从小切口过渡的白内障超声乳化术探讨

白内障是当今首位致盲眼病,可造成严重的视功能损害,手术治疗可以改善患者的视功能,提高生存质量[1],白内障超卢乳化吸除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为治疗白内障的主要方式.     

多焦点与单焦点人工晶体植入在白内障超声乳化术中的疗效比较

目的对比探讨多焦点与单焦点人工晶体植入在白内障超声乳化术中的方法及效果。方法将某院近期收治确诊的行白内障超声乳化术患者168例分成2组,其中对照组83例行单焦点人工晶体植入,实验组85例行多焦点人工晶体植入。对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的临床疗效,视远拟调节力和视近拟调节力,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果两组间相比,实验组患者的远拟调节力和视近拟调节力、SDS和SAS评分均优于对照组(P﹤0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为94.1%,高于对照组的84.3%(P﹤0.05)。结论在白内障超声乳化术中运用多焦点人工晶体植入,临床效果显著,能够显著改善患者的远、视近拟调节力,并通过一系列生理作用,提高患者的视力水平及临床疗效,减轻其负性心理。     

Stargardt病1例

Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病 (ＳＴＧＤ)是一种双眼对称性进行性黄斑萎缩性变性 ,190 9年由Ｓｔａｒｇａｒｄｔ首先描述而得名 ,国内报导不多 ,现报告 1例如下。患者　男　 13岁　因双眼视物模糊 1年 ,无夜盲等其他症状 ,来我院就诊 ,要求配镜。右眼视力 0 2 5 ,近视力 0 5 ,检影验光 -1 0 0Ｄ =0 4,眼压 17 3ｍｍＨｇ (2 3 1ｋＰａ) ,眼前段未见异常 ,玻璃体透明 ,视盘边界清楚 ,Ｃ/Ｄ约 0 5 ,黄斑部可见点状金属粉样反光 ,范围约 1ＰＤ大小 ,呈横椭圆形 ,中心凹反光消失。荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)黄斑区细小点状荧光呈横椭圆形。左眼视…     

口服碘化钾液治疗玻璃体混浊的临床体会

玻璃体混浊是眼病的一种症状表现，在治疗原发病的同时，如不注重玻璃体混浊的治疗，不仅事半功倍，且逐渐导致玻璃体液化、机化，会严重妨碍患者的视力而影响患眼的康复，甚至形成条索牵引发生视网膜脱离，将会给患者造成更大的损失。我们应用10％碘化钾口服液治疗玻璃体混浊30例取得良好疗效，现报告如下：     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术500例分析

目的 分析探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的手术效果及优势。方法通过对表面麻醉下500例小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的视力及术中术后并发症的分析，以及并发症的处理及预后的分析总结，了解该术式的意义。结果视力：术后1d视力≥0．5者345眼60．0％，术后7d视力≥0．5者514眼89．4％，0．3～0．5者60眼10．4％。并发症：术后角膜水肿63眼占10．9％，经治疗均于7d后恢复透明；术中后豪膜破裂5眼占0．8％，均成功植入人工晶体；较重葡萄膜反应6眼，其中1眼治疗后仅为手动，其余均治愈。结论水切口白内障摘除联合人工晶体植入术不仅具有投入少、操作简单、恢复快、效果好的优点，而且具有明显的经济效益和社会效益。     

高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术中植入PMMA-体型人工晶体，术后观察视力及并发症情况。结果术后视力：（1）术后第1天〈0．1者12眼，占19．7％，0．1～0．4者32眼，占52．5％，≥0．5者17眼，占27．9％；（2）第7天〈0．1者5眼，占8．2％，0．1～0．4者19眼，占31．1％，≥0．5者37眼，占60．7％。并发症：术中后囊膜破裂1眼，术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼，炎症反应、前房渗出、房水混浊7眼，均在1周内消退；瞳孔上移2眼；术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效，但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术

目的探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法在局麻下行单瓣泪囊鼻腔吻合术72例76眼，术后行泪道冲洗，并观察溢泪流泪情况。结果72例患者平均随访3．6个月，治愈72眼（94．7％），好转3眼（4．0％），无效1眼（1．3％），总有效率达98．7％。无效眼术后1个月复查反复冲洗泪道不通，鼻科检查见吻合口肉芽组织增生堵塞。结论单瓣泪囊鼻腔吻合术较传统的手术有简便易行、并发症少的优点，较鼻内窥镜下的吻合术有物美价廉的优点。     

视神经间接损伤的急症期治疗

目的　探讨药物治疗在视神经间接损伤急症期的意义。方法　对 5 3例视神经间接损伤的急症期患者应用地塞米松、2 0 %甘露醇、ATP、Co A、胞二磷胆碱、Vit B1 、Vit B1 2 等药物治疗 ,观察 7天后的视力、眼底情况。结果　治疗后第 7天 ,视力光感～手动者 2例 (2只眼 ) ,占 3.6 % ;指数～ 0 .1者 9例 (9只眼 ) ;占 16 .4 % ;0 .12～ 0 .5者 16例 (18只眼 ) ,占 32 .7% ;>0 .5者 2 6例 (2 6只眼 ) ,占 4 7.3%。眼底检查 1例视盘边界不清。结论　视神经间接损伤急症期的药物治疗 ,对视神经生理功能的恢复有重要意义     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

小切口非超声乳化白内障手术96例并发症分析

2005年10月～2006年12月，我们采用小切口非超声乳化白内障手术治疗白内障患者96例，出现并发症者23例，现分析如下。