可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

降阶梯式锻炼对微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的探讨降阶梯式直腿抬高锻炼对微创手术治疗腰椎间盘突出症术后疗效的影响。方法我院2015年9月至2017年5月行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者88例。对照组44例,予以常规护理;研究组44例,在对照组常规护理基础上予以降阶梯式直腿抬高锻炼。对比两组患者入院时、出院时和出院后1周的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、住院时间、满意度情况和复发情况。结果研究组出院时、出院后1周的VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组出院时、出院后1周的JOA评分、满意度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后3个月复发率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者引入降阶梯直腿抬高锻炼能缓解躯体痛感、改善功能性障碍程度、降低复发率、提高满意度,值得推广。     

可监测温度冰敷袋在四肢损伤患者中的应用效果评价

目的观察自行设计制作的可监测温度的智能型冰敷袋在四肢损伤患者中的应用效果。方法选取我院2016年7—12月四肢损伤需要冰敷的患者100例,随机分为两组,各50例。对照组患者接受常规冰敷,观察组患者采用智能型冰敷袋,观察比较两组患者冰敷后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛、肿胀情况以及护士对于冰敷的满意度。结果观察组冰敷后疼痛及肿胀明显低于对照组(P 0. 05),观察组护士对于冰敷的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论可监测温度冰敷袋在四肢损伤患者中应用效果良好。     

围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探讨围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者疗效、舒适度及症状改善的影响。方法:将医院2015年6月至2016年6月收治的行常规护理的80例腰椎间盘突出症患者作为对照组,另选取医院2016年7月至2017年7月收治的行基于围术期多层次护理需求的80例腰椎间盘突出症患者作为观察组。比较2组患者总有效率、护理舒适度及症状改善情况。结果:观察组总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生理、心理、社会、环境舒适度及总舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腰腿疼痛、下肢麻木、椎旁压痛症状改善及直腿抬高试验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:围术期多层次护理需求可提高腰椎间盘突出症患者总有效率,提升舒适度,促进症状改善。     

智能褥疮防控翻身床在预防压疮中的应用

目的 探讨智能褥疮防控翻身床对于提高临床预防压疮发生的护理效果.方法 随机将南通市第一人民医院收治的骨科卧床患者分为对照组15例和试验组15例,对照组采取常规预防压疮手段,试验组在患者入院后立即给予智能褥疮防控翻身床.比较两组受试患者使用或未使用智能褥疮防控翻身床干预治疗前、中、后局部的压力变化.结果 试验组患者治疗前、中、后局部的压力明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者压疮评分的压力明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科卧床患者应用智能褥疮防控翻身床配合翻身、按摩有良好的疗效,对减少患者痛苦和经济负担、减轻护士劳动强度,都具有极其重要的意义,值得临床大力推广.     

二维码在骨科护理用具管理中的应用

目的观察二维码在骨科护理用具管理中的应用效果。方法选取骨科的50名护士,在二维码应用前以问卷调查的方式调查50名护士对二维码使用的满意度,并比较使用前后护士对护理用具使用理论和技能的考核分数。结果应用二维码管理后,护士对骨科护理用具的选择、准确使用、操作规范、护理用具的保存、护理用具的清点的评价均高于传统的管理方法(P0.05),考核成绩优于应用前(P0.05)。结论护士对二维码在临床骨科用具管理中应用的评价较高,同时提高了护士对护理用具的理论掌握与操作技能,值得临床推广。     

髋膝关节置换术ERAS管理目标达成核查表的设计与应用

[目的]设计髋膝关节置换术加速康复外科(ERAS)管理目标达成核查表,探讨其应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月南通大学附属第二医院80例行髋膝关节置换术病人分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用ERAS管理目标达成核查表。比较两组病人术后康复指标(首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间、住院费用),手术前1 h(护理前)和手术后1 h(护理后)采用舒适状况量表(GCQ)对病人舒适状况进行评价,比较两组护士对病人围术期护理措施的执行率。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组;两组病人护理后GCQ总评分及各维度评分升高,且观察组高于对照组;对照组护士对病人围术期护理措施的执行率为69.65%,观察组为90.50%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.632,P=0.043)。[结论]应用ERAS管理目标达成核查表,提高了护理人员对髋膝关节置换术围术期加速康复措施的依从性,能够缩短病人术后首次进食、下床、引流管拔除时间,提高病人住院感受,降低住院费用并获得更加良好的康复效果。     

简化式静默疗法在局部麻醉下行椎体成形手术患者中的效果研究

目的探讨简化式静默疗法在局部麻醉下行椎体成形手术患者中的应用效果。方法选择2015年12月1日～2017年12月1日在本院脊柱外科接受手术治疗的90例患者作为研究对象。按床位号个位数的奇偶数分为观察组和对照组,每组各45例。对照组按脊柱外科局麻手术护理常规进行,观察组在对照组的基础上,在术前应用简化式静默疗法对患者进行放松练习。比较两组患者的手术焦虑程度、术前晚自我睡眠质量及术中与术后8 h疼痛程度。结果干预后,观察组术晨焦虑程度低于对照组(P0.05);术前晚自我睡眠质量高于对照组(P0.05);术中与术后8 h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论简化式静默疗法操作简单,可帮助患者增强放松能力,减轻术前的紧张和焦虑情绪,提高术前晚自我睡眠质量,减轻手术过程中的疼痛程度。     

专科护士主导的社区协同服务在椎体骨折患者中的实践

目的 研究以骨科专科护士为主导的社区协同服务在骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院后的应用效果。方法 选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者117例,按住院时间先后分为对照组（n=58)和干预组（n=59）。对照组给予常规出院指导和随访,干预组在此基础上通过医联体建立以骨科专科护士为核心的社区协同服务小组,由专科护士制定个体化出院护理方案、培训社区护理人员、畅通医院和社区信息共享机制,指导社区护理人员协同实施出院后的护理服务。干预时间为1年,在干预结束后获取两组研究对象的各项数据,比较两组患者自我管理能力、生活质量、骨密度值及再骨折发生情况。结果 干预组1年后患者自我管理能力、生活质量各维度得分及骨密度均值显著高于对照组（P<0.05,P<0.01）,椎体再次骨折发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 以骨科专科护士为主导的社区协同服务能综合医院和社区的优势,提高骨质疏松性椎体骨折患者出院后自我管理能力及生活质量,使患者的骨质密度增加,降低椎体再次骨折发生率。     

基于循证和德尔菲法构建膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理的训练方案

目的:基于循证和德尔菲法构建膝关节镜下前交叉韧带重建术后的本体感觉康复护理训练方案。方法:按照循证理论,基于筛选的证据构建膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询,对推荐证据进行论证后,形成膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案的终稿。结果:形成了包括评估、干预实施、监测与评价3个一级条目、10个二级条目、32个三级条目的膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案。2轮函询问卷的有效回收率均为100%,对应的权威系数(Cr)分别为0.91和0.90,肯德尔协调系数分别为0.629和0.611(均P<0.01)。结论:本研究建立的膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案,具有科学性、可行性、安全性、临床适用性,其对于临床护理实践工作具有一定的参考价值。