急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的临床效果.方法 2011年3年至2012年3月期间,我院诊治的30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,全部给予手术治疗,对所有患者的病例,进行回顾性分析.结果 30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,经过相应的手术治疗后,有28例治愈,其治愈率为93.33%;有2例死亡,其死亡率为6.67%.2例死亡病例中,1例是由于多器官功能衰竭而死亡,1例由于不可逆性休克导致死亡.30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,术后出现3例并发症,其发生率为10.0%,其中切口感染有2例患者,1例患者出现肺部感染,经过相应对症治疗后,3例患者均治愈.结论 对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者而言,合适的手术时机和正确的手术方式,是提高临床疗效的重要途径.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床治疗研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及二次手术治疗的有效方法。方法抽取2009年1月—2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术造成胆管损伤的患者20例,其中小胆管瘘3例,部分胆总管或肝总管损伤例5例,胆总管或肝总管完全闭阻12例。分别采用了经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）、胆总管壁修复T管引流术及胆肠吻合术等手术治疗方法。结果胆肠吻合术治疗腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的总有效率及生存质量,明显优于其他手术治疗方法。结论胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术最常见、最复杂,也是最难处理的一种并发症,为进一步降低医源性胆管损伤的发生率,应全面提高腹腔镜的操作技术水平,明确胆囊三角的解剖位置。而治疗腹腔镜胆囊切除术胆管损伤二次手术方式的最佳选择是胆肠吻合术。     

单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔临床分析

目的 探讨单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将40 例急性胃穿孔患者分为2 组各20 例,对照组实施胃大部切除术,观察组实施单纯修补术.观察2 组患者的手术时间、住院时间、溃疡复发率等情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.01）;2 组Visick 分级比较无明显差异（P＞0.05）.结论 在手术和住院时间方面,单纯修补术优于胃大部切除术,但也要根据具体病情选择合适的手术方式.     

肛周脓肿Ⅰ期根治术的应用体会

肛周脓肿是肛肠科的常见病，过去多采用Ⅰ期切开引流，Ⅱ期行肛瘘手术。这样不仅增加了患者的痛苦，更加重了患者的经济和精神负担。近3年来，我科采用Ⅰ期肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿46例，疗效满意，现报道如下。     

急性下消化道出血诊断的探讨

急性下消化道出血远较上消化道出血少见。其慢性出血不需紧急处理,可以逐步行各项检查以确诊,但急性出血和上消化道出血一样,来势凶猛,而又不易迅速查明原因,处理十分棘手。笔者结合我院对32例患者的诊断经验,对急性下消化道出血的诊断原则进行探讨。1临床资料我院1991年1月—2     

急性嵌顿环状混合痔临床治疗体会

急性嵌顿环状混合痔是肛肠科的常见病和急症，多发生于孕产妇及青壮年，因发病急、病情重、痛苦大而受到肛肠科医师的极大关注。2006年4月-2012年5月我院治疗急性嵌顿环状混合痔68例，取得满意疗效，现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的探讨低位直肠癌患者实施保肛手术过程中,直肠冲洗治疗对预后的影响。方法我院诊治的80例低位直肠癌保肛手术治疗患者,随机将其分为对照组(不进行直肠冲洗治疗)和观察组(常规低位直肠癌保肛术基础上,给予直肠冲洗),每组各40例,对两组患者1、3、5年生存率和局部复发率,进行比较。结果 40例观察组患者中,术后1年生存的有39例,术后3年生存的有32例,术后5年生存的有29例;40例对照组患者中,术后1年生存的有38例,术后3年生存的有25例,术后5年生存的有21例。与对照组相比(62.50%vs 52.50%),观察组术后1年和3年的生存率明显升高(80.00%vs72.50%),P<0.05。与对照组相比(30.00%),观察组的局部复发率明显降低(12.50%),P<0.05。结论常规保肛术基础上,给予直肠冲洗治疗,显著提高低位直肠癌患者的疗效和预后质量,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症手术治疗的并发症分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病，随着手术治疗的广泛开展，手术的并发症问题也相应引起了人们的注意。文献报道．现代手术条件下，腰椎间盘突出症手术并发症发生率5．23％。我院和郑州市骨科医院自1995—2003年手术治疗腰椎间盘突出症551例，出现并发症22例，占4％。本文就并发症的原因治疗及预防进行分析。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合的临床效果。方法回顾分析我科自2006年12月至2010年4月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻50例。结果本组50例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无1例死亡。术后7例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论一期切除吻合术是一种理想的术式,既能完整切除肿瘤、解除梗阻,又能保持肠道的连续性。急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合术是安全可行的。