奈替米星在烧伤患者体内药代动力学研究

 目的:测定奈替米星(netilmicin,NET)在10名烧伤患者体内药代动力学参数、渗出液药物浓度和尿药浓度。方法:采用荧光偏振免疫法测定一次静滴6mg·kg^-1奈替米星注射剂后不同时间的血、尿、烧伤渗出液中药物浓度,用3P97计算药代动力学参数。结果:烧伤患者静滴6mg·kg^-1NET后t_1/2为(240±109.98)min;Cls为(0.0973±0.0198)mg·min^-1·μg^-1·ml^-1;用药8h后血浓度为(1.56±0.66)μg·ml^-1;12h尿排出率(73.36±10.04)%;24h尿排出率(83.39±9.46)%。结论:奈替米星(6mg·kg^-1)用于烧伤患者可有效控制烧伤后感染,但体内药代动力学差异较大,应进行药物浓度监测。     

早期进食并应用谷氨酰胺对严重烧伤并发应激性溃疡的防治

为了防治烧伤并发消化道应激性粘膜病变，减少溃疡发生，对１２例严重烧伤病人（面积＞３０％）施行早期进食方案并辅以谷氨酰胺治疗，经行纤维胃镜及微量胃液检查结果表明：本组在严重烧伤后早期１００％出现上消化道急性应激性粘膜病变（ＡＳＭＬ）；本组病人无一例因烧伤及多次手术切痂而发生应激性溃疡；８６％的病人于伤后２周胃粘膜急性病变恢复。提示：严重烧伤病人早期进食并应用谷氨酰胺可以防治应激性胃溃疡的发生。     

镍钛形状记忆合金支架治疗烧伤后外耳道狭窄一例

我院于1996年7月收治1例大面积化学烧伤后耳道狭窄的病人,经用镍钛形状记忆合金支架扩张治疗,效果满意。女,29岁。工作中不慎被浓硫酸致化学烧伤80%,度43%。经抢救治愈后约2个月,自觉耳痛,听力减 ,右耳流脓。检查右耳廓缺失,右耳道口被周围水肿肉芽及较多脓性分泌物阻塞,去除部分肉芽后见外道外1/3呈膜性闭锁,经再擦拭耳道口肉芽后见外道狭窄直径约2.5mm,深部较多脓,鼓膜难以窥查。外耳道口窄,外耳道深部及鼓膜未见异常。诊断:烧后右耳廓缺失,右外耳道膜性闭锁,右化脓性中耳     

生长激素在成人大面积深度烧伤的应用

目的探讨生长激素对成人烧伤创面愈合、感染的发病率,住院日以及预后的作用。方法选择1996年2月至1997年6月间,16例烧伤面积大于50％,Ⅲ度面积大于40％的重度烧伤患者,并随机分为重组人生长激素组(rHGH group)和对照组(control group),伤后当天及20天取外周血进行氨基酸谱分析,记录植皮区和供皮区创面愈合时间以及住院时间,计算伤后第30天全身创面愈合率。结果rHGH 组精神状态和食欲较好,血浆氨基酸谱分析,术后抗生素应用剂量及时间,植皮区和供皮区愈合时间,住院日等 rHGH 组均优于对照组。结论伤后早期开始使用 rHGH 有助于改善全身状况,促进创面愈合,减少并发症。     

镍钛形状记忆合金支架治疗烧伤后外耳道狭窄一例

镍钛形状记忆合金支架治疗烧伤后外耳道狭窄一例王戈平鲍垂周芳苏虹崔世日孙永华郭锦芳朱明我院于１９９６年７月收治１例大面积化学烧伤后外耳道狭窄的病人，经用镍钛形状记忆合金支架扩张治疗，效果满意。女，２９岁。工作中不慎被浓硫酸致化学烧伤８０％，Ⅲ度４３％。...     

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征已受到很大的重视。本文较详细地回顾了文献中有关成人呼吸窘迫综合征的病理生理过程，一氧化氮的作用机制及其疗效。     

早期进食并应用谷氨酰胺对严重烧伤并发应激性溃疡的防治

为了防治烧伤并发消化道应激性粘膜病变,减少溃疡发生,对12例严重烧伤病人(面积>30％)施行早期进食方案并辅以谷氨酰胺治疗,经行纤维胃镜及微量胃液检查结果表明:本组在严重烧伤后早期100％出现上消化道急性应激性粘膜病变(ASML);本组病人无一例因烧伤及多次手术切痂而发生应激性溃疡;86％的病人于伤后2周胃粘膜急性病变恢复。提示:严重烧伤病人早期进食并应用谷氨酰胺可以防治应激性胃溃疡的发生。     

头孢匹胺在烧伤患者的药动学和水疱液中药物浓度研究

目的：研究头孢匹胺在烧伤患者体内的药动学以及在烧伤患者水疱液中药物浓度。方法：采用高效液相色谱法测定头孢匹胺在血样和水疱液中的浓度，以3P97软件计算药动学参数。结果：静脉滴注头孢匹胺2g后在烧伤患者体内呈二室模型，t1/2β比健康人（4．66h)长，为8．25h,Vd高于健康人（8．17L）为25．72L。结论：头孢匹胺于烧伤患者应该考察调整给药方法。