中医药治疗动脉粥样硬化临床研究进展

中医药防治动脉粥样硬化的研究具有良好的实践基础和应用前景,治疗方法可归于四类,即活血化瘀、化痰调脂、痰瘀同治、扶正祛邪,研究者辨证施治,多在临床上取得了满意的疗效。目前研究仍存在一些亟待解决的问题:首先,中医药防治动脉粥样硬化临床研究重复性差,缺乏大样本、多中心、高质量的临床研究及系统深入的实验研究;其次,对专家经验方及中药复方研究不够深入,临床药效物质基础不明确,缺乏对其作用机制的深入挖掘;再次,目前的研究不够系统和全面,主要集中在对动脉粥样硬化的形成和发展过程的研究,对斑块易损性研究相对较少。针对上述问题,今后应加强中医药治疗动脉粥样硬化的基础及临床研究,为治疗提供更加明确的理论依据和临床证据;同时,建立具有中医特色的研究模式,以中医宏观辨证理论为指导,利用现代医学技术,参考现代中药药理实验结果选药组方,扩大辨证选药思路,加强对中药方剂配伍规律的研究,以及对其有效成分的分离提取、鉴定和作用机制研究,并将传统组方理论与针对发病机制的对病治疗相结合,多角度、多层次探索中医药的作用机理。此外,应不断深入探索动脉粥样硬化的发病机制,并结合细胞工程、分子生物学及基因科学,积极研究中医药的药效学基础和机制。     

中国老年髋部骨折流行病学和疾病经济负担研究现状

:全球人口的老龄化，使骨质疏松的发生率迅速增加，而髋部骨折作为骨质疏松最严重的并发症，其发病率和相关经济负担也增长迅速。中国是目前世界上老龄化比较严重的国家之一，且呈逐年加快的趋势。本文通过对老年髋部骨折发病率、骨折的直接原因及疾病经济负担的近年研究现状进行文献综述，以期为中国老年髋部骨折的预防和治疗相关的资源分配提供依据。     

消化性溃疡合并出血80例患者的观察与护理体会

目的：探讨消化性溃疡合并出血患者的护理措施。方法选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2014年7月～2015年6月80例消化性溃疡合并出血患者，把80例患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予针对性的护理措施，观察两组患者的临床症状的改善情况。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组，且观察组的护理满意度高，住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡合并消化道出血的内科治疗给予针对性的护理后，可以提高疗效，降低患者的焦虑及抑郁情绪，提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理工作的满意度。     

普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化1例并文献复习

目的:讨论普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency disease,CVID)的发病机制、临床表现及治疗方法。方法:报道1例普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化患者并复习相关文献。结果:普通变异型免疫缺陷病是临床少见病,易误诊,病因不清,临床表现复杂,部分患者病程中可出现肝功能异常,甚至并发肝硬化。结论:临床反复感染的患者应考虑CVID的可能,须进一步作血浆免疫球蛋白的检测确诊。对已经确诊患者定期补充静脉丙种球蛋白,同时还应定期检查肝功能。     

78例胎位不正的剖宫产的临床治疗

目的 分析与研究78例胎位不正孕妇进行分娩的方法与效果.方法 通过选取2012年8月～2014年8月我院收治的78例胎位不正孕妇,对这些孕妇的临床资料进行分析.结果 78例胎位不正孕妇均顺利完成分娩,其中34例为剖宫产,44例为阴道试产.结论 胎位不正孕妇进行剖宫产的概率较高,医护人员需为胎位不正孕妇制定相应的分娩方案,才能在确保母婴安全的前提下,降低剖宫产率.     

利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症的疗效

目的探究与分析利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法选取收治的60例首发精神分裂症患者,采取随机数字表法分为单独组与联合组,每组各30例,单独组给予利培酮治疗,联合组给予利培酮与丁螺环酮治疗,对比两组临床疗效及认知功能。结果联合组与单独组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前数字广度测试和数字符号测试评分差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗后与治疗前相比WAIS-RC数字广度测试和数字符号测试评分增加,联合组与单独组相比上述评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症的疗效显著,帮助改善了认知功能。     

双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者54例,按不同手术方式分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规切开复位内固定术治疗;观察组采用双反牵引微创复位植骨内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、美国特种外科医院(HSS)评分以及生活质量(SF-36)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05),两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的HSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HSS、 SF-36评分均较治疗前明显提高,且观察组评分高于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者采用双反牵引微创复位植骨内固定治疗,有利于减少术后出血量和术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,提高膝关节功能和生活质量,值得临床上推广使用。     

专家眼中的《中国脊柱脊髓杂志》

王岩（解放军总医院骨科100853北京市） 一种期刊品牌的形成。蕴含着编者、作者、读者的艰辛努力，不懈奋斗和不断积淀。《中国脊柱脊髓杂志》已经具有了这样的品牌效应．这是一代又一代脊柱外科学家精心培育的结果，这是广大读者的关心、支持和杂志工作人员心血的结晶，这是《中国脊柱脊髓杂志》向更高水平迈进的重要基础和有利条件。