中医药治疗糖尿病肾脏疾病湿热血瘀证用药规律及作用机制

目的：基于真实世界诊疗数据,挖掘中医药治疗糖尿病肾脏疾病湿热血瘀证用药规律,并分析核心药物可能的作用机制。方法：通过频次分析、聚类分析、因子分析、复杂网络分析等统计学方法对来源于3所医院的489例湿热血瘀型糖尿病肾脏疾病患者的临床数据进行回顾性分析,挖掘中医药辨治糖尿病肾脏疾病湿热血瘀证的用药规律,并通过网络药理学及分子对接技术探讨核心药物发挥药效的潜在分子机制。结果：处方涉及325味中药,常用药物(频次≥30次)主要包括陈皮、黄连、茯苓、半夏、黄芪等,药物五味以苦、寒为主,归经以肝、脾经为主,系统聚类可聚为6类,复杂网络、关联规则等分析发现“黄连-赤芍-陈皮-竹茹”中药组合置信度最高。网络药理学研究筛选出“黄连-赤芍-陈皮-竹茹”活性成分40个,获得交集靶点140个,富集分析显示“黄连-赤芍-陈皮-竹茹”可能通过对无机物反应、细胞迁移及运动正调控、细胞因子受体结合、蛋白酶及激酶结合等生物学过程,作用于FOS、IFNG、TGF-β1、NFKB1A、MAPK8和IL-2等核心靶点的表达,进一步调控癌症的通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体信号通路、低氧诱导因子-1...     

无症状HIV感染者从脾论治

艾滋病无症状期是指从感染HIV开始到出现艾滋病临床症状和体征的时间,通常数月至数年不等,其长短与感染病毒的数量、性别、感染途径、机体免疫状况的差异、营养条件等因素有关。无症状期虽未出现艾滋病的典型症状和体征,但应作为中医药治疗该病的切入点。     

无症状HIV感染者脑功能异常的调整

通过对无症状HIV感染者临床症状与脑功能异常关系的分析,提出对无症状HIV感染者的治疗应在辨证论治的基础上,重视脑功能状态的调整,并从中医脑为"元神之府"和HIV嗜神经特性角度阐述重视无症状HIV感染者脑功能异常调整的原因。     

鼠李素磷脂复合物的处方工艺优化、表征及体外溶出度考察

目的:制备异鼠李素磷脂复合物,考察其基本性质.方法:采用复合率为指标,单因素试验和正交试验优化异鼠李素磷脂复合物处方工艺,并对磷脂复合物进行紫外分光光度法、X射线衍射法、差示扫描量热、扫描电镜分析;比较异鼠李素及其磷脂复合物在不同pH值的油水分配系数,转篮法比较异鼠李素及其磷脂复合物的溶出度.结果:按照正交试验得出的最...     

化瘀解毒方对胃癌细胞凋亡的作用及机制

目的:观察化瘀解毒方(Huayu Jiedu recipe,HYJDR)对胃癌细胞凋亡的影响,探讨HYJDR对胃癌细胞凋亡的作用机制,为HYJDR的临床运用提供实验依据。方法:运用噻唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测HYJDR(5,10,15,20,25,30 g·L~(-1))对胃癌SGC-7901细胞活力影响,测定HYJDR对SGC-7901细胞的半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50)。利用碘化丙啶(propidium iodide,PI)和hoechst双荧光染色检测HYJDR对胃癌SGC-7901细胞的凋亡影响情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HYJDR对胃癌凋亡相关蛋白表达情况的影响。实时荧光聚合酶链反应(Realtime-polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测HYJDR对胃癌细胞凋亡相关蛋白信使RNA(mRNA)表达水平的影响。结果:与空白组比较,HYJDR质量浓度10 g·L~(-1)时可以明显抑制胃癌细胞的增殖活力,随着HYJDR浓度的增加,细胞活力下降明显(P0.05),呈明显的浓度依赖性。HYJDR可以促进胃癌细胞的凋亡,随着HYJDR浓度的增加,细胞的凋亡逐渐增多。与空白组比较,HYJDR可以明显抑制胃癌细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)表达(P0.05),同时提高Bcl-2细胞凋亡抵抗蛋白(Bcl-2 antagonist of cell death,Bad)和Bcl-2相关蛋白X(Bcl-2-associated X,Bax)等促凋亡蛋白表达(P0.05)。PCR结果显示,与空白组比较,HYJDR(5,10 g·L~(-1))组可以有效抑制胃癌细胞中Bcl-2 mRNA表达(P0.05),HYJDR各组促进Bad mRNA表达(P0.05)。结论:HYJDR可以明显促进胃癌细胞SGC-7901的凋亡,其作用很可能是通过提高Bad mRNA表达,抑制Bcl-2蛋白表达来实现的。     

针药结合为主的综合疗法治疗焦虑症276例疗效分析

目的观察以针药结合为主的综合疗法治疗焦虑症276例的疗效分析。方法采用非随机对照的研究方法,将276例患者分为两组:即以针药结合为主的综合方案治疗组(A组)和非针药结合综合方案治疗组(B组),通过对汉密尔顿焦虑量表总积分差值及其有效率分析进行疗效比较。结果汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总积分差值比较发现在6周(P=0.009)、8周(P0.001)时中药加针灸治疗组相比对照组均有统计学意义。汉密尔顿焦虑量表疗效比较发现中药加针灸治疗焦虑症患者在6周时疗效优于对照组,并且随着治疗时间的增长,疗效也越来越好(有效率从84%到96%)。结论针药结合为主的综合疗法治疗广泛性焦虑症的疗效显著,值得在临床上应用和推广。     

倾向评分法评价针灸治疗脑梗死疗效回顾性分析

探索临床针刺治疗脑梗塞的真实疗效。采用回顾性队列研究方法调查住院病历344例,按有无接受针刺治疗分为针刺组207例和无针刺组137例,分别采用倾向评分(PS)匹配法、回归法、加权法,以肌力疗效为效应指标,探索针刺是否对脑梗塞患者肌力产生明确的影响。匹配前运用COX回归模型和Logistic回归模型,分别采用PS分层回归法、PS逆处理概率加权法(IPTW)、PS标准化死亡加权法(SMRW)对两组肌力变化与总有效率的关系进行分析。发现针刺组疗效优于无针刺组,差异有统计学意义(P0.05);是否康复治疗对疗效评价也有明显影响(OR=2.737,P=0.005 5)。PS匹配法匹配后利用Logistic回归模型分析是否针刺和是否康复治疗对肌力总有效率的影响,表明是否康复对疗效有明显影响(OR=2.930,P=0.024 7);扣除康复的效应后,针刺组疗效有优于无针刺组的趋势,但差异尚无统计学意义(OR=2.235,P=0.058 7)。说明常规治疗基础上,扣除康复治疗的效应,针刺有提高脑梗塞患者肌力的趋势,但尚需增加病例继续进行验证。