用提供了研发基础。     

欧美日和中国药品风险管理概述

目的 为中国实施药品风险管理提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普及PubMed,EMBase,Web of Science数据库中关于药品风险管理的文献，以及美国食品和药物管理局（FDA）、欧洲药品管理局（EMA）、日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）和国家药品监督管理局（NMPA）官网的相关内容，时间为自建库起至2022年6月10日。归纳总结药品风险管理的概况、组成与发展。结果 美国、欧盟和日本均已形成较成熟的药品风险管理体系，中国的药品风险管理正处于快速发展阶段。结论 借鉴欧盟、美国、日本成熟的药品风险管理体系，完善、推动中国药品风险管理体系建设与落地实施。