可吸收钉内固定头胸背心(Halo-vest)外固定治疗C2椎体骨折1例报告

郭某,男39岁,2004年1月被汽车碰伤额面部,当即额面流血颈部疼痛活动受限,伤后入当地乡镇卫生院行额面部清创缝合,次日吞咽食物时有梗阻之感,遂来我院就诊.检查见颈椎呈前屈状态,颈椎前屈后伸侧弯旋转功能明显受限,颈部肌肉僵硬,颈前区压痛,四肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.颈椎正侧位X线片示C2椎体前柱骨折,骨折块上窄下宽,骨折块向前翻转移位,C2椎体向前半脱位,颈椎生理屈度变直;张口位片示,齿状突无骨折.CT检查示C2椎体前柱骨折,两侧椎弓无骨折,椎管内无骨折片压迫,C2～3椎间盘无突出.诊断为C2椎体前柱骨折并吞咽梗阻.     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

侵袭性血管黏液瘤CT和MR影像学特征分析

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)于1983年Steeper和Rosia两位科学家首次报道[1]。AAM是一种罕见的良性肿瘤,起源于间质组织,具有向周围软组织钻孔样生长的独特生物学行为;多发生于盆腔软组织的局部,富于黏液和血管[2]。女性发病率明显高于男性。Argiró等[3]研究发现,AAM受雌激素水平的影响。目前,AAM的CT与MR影像表现国内仅限个例报道,缺乏对该病例的总结分析。     

DC和NK细胞诱导的抗肿瘤CTL反应

细胞毒性T淋巴细胞（CTL）介导的细胞毒效应能够高效、特异性杀伤肿瘤细胞而不损伤周围组织。树突细胞（DC）是已知体内抗原提呈功能最强的抗原提呈细胞,能摄取各种抗原,体内外能激发T细胞增殖,诱导特异性CTL生成。自然杀伤（NK）细胞在由DC引起的抗肿瘤免疫中发挥重要作用。近年来NK-DC细胞的相互作用在CTL反应中的作用引起关注。现综述DC、NK细胞在诱导抗肿瘤CTL反应中作用的研究进展。     

肝脏液体衰减反转恢复序列最佳参数的选择及临床应用

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列肝脏扫描的最佳参数及临床应用价值。方法:体外实验组将6组不同血红蛋白浓度液体和5组不同浓度的肝囊肿穿刺液埋于载体中,经0.5 T超导MR机行T2WI及FLAIR序列(TR6000 ms,TE 100 ms,TI 1500/1700/1900 ms)扫描,检测并分析相同病灶在T2WI及不同TI值的FLAIR成像的信号强度。结果:体外实验结果显示FLAIR成像随液体蛋白浓度(≥1.64 g/dl)升高和TI值延长其信号呈逐渐升高趋势,优选参数FLAIR成像(TI 1700 ms)可鉴别肝囊肿与肝血管瘤(P<0.05)。结论:FLAIR成像可初步判定液体蛋白含量,优选参数的FLAIR成像结合常规SE序列可提高肝脏病变的鉴别诊断。     

基于PI-RADS V2研究多参数MRI诊断早期前列腺癌的价值

目的 基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)探讨多参数MRI对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性纳入27例行MRI检查[T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)]的早期PCa患者,2位放射科医师在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS V2分析T2WI、DWI和DCE图像,按12分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分.共组成4种方案.方案1:T2WI;方案2:T2WI+DWI;方案3:T2WI+DCE;方案4:T2WI+DWI+DCE.根据影像评分和病理结果对照,计算4种方案对早期PCa癌区和非癌区的平均PI-RADS V2评分并采用独立样本t检验比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS V2评分为界值,统计4种方案的敏感度、特异度及准确度.结果 27例早期PCa患者共纳入324区,119个癌区和205个非癌区,其中64个外周带癌区,55个移行区癌区.在方案1~4中,早期PCa癌区的PI-RADS V2评分分别为3.13±1.19、3.27±1.15、3.28±1.23、3.33±1.16,非癌区的PI-RADS V2评分分别为1.98±0.90、1.91±0.91、2.03±0.99、1.94±0.96,2组间PI-RADS V2评分在每种方案的差异均有统计学意义(P<0.05).各方案诊断早期PCa的AUC从大到小依次为:方案4(0.819)、方案2(0.810)、方案3(0.772)、方案1(0.765),各方案间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05).方案1~4均以PI-RADS V2评分≥4分为临界值,诊断的敏感度分别为45.40%、56.30%、59.70%、61.34%;特异度分别为95.10%、96.10%、89.80%、96.60%;准确度分别为76.85%、81.48%、78.70%、83.65%.结论 多参数MRI有助于提高早期PCa的检出及诊断准确度,其中以T2WI+DWI+DCE的诊断价值最高.PI-RADS V2是一种评价早期PCa较好的半定量方法.     

乳腺单纯型黏液癌与T2高信号纤维腺瘤的MRI对比研究

目的 探讨MRI在鉴别乳腺单纯型黏液癌与T₂高信号纤维腺瘤的价值。方法 选取23例单纯型黏液癌和T₂高信号纤维腺瘤(31例),对比分析MRI特征差异。结果 两组在年龄、形态、T₁高信号、平均ADC值、延迟强化方式、T₂低信号分隔、T₂低信号分隔强化、TIC曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型黏液癌发病年龄多大于40岁(22/23),形态多样,而纤维腺瘤中位年龄37岁,其中半数以上小于40岁(18/31),形态上呈圆形、卵圆形及分叶状;增强延迟期单纯型黏液癌体积较大,病灶呈岛状强化(6/23),较小病灶表现为环形或蜂窝状强化(11/23)、不均质实性强化(5/23),且绝大多数病灶内部存在无强化区,而纤维腺瘤多为均质(11/31)或不均质(19/31)实性强化;单纯型黏液癌T₂低信号分隔,在黏液成分较多时可见分隔延迟强化,黏液较少时低信号分隔与肿块同步强化、分隔消失,而纤维腺瘤T₂低信号分隔无强化;单纯型黏液癌平均AD...     

不同条件下NK 细胞在小鼠黑色素瘤内的浸润

 目的 比较DC及IL-2,IL-15维持NK细胞体内活性的作用效果。方法 DAPI标记的NK细胞输入负瘤小鼠体内,同时分别给予DC、IL-2及IL-15,不同时间取肿瘤组织,荧光显微镜及电镜观察;MTT法测NK杀伤活性。结果 DC可增强NK杀伤活性,NK/DC为1∶1时NK细胞杀伤活性强于NK/DC为10∶1时（P〈0.05）。肿瘤组织内NK分布呈时间及剂量相关性,DC组NK浸润数量多于IL-2组及IL-15组,但无明显差异（P〉0.05）。结论 24小时内DC可维持并促进NK细胞活性,无需依赖外源性细胞因子。NK与DC的相互作用与剂量相关。     

氡及其子体诱发大鼠体细胞HPRT基因位点的突变

[目的]用多核细胞法研究氡及其子体诱发大鼠外周血淋巴细胞和气管-支气管上皮细胞的次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)基因位点突变情况。[方法]Wistar雄性大鼠24只,采用HD-3型多功能移动式氡室进行动态吸入染毒,按照氡染毒的累计暴露量,分为3个实验组和1个对照组;获取大鼠外周血淋巴细胞和气管-支气管上皮细胞,以多核细胞法检测该两种细胞的HPRT基因突变频率。[结果]大鼠外周血淋巴细胞和气管-支气管上皮细胞的HPRT基因突变频率均随氡累积暴露剂量的增加而相应增加,剂量-效应关系明显,拟合的函数分别为(?)=1.785×10~(-5)D~2 1.174×10~(-3)D 1.054和(?)=3.538×10~(-5)D~2 8.338×10~(-4)D 1.032。[结论]氡及其子体能诱发大鼠外周血淋巴细胞和气管-支气管上皮细胞的HPRT基因突变,呈现一定的剂量-效应关系。     

肺结核合并糖尿病病人的护理体会

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，也是诱发加重糖尿病等并发症的重要的、常见的原因之一。肺结核合并糖尿病后病情复杂，两病相互影响，促使疾病加重。我们从整体护理的理念出发，对2008年1～12月我院收治的125例肺结核合并糖尿病的患者，实施有计划的健康教育，提高治愈率及生活质量，取得明显效果，现将护理体会总结如下。